對骨傷便秘患者實施中醫(yī)臨床護理路徑的效果分析

王俊玲 賈彥明 牛麗珍 馮蕊紅

【摘要】目的：探討中醫(yī)臨床護理路徑對骨傷便秘者的護理效果。方法：選取2012年3月-2013年5月到我院接受治療的骨傷科住院患者64例，并隨機分為對照組與觀察組各32例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予中醫(yī)臨床護理路徑干預(yù)，觀察并對比兩組的護理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的護理效果明顯較好，總有效例數(shù)為31例，總有效率為96.9%。對照組總有效例數(shù)為27例，總有效率為84.3%?？傆行蕿轱@效例數(shù)及有效例數(shù)占總例數(shù)的百分比之和。兩組護理總有效率有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)臨床護理路徑對骨傷便秘患者有顯著的護理效果，值得醫(yī)學(xué)進一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】骨傷；便秘；中醫(yī)；護理路徑

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0153-02

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2013年5月我院接收的骨傷科住院患者64例，64例患者均排除了習(xí)慣性便秘、胃腸道疾病的情況。并隨機分為對照組與觀察組各32例。觀察組男38例，女26例，年齡35～71歲，平均年齡（52.6±2.68）歲，病程3～14d。觀察組男41例，女23例，年齡33～73歲，平均年齡（51.7±2.34）歲，病程4-13d。兩組患者在性別，年齡及病程等方面無顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予中醫(yī)臨床護理路徑。觀察組患者在便秘的第一天，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病情及病程等進行辨別，對患者進行飲食干預(yù)。比如氣虛型的患者應(yīng)注重補氣潤腸，建議患者多使用山藥、芝麻糊等，禁止食用白蘿卜及梨等生冷食物；對實熱型患者則應(yīng)以清淡為主，建議患者多飲用水，多喝冬瓜湯及綠豆湯等；氣滯型患者則要主動調(diào)氣祛瘀，多食用柑橘及陳皮水等有助于消脹氣的食物，禁止使用土豆及豆類等其它淤氣食物?；颊叱霈F(xiàn)便秘的2-3天，應(yīng)該根據(jù)第一天制定的排便安排指導(dǎo)患者進行定時大便，或者囑咐患者家屬提醒患者進行大便，使患者逐步恢復(fù)大便的習(xí)慣［1］。同時還要指導(dǎo)患者進行適當?shù)剡\動，指導(dǎo)患者及其家屬進行運動的技巧及局部按摩的方法，比如可以進行雙上肢擴胸運動及雙下肢伸曲運動及抬腿運動等。中醫(yī)藥物治療,術(shù)前灌腸患者可以早晚各服用一次20ml石蠟油，或者熬制中藥湯進行調(diào)理，對氣虛型患者可熬制益氣補血湯進行調(diào)理，實熱氣滯型患者需要在空腹時服用，以增強祛瘀功效［2］。積極主動與患者及家屬進行交流，了解患者及家屬對相關(guān)知識的掌握程度及對護理工作的滿意度，認真聽取患者反饋的意見?；颊叱霈F(xiàn)便秘第四天后對患者的大便情況進行系統(tǒng)性的評估，患者便秘的第五天要積極耐心地解答患者及家屬在對便秘護理存在的疑惑，并做好備案工作。

1.3療效評定標準

對骨傷患者實施中醫(yī)護理路徑一周后，對護理效果進行評定?；颊吲疟泐l率縮短，一天恢復(fù)到1～2次，每次排便時間為4～8分鐘，排便順暢，形狀呈質(zhì)軟型則為顯效；排便頻率有縮短趨勢，每天進行1～2次，每次時間為8～15分鐘，偶爾出現(xiàn)排便難的情況，大便呈干燥堅硬型則為有效；排便時間延長，3天以上才進行一次排便，每次排便時間20分鐘以上，排便困難，大便呈球狀且伴有腹痛則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，有序分類資料進行以秩和檢驗，以（P＜0.05）為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組相比，觀察組的護理效果明顯更好，其中對照組總有效例數(shù)為27例，總有效率為84.3%。觀察組總有效例數(shù)為31例，總有效率為96.9%。兩組護理總有效率有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

對照組與觀察組護理效果對比（n,%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效對照組 32 19（59.3） 8（25.0） 5（15.6） 27（84.3）觀察組 32 25（78.1） 6（18.8） 1（3.0） 31（96.9）3討論

中醫(yī)認為便秘是一種體內(nèi)燥熱或腑氣不順暢及陰氣不足等原因引起的。隨著人們生活水平的提高及生活節(jié)奏的加快，人們的飲食越來越不規(guī)律，也不注重其營養(yǎng)問題，以至于在飲食的過程中使腸胃功能收到一定程度的損壞，從而造成了便秘。便秘最為突出的特征是排便不暢、排便的次數(shù)明顯減少及排出的大便呈干硬狀。持續(xù)性便秘會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹腹痛、食欲不振及情緒暴躁等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)痔瘡、肛裂，會加重患者的病情［3］。骨傷尤

其是下肢出現(xiàn)嚴重骨折患者很容易引發(fā)便秘并發(fā)癥，所以護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況實施具有針對性的護理干預(yù)方案，中醫(yī)護理路徑對骨傷便秘患者有良好的護理效果。本文通過對骨傷便秘患者實施中醫(yī)臨床護理路徑分析其臨床護理效果。在本次分析與研究中可以知道，采用中醫(yī)臨床護理路徑的護理效果明顯高于采用常規(guī)護理護理的效果，說明對骨傷便秘患者采用中醫(yī)臨床護理路徑能加快便秘患者的恢復(fù)速度，提高了骨傷患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］段月蘭.骨折患者臥床期間便秘的護理干預(yù)及效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南,2010,13(21):136-137

［2］朱兵,王章琴.護理干預(yù)對骨折臥床患者便秘的影響分析［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2010,9(08):73-74

［3］張小蓉.護理干預(yù)對預(yù)防骨科臥床患者便秘的效果觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,16(17):133-134