中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

張福華

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.92

摘 要 目的：總結(jié)中醫(yī)護(hù)理的具體內(nèi)容，探討其在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2013年收治2型糖尿病患者128例，根據(jù)患者入院?jiǎn)坞p順序號(hào)將其分為觀察組和對(duì)照組，各64例。其中對(duì)照組實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量得分變化。結(jié)果：通過實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，觀察組干預(yù)后心理狀態(tài)、生理機(jī)能、行為能力、社會(huì)功能4方面生活質(zhì)量得分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)結(jié)合中醫(yī)理論，通過藥茶藥膳、針灸按摩、以及情志護(hù)理綜合改善患者身體機(jī)能和心理行為，在糖尿病患者中實(shí)施，效果顯著。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)護(hù)理 糖尿病 生活質(zhì)量 應(yīng)用價(jià)值

Application value analysis of TCM nursing intervention in patients with diabetes

Zhang Fuhua

The Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shehong County，Sichuan 629200

Abstract Objective：To sum up the specific content of TCM nursing，and to discusse its application value in patients with diabetes.Methods：128 cases with type 2 diabetes were selected in 2013.They were divided into the observation group and the control group according to patients with single and double sequence number with 64 cases in each.The control group were given routine nursing，and the observation group were given TCM nursing intervention based on the routine nursing.We compared the quality of life score changes of the two groups before and after nursing.Results：Through the implementation of nursing intervention，the mental state，physiology，behavior，social function 4 aspects of quality of life score of the observation group after the intervention were significantly higher than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：TCM nursing intervention combined with traditional Chinese medicine theory，through tea diet，acupuncture and massage，and emotional nursing comprehensive improvement in patients with physical and psychological behavior，the effect for the diabetic patients is significant.

Key words Traditional Chinese medicine nursing；Diabetes mellitus；Quality of life；Application of value

穩(wěn)定糖尿病患者病情、提高生活質(zhì)量是臨床治療的重點(diǎn)之一，對(duì)此積極開展護(hù)理干預(yù)非常重要。近年來，中醫(yī)護(hù)理不斷在臨床應(yīng)用，取得了顯著的效果。本文就我院2013年間在糖尿病患者中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的具體情況進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)在報(bào)告如下。

資料與方法

2013年收治2型糖尿病患者128例。男69例，女59例；年齡55～76歲，平均（63.5±3.2）歲；病程1.8～16.8年，平均（7.2±1.7）年；空腹血糖值9.5～13.9 mmol/L，平均（10.35±2.5） mmol/L；餐后2小時(shí)血糖值15.8～23.5 mmol/L，平均（19.25±0.75） mmol/L。所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并排除意識(shí)障礙、精神病、其他非糖尿病引起的器官病變患者。根據(jù)患者入院?jiǎn)坞p順序號(hào)將其分為觀察組和對(duì)照組，各64例。兩組各方面資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、自我監(jiān)測(cè)、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)等。觀察組在臨床常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。主要包括以下幾個(gè)方面內(nèi)容：①藥茶藥膳：調(diào)制藥茶藥膳配方，肺陰虛者用麥冬、鮮蘆根；胃陰虛用玄參，腎陰虛用枸杞子、生地黃，陰陽兩虛用金櫻子、益智仁。將其用于泡水飲用，或加入湯粥食用。服用期間忌辛辣、生冷、油膩等食物。②針灸：以膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)等穴位為主，選擇脾俞、腎腧、肝俞、三焦俞等穴位為主穴，1次/日，15分鐘/次，每10天1個(gè)療程，每療程后停3天后再進(jìn)行下一療程。③推拿按摩：在患者足底穴位中實(shí)施，重點(diǎn)對(duì)脾胃、內(nèi)分泌反射區(qū)進(jìn)行按摩，1次/日，（30～45）分鐘/次。10天1療程，停3天后繼續(xù)。期間鼓勵(lì)、引導(dǎo)并督促患者堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，積極配合治療。④情志護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系，詳細(xì)并及時(shí)分析患者情緒變化、失常的原因，進(jìn)行開導(dǎo)、教育，緩解其情緒，增強(qiáng)其對(duì)康復(fù)治療的決心[2]。

觀察指標(biāo)：根據(jù)患者情況制定生活質(zhì)量表，于護(hù)理前及護(hù)理后6個(gè)月從患者心理狀態(tài)、生理機(jī)能、行為能力、社會(huì)功能4個(gè)方面對(duì)其生活質(zhì)量入手調(diào)查和考核?？偡?00分，得分高低直接體現(xiàn)生活質(zhì)量的高低。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2表示，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

通過為期6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，兩組生活質(zhì)量得分均得到了提升，干預(yù)6個(gè)月后，觀察組得分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

討 論

糖尿病是臨床常見的代謝疾病，其臨床主要特征為高血糖。由于長(zhǎng)期存在高血糖，易導(dǎo)致患者各種組織、器官功能受損，進(jìn)而病發(fā)其他疾病，危及健康。而在糖尿病患者治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理僅僅是對(duì)患者康復(fù)治療給與系列指導(dǎo)，并未明確、督促其行為。中醫(yī)護(hù)理巧妙結(jié)合中醫(yī)理論中心，從患者實(shí)際出發(fā)給與整體護(hù)理干預(yù)，藥茶藥膳調(diào)理患者身體機(jī)能；針灸按摩配合進(jìn)行內(nèi)病外調(diào)；情志護(hù)理改善患者心理及行為能力，進(jìn)而全面提升患者生活質(zhì)量[3]。就本研究情況來看，干預(yù)6個(gè)月后觀察組得分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見，中醫(yī)護(hù)理在糖尿病患者康復(fù)治療期間應(yīng)用具有重要的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧子玄，周健，賈偉平.2014年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)糖尿病醫(yī)學(xué)診治標(biāo)準(zhǔn)更新內(nèi)容解讀[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014，13（1）：66-73.

[2] 李秀美，李靜.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（13）：131-132.

[3] 李瑛.探討在社區(qū)糖尿病患者中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（5）：93-94.endprint