心理護(hù)理干預(yù)對胃癌患者疼痛、情緒及睡眠的影響

葛振萍

[摘要] 目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對胃癌患者疼痛、情緒及睡眠的影響。 方法 選取本院2012年2月～2014年2月收治的50例胃癌患者作為觀察組，所有患者均接受胃癌根治術(shù)的相關(guān)治療，并于術(shù)后開展有效的心理干預(yù)，選取同期50例根治術(shù)治療的胃癌患者作為對照組，僅給予臨床常規(guī)護(hù)理。 結(jié)果 兩組患者護(hù)理前焦慮抑郁心理、疼痛評分以及睡眠時間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分、睡眠時間均顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 胃癌患者術(shù)后疼痛、不良情緒及睡眠障礙情況多由于對疾病的恐懼所引起，手術(shù)后給予不同方向的心理護(hù)理干預(yù)，可顯著降低各種不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，提高手術(shù)實(shí)際效果。

[關(guān)鍵詞] 胃癌；心理護(hù)理；疼痛；不良情緒；睡眠

[中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）08（a）-0130-03

Influence of psychological nursing intervention on pain，negative emotion and sleep for patients with gastric cancer

GE Zhen-ping

Department of Surgery，People′s Hospital of Yangzhong City in Jiangsu Province，Yangzhong 212200，China

[Abstract] Objective To investigate the influence of psychological nursing intervention on the pain，negative emotion and sleep for the patients with gastric cancer after the operation. Methods 50 cases of gastric cancer patients in our hospital from February 2012 to February 2014 were selected as the observation group，and all of these patients were given relative treatment of radical gastrectomy，and given effective psychological intervention after the operation.Another 50 cases of patients with gastric cancer given the radical gastrectomy treatment at the same time were selected as the control group，and these patients were only given the conventional nursing measures. Results There were no statistical differences between the psychological anxiety and depression，pain score，and sleep time of the two patients before the nursing （P>0.05），and after the nursing，the depression score，anxiety score，pain score，sleep time in the observation group were significantly better than those of the control group，with statistical significance （P<0.05）. Conclusion The postoperative pain，negative emotion，and sleep disorder are most caused by the fear of the disease，the different psychological nursing intervention after the operation can effectively reduce the occurrence of negative issues，promote the postoperative recovery，and improve operative actual effects.

[Key words] Gastric cancer；Psychological nursing；Pain；Negative emotion；Sleep

胃癌是消化內(nèi)科常見的腫瘤之一，其發(fā)病率與死亡率一直居高不下，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。胃癌根治術(shù)是治療該病的首選方法，能夠有效切除病灶，具有較好的短、中、遠(yuǎn)期療效[1-2]。但手術(shù)結(jié)束后患者經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛與不良心理情緒，可降低睡眠及生活質(zhì)量。本研究主要針對50例手術(shù)患者進(jìn)行相關(guān)的心理護(hù)理干預(yù)，探討心理護(hù)理干預(yù)對胃癌患者疼痛、情緒及睡眠的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年2月～2014年2月進(jìn)行根治術(shù)的100例胃癌患者為研究對象，均經(jīng)病理檢查確診，將所有患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組男性29例，女性21例，年齡38～73歲，平均（51.3±4.9）歲；觀察組男性28例，女性22例，年齡40～75歲，平均（52.7±4.8）歲。所有患者既往均無失眠史，且自愿參加研究并簽署同意書。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

對照組與觀察組患者同時采取胃癌根治術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)完成后，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，由護(hù)理人員、專業(yè)心理醫(yī)生及其家屬于術(shù)后1個月左右共同開展為期7 d的具有針對性的心理干預(yù)護(hù)理措施。①醫(yī)學(xué)科普：向患者及其家屬詳細(xì)講述發(fā)病的機(jī)制、發(fā)展及治療方案，使患者清楚地了解病情和自身情況，消除患者的疑慮及擔(dān)憂心理；②睡眠療法：科普“做夢”原理及相關(guān)知識，指導(dǎo)患者科學(xué)合理的面對該問題，減少安眠藥服用劑量，逐步改變患者對安眠藥物的依賴程度，必要情況下，改用安慰劑輔助患者睡眠，與此同時，盡一切可能為患者營造舒適、安靜的休息環(huán)境，改善患者的睡眠質(zhì)量；③心理干預(yù)：準(zhǔn)確評估患者的認(rèn)知能力，并在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的干預(yù)措施，首先找出致使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的主要因素，其次以辯論、對比、轉(zhuǎn)換等干預(yù)方式，充分調(diào)動患者主觀意識，轉(zhuǎn)變由消極情緒產(chǎn)生的錯誤行為方式，積極配合護(hù)理治療；④音樂引導(dǎo)：選擇舒緩、輕快、明朗的音樂，利用音樂藝術(shù)魅力刺激患者意識轉(zhuǎn)變，緩解焦躁情緒，并使患者放松身心；⑤暗示療法：患者家屬和醫(yī)護(hù)人員形成誠信互動關(guān)系，及時交流患者病情，護(hù)理人員對患者以鼓勵為主，同時指導(dǎo)患者家屬留意日常行為及言語，避免刺激患者，并通過言行舉止透露積極信息，加強(qiáng)心理暗示，增加患者信心并調(diào)動患者接受治療和護(hù)理的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后分別采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對患者的不良心理問題進(jìn)行評定，SDS量表與SAS量表均采取4級評分方式，每份量表共20項(xiàng)問題描述，1分表示基本沒有，2分表示偶爾存在，3分表示多數(shù)時間存在，4分表示全部時間均存在；總分為80分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的不良心理越嚴(yán)重。采用疼痛視覺模擬評分法進(jìn)行疼痛評分，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的疼痛情況越嚴(yán)重。同時記錄患者護(hù)理前后的睡眠時間，綜合具體結(jié)果進(jìn)行比較與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3 討論

3.1 胃癌患者手術(shù)后產(chǎn)生不良影響的相關(guān)研究

胃癌作為嚴(yán)重等級較高的消化道惡性腫瘤，患者一經(jīng)確診經(jīng)常會出現(xiàn)不同程度的心理壓力，造成情緒低落、喪失信心，嚴(yán)重影響臨床治療與恢復(fù)的效果[3]。外科手術(shù)是當(dāng)前治療胃癌的首選方案，但手術(shù)相應(yīng)的創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時間較長、術(shù)后并發(fā)癥較多，對患者的身心均產(chǎn)生影響[4]。孫巖等[5]的研究表明，胃癌患者術(shù)后經(jīng)常伴隨嚴(yán)重的疼痛與不良心理問題，致使手術(shù)的效果降低。不良心理問題多為患者確診后對疾病產(chǎn)生的嚴(yán)重恐懼，針對日后進(jìn)行的相關(guān)治療缺乏必要的信心，在長期疾病影響下使焦慮、抑郁情況越來越嚴(yán)重。而疼痛作為一種主觀體驗(yàn)，其產(chǎn)生的原因多種多樣：①由疾病對患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生阻礙所致；②由患者的負(fù)性情緒影響逐漸加重。所以，在手術(shù)后應(yīng)及時給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)行有效的糾正[6]。

3.2 開展心理護(hù)理干預(yù)措施的糾正效果分析

林濤等[7]提出，有效的心理因素能直接影響疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。張玉萍[8]對胃切除術(shù)患者進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，患者的焦慮情緒與術(shù)后不良事件均得到顯著改善，最終縮短了住院時間，提高了護(hù)理滿意程度。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理開展前兩組患者的自覺疼痛、不良心理以及睡眠質(zhì)量情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組患者的抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分以及睡眠時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與葉愛香等[9]的研究結(jié)果基本一致，提示有效的護(hù)理干預(yù)措施可糾正患者的不良心理情緒，進(jìn)而降低疼痛感受，提高術(shù)后睡眠質(zhì)量，為術(shù)后恢復(fù)提供有效保障[10-12]。

綜上所述，胃癌患者術(shù)后疼痛、不良情緒及睡眠障礙情況多由對疾病的恐懼所產(chǎn)生，手術(shù)后給予不同方向的心理護(hù)理干預(yù)可顯著降低各種不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，提高手術(shù)實(shí)際效果，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Carboni F，Lepiane P，Santoro R，et al.Laparoscopic surgery for gastric cance： preliminary experience[J].Gastric Cancer，2005，8（2）：75-77.

[2] Huscher CG，Mingoli A，Sgarzini G，et al.Videolaparoscopic total and subtotal gastrectomy with extended lymph node dissection for gastric cancer[J].Am J Surg，2004，188（6）：728-735.

[3] 蔣美芬，田芳曦.腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期心理護(hù)理的效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2011，33（1）：155-157.

[4] 陳文麗.胃癌患者行外科手術(shù)的護(hù)理現(xiàn)狀[J].天津護(hù)理，2013，21（6）：552-553.

[5] 孫巖，唐晟.護(hù)理干預(yù)對胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)患者生存質(zhì)量的影響觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（36）：4089-4091.

[6] 李文秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（7）：1506-1507.

[7] 林濤，李文玲，李杰，等.胃癌手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].健康大視野，2013，21（9）：99-100.

[8] 張玉萍.心理護(hù)理對胃大部分切除術(shù)后患者的護(hù)理效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（25）：79-81.

[9] 葉愛香，張君華，邵于飛.心理護(hù)理干預(yù)對胃癌術(shù)后患者負(fù)性情緒、疼痛及睡眠時間影響的臨床研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（11）：72-73.

[10] 楊芳.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（3）：647-648.

[11] 吳玲麗.臨床護(hù)理路徑對胃癌手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（1）：71-72.

[12] 葛嘉嘉.針對性護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者護(hù)理中的有效應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（7）：81-82.

（收稿日期：2014-05-15 本文編輯：林利利）endprint

1.2 方法

對照組與觀察組患者同時采取胃癌根治術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)完成后，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，由護(hù)理人員、專業(yè)心理醫(yī)生及其家屬于術(shù)后1個月左右共同開展為期7 d的具有針對性的心理干預(yù)護(hù)理措施。①醫(yī)學(xué)科普：向患者及其家屬詳細(xì)講述發(fā)病的機(jī)制、發(fā)展及治療方案，使患者清楚地了解病情和自身情況，消除患者的疑慮及擔(dān)憂心理；②睡眠療法：科普“做夢”原理及相關(guān)知識，指導(dǎo)患者科學(xué)合理的面對該問題，減少安眠藥服用劑量，逐步改變患者對安眠藥物的依賴程度，必要情況下，改用安慰劑輔助患者睡眠，與此同時，盡一切可能為患者營造舒適、安靜的休息環(huán)境，改善患者的睡眠質(zhì)量；③心理干預(yù)：準(zhǔn)確評估患者的認(rèn)知能力，并在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的干預(yù)措施，首先找出致使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的主要因素，其次以辯論、對比、轉(zhuǎn)換等干預(yù)方式，充分調(diào)動患者主觀意識，轉(zhuǎn)變由消極情緒產(chǎn)生的錯誤行為方式，積極配合護(hù)理治療；④音樂引導(dǎo)：選擇舒緩、輕快、明朗的音樂，利用音樂藝術(shù)魅力刺激患者意識轉(zhuǎn)變，緩解焦躁情緒，并使患者放松身心；⑤暗示療法：患者家屬和醫(yī)護(hù)人員形成誠信互動關(guān)系，及時交流患者病情，護(hù)理人員對患者以鼓勵為主，同時指導(dǎo)患者家屬留意日常行為及言語，避免刺激患者，并通過言行舉止透露積極信息，加強(qiáng)心理暗示，增加患者信心并調(diào)動患者接受治療和護(hù)理的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后分別采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對患者的不良心理問題進(jìn)行評定，SDS量表與SAS量表均采取4級評分方式，每份量表共20項(xiàng)問題描述，1分表示基本沒有，2分表示偶爾存在，3分表示多數(shù)時間存在，4分表示全部時間均存在；總分為80分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的不良心理越嚴(yán)重。采用疼痛視覺模擬評分法進(jìn)行疼痛評分，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的疼痛情況越嚴(yán)重。同時記錄患者護(hù)理前后的睡眠時間，綜合具體結(jié)果進(jìn)行比較與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3 討論

3.1 胃癌患者手術(shù)后產(chǎn)生不良影響的相關(guān)研究

胃癌作為嚴(yán)重等級較高的消化道惡性腫瘤，患者一經(jīng)確診經(jīng)常會出現(xiàn)不同程度的心理壓力，造成情緒低落、喪失信心，嚴(yán)重影響臨床治療與恢復(fù)的效果[3]。外科手術(shù)是當(dāng)前治療胃癌的首選方案，但手術(shù)相應(yīng)的創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時間較長、術(shù)后并發(fā)癥較多，對患者的身心均產(chǎn)生影響[4]。孫巖等[5]的研究表明，胃癌患者術(shù)后經(jīng)常伴隨嚴(yán)重的疼痛與不良心理問題，致使手術(shù)的效果降低。不良心理問題多為患者確診后對疾病產(chǎn)生的嚴(yán)重恐懼，針對日后進(jìn)行的相關(guān)治療缺乏必要的信心，在長期疾病影響下使焦慮、抑郁情況越來越嚴(yán)重。而疼痛作為一種主觀體驗(yàn)，其產(chǎn)生的原因多種多樣：①由疾病對患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生阻礙所致；②由患者的負(fù)性情緒影響逐漸加重。所以，在手術(shù)后應(yīng)及時給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)行有效的糾正[6]。

3.2 開展心理護(hù)理干預(yù)措施的糾正效果分析

林濤等[7]提出，有效的心理因素能直接影響疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。張玉萍[8]對胃切除術(shù)患者進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，患者的焦慮情緒與術(shù)后不良事件均得到顯著改善，最終縮短了住院時間，提高了護(hù)理滿意程度。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理開展前兩組患者的自覺疼痛、不良心理以及睡眠質(zhì)量情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組患者的抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分以及睡眠時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與葉愛香等[9]的研究結(jié)果基本一致，提示有效的護(hù)理干預(yù)措施可糾正患者的不良心理情緒，進(jìn)而降低疼痛感受，提高術(shù)后睡眠質(zhì)量，為術(shù)后恢復(fù)提供有效保障[10-12]。

綜上所述，胃癌患者術(shù)后疼痛、不良情緒及睡眠障礙情況多由對疾病的恐懼所產(chǎn)生，手術(shù)后給予不同方向的心理護(hù)理干預(yù)可顯著降低各種不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，提高手術(shù)實(shí)際效果，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Carboni F，Lepiane P，Santoro R，et al.Laparoscopic surgery for gastric cance： preliminary experience[J].Gastric Cancer，2005，8（2）：75-77.

[2] Huscher CG，Mingoli A，Sgarzini G，et al.Videolaparoscopic total and subtotal gastrectomy with extended lymph node dissection for gastric cancer[J].Am J Surg，2004，188（6）：728-735.

[3] 蔣美芬，田芳曦.腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期心理護(hù)理的效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2011，33（1）：155-157.

[4] 陳文麗.胃癌患者行外科手術(shù)的護(hù)理現(xiàn)狀[J].天津護(hù)理，2013，21（6）：552-553.

[5] 孫巖，唐晟.護(hù)理干預(yù)對胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)患者生存質(zhì)量的影響觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（36）：4089-4091.

[6] 李文秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（7）：1506-1507.

[7] 林濤，李文玲，李杰，等.胃癌手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].健康大視野，2013，21（9）：99-100.

[8] 張玉萍.心理護(hù)理對胃大部分切除術(shù)后患者的護(hù)理效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（25）：79-81.

[9] 葉愛香，張君華，邵于飛.心理護(hù)理干預(yù)對胃癌術(shù)后患者負(fù)性情緒、疼痛及睡眠時間影響的臨床研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（11）：72-73.

[10] 楊芳.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（3）：647-648.

[11] 吳玲麗.臨床護(hù)理路徑對胃癌手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（1）：71-72.

[12] 葛嘉嘉.針對性護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者護(hù)理中的有效應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（7）：81-82.

（收稿日期：2014-05-15 本文編輯：林利利）endprint

1.2 方法

對照組與觀察組患者同時采取胃癌根治術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)完成后，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，由護(hù)理人員、專業(yè)心理醫(yī)生及其家屬于術(shù)后1個月左右共同開展為期7 d的具有針對性的心理干預(yù)護(hù)理措施。①醫(yī)學(xué)科普：向患者及其家屬詳細(xì)講述發(fā)病的機(jī)制、發(fā)展及治療方案，使患者清楚地了解病情和自身情況，消除患者的疑慮及擔(dān)憂心理；②睡眠療法：科普“做夢”原理及相關(guān)知識，指導(dǎo)患者科學(xué)合理的面對該問題，減少安眠藥服用劑量，逐步改變患者對安眠藥物的依賴程度，必要情況下，改用安慰劑輔助患者睡眠，與此同時，盡一切可能為患者營造舒適、安靜的休息環(huán)境，改善患者的睡眠質(zhì)量；③心理干預(yù)：準(zhǔn)確評估患者的認(rèn)知能力，并在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的干預(yù)措施，首先找出致使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的主要因素，其次以辯論、對比、轉(zhuǎn)換等干預(yù)方式，充分調(diào)動患者主觀意識，轉(zhuǎn)變由消極情緒產(chǎn)生的錯誤行為方式，積極配合護(hù)理治療；④音樂引導(dǎo)：選擇舒緩、輕快、明朗的音樂，利用音樂藝術(shù)魅力刺激患者意識轉(zhuǎn)變，緩解焦躁情緒，并使患者放松身心；⑤暗示療法：患者家屬和醫(yī)護(hù)人員形成誠信互動關(guān)系，及時交流患者病情，護(hù)理人員對患者以鼓勵為主，同時指導(dǎo)患者家屬留意日常行為及言語，避免刺激患者，并通過言行舉止透露積極信息，加強(qiáng)心理暗示，增加患者信心并調(diào)動患者接受治療和護(hù)理的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后分別采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對患者的不良心理問題進(jìn)行評定，SDS量表與SAS量表均采取4級評分方式，每份量表共20項(xiàng)問題描述，1分表示基本沒有，2分表示偶爾存在，3分表示多數(shù)時間存在，4分表示全部時間均存在；總分為80分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的不良心理越嚴(yán)重。采用疼痛視覺模擬評分法進(jìn)行疼痛評分，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的疼痛情況越嚴(yán)重。同時記錄患者護(hù)理前后的睡眠時間，綜合具體結(jié)果進(jìn)行比較與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3 討論

3.1 胃癌患者手術(shù)后產(chǎn)生不良影響的相關(guān)研究

胃癌作為嚴(yán)重等級較高的消化道惡性腫瘤，患者一經(jīng)確診經(jīng)常會出現(xiàn)不同程度的心理壓力，造成情緒低落、喪失信心，嚴(yán)重影響臨床治療與恢復(fù)的效果[3]。外科手術(shù)是當(dāng)前治療胃癌的首選方案，但手術(shù)相應(yīng)的創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時間較長、術(shù)后并發(fā)癥較多，對患者的身心均產(chǎn)生影響[4]。孫巖等[5]的研究表明，胃癌患者術(shù)后經(jīng)常伴隨嚴(yán)重的疼痛與不良心理問題，致使手術(shù)的效果降低。不良心理問題多為患者確診后對疾病產(chǎn)生的嚴(yán)重恐懼，針對日后進(jìn)行的相關(guān)治療缺乏必要的信心，在長期疾病影響下使焦慮、抑郁情況越來越嚴(yán)重。而疼痛作為一種主觀體驗(yàn)，其產(chǎn)生的原因多種多樣：①由疾病對患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生阻礙所致；②由患者的負(fù)性情緒影響逐漸加重。所以，在手術(shù)后應(yīng)及時給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)行有效的糾正[6]。

3.2 開展心理護(hù)理干預(yù)措施的糾正效果分析

林濤等[7]提出，有效的心理因素能直接影響疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。張玉萍[8]對胃切除術(shù)患者進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，患者的焦慮情緒與術(shù)后不良事件均得到顯著改善，最終縮短了住院時間，提高了護(hù)理滿意程度。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理開展前兩組患者的自覺疼痛、不良心理以及睡眠質(zhì)量情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組患者的抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分以及睡眠時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與葉愛香等[9]的研究結(jié)果基本一致，提示有效的護(hù)理干預(yù)措施可糾正患者的不良心理情緒，進(jìn)而降低疼痛感受，提高術(shù)后睡眠質(zhì)量，為術(shù)后恢復(fù)提供有效保障[10-12]。

綜上所述，胃癌患者術(shù)后疼痛、不良情緒及睡眠障礙情況多由對疾病的恐懼所產(chǎn)生，手術(shù)后給予不同方向的心理護(hù)理干預(yù)可顯著降低各種不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，提高手術(shù)實(shí)際效果，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2014-05-15 本文編輯：林利利）endprint