外固定架治療創(chuàng)傷骨科患者的臨床效果觀察

周元喜

【摘要】目的：探討創(chuàng)傷骨科患者應(yīng)用外固定架治療的臨床效果。方法：選取2013年1月~2014年1月于本院進(jìn)行治療的80例創(chuàng)傷骨科患者，按照隨機(jī)的方法進(jìn)行分組，分別為治療組40例，對(duì)比組40例，治療組應(yīng)用外固定架治療，對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)治療，觀察兩組治療效果并進(jìn)行比較。結(jié)果：治療組臨床治療優(yōu)良率為90.0%，對(duì)比組優(yōu)良率為67.5%，兩組療效對(duì)比治療組明顯較好（P＜0.05），且治療組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、切口長(zhǎng)度及骨折愈合時(shí)間等均明顯少于對(duì)比組（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用外固定架治療創(chuàng)傷骨科療效確切，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】外固定架；創(chuàng)傷骨科；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0037-02

創(chuàng)傷骨科患者通常不適宜應(yīng)用操作較為復(fù)雜，且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的大型骨科治療手術(shù)［1］。而外固定架治療不僅操作簡(jiǎn)單、術(shù)后并發(fā)癥少、創(chuàng)傷少，并且其手術(shù)時(shí)間也較短。相關(guān)報(bào)道顯示［2］，外固定架治療可避免進(jìn)行二次手術(shù)，促使患者康復(fù)。本文對(duì)創(chuàng)傷骨科患者采用了外固定架治療，獲得確切療效，報(bào)道如下：

1、 一般資料與方法

1.1一般資料

本組80例患者中，治療組40例，對(duì)比組40例，52例為男性，28例為女性，患者平均年齡為（35.2±2.4）歲。開放性骨折45例，閉合性骨折35例。47例為上肢骨折，33例為下肢骨折，比較兩組患者的基礎(chǔ)資料與病情程度等均無顯著差異，P＞0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法

對(duì)比組40例患者應(yīng)用常規(guī)方法治療，采用石膏固定。觀察組以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，采用外固定架治療。首先，對(duì)骨折處進(jìn)行暫時(shí)的固定，使其保持仰臥位。在手術(shù)治療之前，對(duì)需要進(jìn)行固定的骨折部位進(jìn)行牽引，同時(shí)進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉。采用X線對(duì)骨折部位進(jìn)行透視，在骨折處的近端和遠(yuǎn)端部位，分別穿入外固定螺釘，外固定螺釘使用數(shù)量為2枚。在復(fù)位效果達(dá)到滿意之后，即可進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行良好的手術(shù)治療之后，對(duì)患者所使用的外固定架進(jìn)行安裝和調(diào)整，同時(shí)，對(duì)患者骨折部位使用加壓桿，以增加適當(dāng)?shù)膲毫?，安裝好外固定架之后擰好螺絲?；颊咴谑中g(shù)結(jié)束之后，將其安置于重癥監(jiān)護(hù)病房之內(nèi)，對(duì)其實(shí)施復(fù)蘇措施，在實(shí)行的過程中，護(hù)理人員應(yīng)確保患者體內(nèi)保持水電平衡，維持酸堿平衡?；颊邚?fù)蘇之后，在其一般臨床情況達(dá)到穩(wěn)定的情況之下，可對(duì)其實(shí)施進(jìn)一步的康復(fù)治療，并實(shí)現(xiàn)骨骼修復(fù)工作。

1.3療效評(píng)定

臨床療效根據(jù)臨床骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)、良、可和差。優(yōu)為骨折部位完全愈合，無畸形癥狀并且恢復(fù)正常的功能活動(dòng)；良為骨折部位基本愈合，無畸形癥狀；可為骨折部位愈合延遲，無畸形癥狀，部分功能活動(dòng)受限；差為骨折部位愈合延遲并具有畸形癥狀，功能活動(dòng)及日常生活均受限。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、 結(jié)果

從治療組和對(duì)比組患者的臨床治療效果上看，治療組優(yōu)良率明顯高于對(duì)比組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

表1治療組和對(duì)比組臨床療效比較

組別 優(yōu)［n(%)］ 良［n(%)］ 可［n(%)］ 差［n(%)］ 優(yōu)良率［n(%)］對(duì)比組（40例） 15（37.5） 12（30.0） 7（17.5） 6（15.0） 27（67.5）治療組（40例） 21（52.5）15（37.5） 3（7.5） 0（0.0） 36（90.0）X2 1.818 0.503 1.829 6.487 6.050P 0.178 0.478 0.176 0.011 0.014從兩組患者的手術(shù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、切口長(zhǎng)度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況上看，治療組均明顯少于對(duì)比組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2.

表2治療組和對(duì)比組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較

組別 手術(shù)時(shí)間

（min） 骨折愈合

時(shí)間（d） 切口長(zhǎng)度

（cm） 術(shù)后并發(fā)

癥［n(%)］對(duì)比組（40例） 39.5±7.2 29.7±11.3 6.5±3.1 17（42.5）治療組（40例） 21.3±3.8 20.2±4.3 1.4±0.3 8（20.0）X2/t 14.139 4.969 10.357 4.713p 0.000 0.000 0.000 0.0303、 討論

隨著醫(yī)療水平的提高，外固定技術(shù)也不斷得到發(fā)展成熟，目前，外固定技術(shù)已逐漸應(yīng)用于臨床治療中，且獲得良好臨床效果。

報(bào)道顯示，創(chuàng)傷性骨折患者如可較早的應(yīng)用外固定架治療，可獲得與傳統(tǒng)治療相較較好的療效。在本組研究中，治療組基于常規(guī)治療之上應(yīng)用了外固定架治療，其優(yōu)良率達(dá)到90.0%，對(duì)比組則僅采用常規(guī)治療，應(yīng)用石膏固定，其優(yōu)良率僅為67.5%，兩組療效對(duì)比前者明顯較好（P＜0.05），與文獻(xiàn)報(bào)道相符［3］。分析結(jié)果認(rèn)為可能與外固定架治療所具有的手術(shù)時(shí)間短、切口長(zhǎng)度短等優(yōu)勢(shì)相關(guān)。且本組研究結(jié)果顯示，治療組患者的手術(shù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及切口長(zhǎng)度均明顯少于對(duì)比組（P＜0.05），由此可見，采用外固定架治療療效確切。與陳麒麟等［4］報(bào)道相符。

綜上所述，在創(chuàng)傷骨科的臨床治療中，采用外固定架治療可在較短的時(shí)間之內(nèi)，對(duì)患者實(shí)現(xiàn)腿骨穩(wěn)定操作，其不僅可確?；颊吣軌蜻M(jìn)行早期復(fù)蘇治療，同時(shí)，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者而言，在進(jìn)行骨科修復(fù)中可有效減少血液流失，進(jìn)而使患者生命安全得到有效保障，促使患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周錦都, 彭亮權(quán), 陸偉，等. 60例創(chuàng)傷骨科中的人工關(guān)節(jié)治療技術(shù)與效果分析［J］. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2014,(6): 83-84.

［2］ 陳斌. 重視外固定架在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用及療效研究［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011,08(13): 27-29.

［3］ 杜慶鈞, 林勇, 黃明光，等. 分析創(chuàng)傷骨科中的人工髖關(guān)節(jié)治療技術(shù)及效果［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2013,(1): 24-25.

［4］ 陳麒麟, 朱樂全. 外固定架在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用及療效研究［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013,20(9): 38-39.