社會(huì)工作倫理困境的抉擇路徑:推演與反思

麥偉杰

摘要：社會(huì)工作倫理作為一種基礎(chǔ)性行為準(zhǔn)則，涉及到社會(huì)工作的各個(gè)方面，是社會(huì)工作的重要組成要素。在實(shí)踐中，不同的主體、多元的價(jià)值、各異的場景導(dǎo)致社會(huì)工作者難免經(jīng)常遇到倫理抉擇的困境，而倫理的決策又直接成為整個(gè)治療和服務(wù)的導(dǎo)向。面對(duì)困境，社會(huì)工作者參照社會(huì)工作倫理守則和原則，遵循著既定的倫理抉擇模式，便可解決倫理難題。反思這一決策路徑，可發(fā)現(xiàn)專業(yè)價(jià)值與倫理原則是解決倫理困境的核心，建構(gòu)本土的社會(huì)工作倫理原則體系、提升社會(huì)工作者的倫理意識(shí)和抉擇能力是促進(jìn)社會(huì)工作倫理發(fā)展與運(yùn)用的重要舉措。

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作；倫理困境抉擇；推演；反思

一、社會(huì)工作倫理困境的產(chǎn)生

討論社會(huì)工作倫理，離不開社會(huì)工作價(jià)值。社會(huì)工作價(jià)值是社會(huì)工作的靈魂，其功能主要用于社會(huì)工作者決策和采取行動(dòng)；源于價(jià)值的社會(huì)工作倫理，是判斷行為對(duì)錯(cuò)的準(zhǔn)則。他們是協(xié)調(diào)一致的，前者關(guān)注好的和想要擁有的事物，后者關(guān)注對(duì)的和正確的事物。

倫理源于價(jià)值，現(xiàn)代社會(huì)價(jià)值多元，價(jià)值間難免存在沖突，社會(huì)工作實(shí)踐中的價(jià)值兩難則產(chǎn)生倫理問題。不同主體的價(jià)值之間確實(shí)存在差異和矛盾。面對(duì)不同主體的價(jià)值體系，社會(huì)工作者對(duì)案主、機(jī)構(gòu)、同事、社會(huì)工作專業(yè)、社會(huì)具有不同的倫理責(zé)任。然而，當(dāng)這些倫理責(zé)任付諸實(shí)踐時(shí)，就可能會(huì)出現(xiàn)分歧。價(jià)值缺乏優(yōu)先次序，社會(huì)工作專業(yè)者在同一時(shí)間內(nèi)無法同時(shí)遵守兩個(gè)或多個(gè)相互沖突的價(jià)值，這種情況下無論如何作為都可能與其中某個(gè)或多個(gè)價(jià)值發(fā)生矛盾，便出現(xiàn)社會(huì)工作倫理困境。

二、社會(huì)工作倫理原則的內(nèi)容

社會(huì)工作倫理困境一旦發(fā)生，就需要有一套價(jià)值的等級(jí)次序規(guī)范，以便讓社會(huì)工作者清晰知曉首先遵循何種價(jià)值，滿足何種倫理要求。多戈夫、洛溫伯格等學(xué)者制訂的倫理原則篩查方法中，提出了七個(gè)原則及相應(yīng)的高低層級(jí)（2005：59），在中外社會(huì)工作領(lǐng)域得到普遍認(rèn)可，其原則包括：保護(hù)生命、平等與差別平等、自主和自由、最少傷害、生活質(zhì)量、隱私和保密、真誠和毫無保留地公開信息、向案主充分披露所有信息，相互間坦誠相對(duì)。

這些原則按等級(jí)次序由高至低依次羅列，當(dāng)社會(huì)工作者遇到倫理困境時(shí)，對(duì)照倫理原則序列，優(yōu)先遵循等級(jí)越高的倫理原則。只有踐行等級(jí)更高的倫理后，才按照等級(jí)較低的倫理要求來行動(dòng)。如果說倫理是準(zhǔn)則，那么等級(jí)式的倫理原則便是“準(zhǔn)則上之準(zhǔn)則”。這是解決社會(huì)工作倫理困境最重要的參照依據(jù)，也是解決實(shí)踐中的倫理難題的重要評(píng)估工具。

三、社會(huì)工作倫理困境決策模式的運(yùn)用

擁有明確的社會(huì)工作倫理原則，社會(huì)工作者在倫理選擇后的服務(wù)便具有“行動(dòng)合法性”。多戈夫等學(xué)者提出倫理評(píng)估篩查方法和倫理準(zhǔn)則篩查方法。筆者在綜合兩種方法的基礎(chǔ)上，提出社會(huì)工作倫理困境決策模式。

第一，識(shí)別問題中的社會(huì)工作者個(gè)人、社會(huì)和社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值。

倫理由價(jià)值推導(dǎo)和演繹，倫理困境源于價(jià)值沖突，故首先以倫理問題中的價(jià)值作為介入點(diǎn)。個(gè)人、社會(huì)、專業(yè)是主要的價(jià)值主體，社會(huì)工作者經(jīng)常會(huì)陷入三個(gè)價(jià)值中，無法厘清專業(yè)的價(jià)值視角。所以，以個(gè)人、社會(huì)、專業(yè)的維度，審視倫理問題中涉及三者各自的價(jià)值理念，便于始終堅(jiān)持社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值。

第二，堅(jiān)持社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值，遵循倫理守則的要求。

社會(huì)工作者厘清了各方價(jià)值后，以社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值來思考問題解決的方法。同時(shí)，面對(duì)社會(huì)、案主、同事等不同對(duì)象，社會(huì)工作者履行《全國社會(huì)工作者協(xié)會(huì)倫理守則》中規(guī)定的相應(yīng)的倫理責(zé)任，嚴(yán)格遵守倫理，使自身提供的專業(yè)服務(wù)符合專業(yè)要求。

第三，評(píng)估問題，找出倫理困境的所有解決方案。

實(shí)踐中，問題的復(fù)雜性導(dǎo)致社會(huì)工作者無法同時(shí)遵循《倫理守則》中兩條或以上的要求，滿足其中一條倫理要求的同時(shí)必然違背另一條要求。面對(duì)倫理困境，社會(huì)工作者先控制傷害和后果這兩個(gè)變量，找出可以使問題解決的所有可能方案。

第四，依據(jù)倫理原則，篩選方案。

倫理困境，使得所有可能的方案背后必然導(dǎo)致傷害的出現(xiàn)。每種方案必然能滿足一定限度的倫理要求。此時(shí)，借助上文的社會(huì)工作倫理原則，按照七條原則的等級(jí)排列順序，優(yōu)先滿足高等級(jí)的原則，以此標(biāo)準(zhǔn)篩選出較好的方案。

第五，評(píng)估方案，做出決策。

綜合評(píng)估幾個(gè)較好的方案，考慮方案的實(shí)施在短期、長期分別帶來的傷害后果，思考方案的效率、可行性等，分析方案是否能最大限度地保護(hù)案主和其他主體的權(quán)利和福祉。綜合評(píng)定后，找出最優(yōu)方案，以此作為倫理困境的解決方法。

這套決策模式中的五個(gè)關(guān)鍵是分析、解決社會(huì)工作倫理困境的主干步驟。實(shí)踐運(yùn)用中，為應(yīng)對(duì)復(fù)雜的場景，模式還需要必要的補(bǔ)充和拓展；而主客觀條件的限制，可能需要當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐卣{(diào)整和變換。但是，《倫理守則》基礎(chǔ)上《倫理原則》的判定，是整個(gè)模式的關(guān)鍵所在，也是所有社會(huì)工作倫理困境解決方法的核心。

四、社會(huì)工作倫理困境抉擇的反思

（一）專業(yè)價(jià)值與倫理原則是解決倫理困境的核心

回顧整個(gè)社會(huì)工作倫理困境，其緣由在于價(jià)值，故解決途徑的立足點(diǎn)也是價(jià)值，在與始終堅(jiān)持以社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值來識(shí)別問題、思考方法、尋找途徑。在決策的過程中，離不開兩個(gè)主要的倫理依據(jù)：倫理守則和倫理原則。面對(duì)紛繁復(fù)雜、各式各樣的社會(huì)工作倫理困境，萬變不離其宗，只要把握專業(yè)價(jià)值和倫理原則，就可以將難題迎刃而解。

（二）建構(gòu)本土的社會(huì)工作倫理原則體系

本土社會(huì)工作者面對(duì)社會(huì)工作倫理困境時(shí)，都以國外的倫理守則、倫理原則作為參照。不同地域的人文價(jià)值不同、國情基礎(chǔ)各異，倫理要求自然也不盡相同。西方的倫理守則不能精準(zhǔn)地為社會(huì)工作實(shí)踐做出指導(dǎo)，而以本土的社會(huì)倫理價(jià)值顯然不能完全符合社會(huì)工作專業(yè)的價(jià)值理念。這使得國內(nèi)的社會(huì)工作者在遭遇復(fù)雜的倫理困境時(shí)，會(huì)陷入無所適從的狀態(tài)，直接影響了服務(wù)的專業(yè)性和質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)社會(huì)工作者的專業(yè)倫理意識(shí)與抉擇能力

社會(huì)工作者在實(shí)際的操作中缺乏清晰的倫理價(jià)值辨析能力，無法對(duì)困境做出行之有效的抉擇，在分析問題時(shí)，經(jīng)常會(huì)習(xí)慣性地忽視專業(yè)倫理的要求，解決倫理困境時(shí)，也沒有遵照相關(guān)的專業(yè)倫理守則，理所當(dāng)然地隨意非專業(yè)的手法來抉擇。故注重社會(huì)工作者專業(yè)倫理意識(shí)的培育，提升其倫理問題的抉擇能力，是解決倫理困境的有效措施。

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（作者單位：復(fù)旦大學(xué)，上海 200443）