檢驗(yàn)標(biāo)本登記本改良嘗試

李曉艷，胡哲龍

(長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院ICU，湖北 荊州 434000)

臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制是一項(xiàng)非常重要的工作，它關(guān)系到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。ICU的病人都是危重病人，需要隨時(shí)觀察病情，通過(guò)一些檢驗(yàn)值來(lái)觀察治療效果及調(diào)整治療方案。一個(gè)可靠的檢驗(yàn)結(jié)果需要護(hù)理、患者、檢驗(yàn)等多方面的密切配合，標(biāo)本從采集到實(shí)驗(yàn)室，環(huán)節(jié)諸多，程序繁雜，要認(rèn)真處理好每一個(gè)環(huán)節(jié)，若因護(hù)理人員標(biāo)本采集不當(dāng)或未及時(shí)送檢，而致使檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確，將會(huì)出現(xiàn)誤診。為此，我科新制了一種標(biāo)本登記本，以保證標(biāo)本可追蹤查詢。

1 新標(biāo)本登記本內(nèi)涵

登記本登記內(nèi)容詳見(jiàn)表1。

2 新標(biāo)本登記本優(yōu)點(diǎn)

1)送檢日期，病人的床號(hào)、姓名一目了然，方便日后查詢。

2)科室經(jīng)常檢查的幾項(xiàng)內(nèi)容已經(jīng)在表上固定打印出來(lái)，送檢時(shí)只需在內(nèi)容下打鉤，在備注欄里填上不常用的檢查項(xiàng)目即可，不需要像以往送檢時(shí)還要在病人姓名后面寫所有送檢的檢查內(nèi)容，這樣就節(jié)省了時(shí)間。

3)采集標(biāo)本的責(zé)任人及時(shí)間：醫(yī)生開(kāi)檢驗(yàn)醫(yī)囑和檢驗(yàn)單后，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行告知及時(shí)采集，采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)規(guī)范化操作，避免標(biāo)本溶血或被污染，在標(biāo)本出現(xiàn)問(wèn)題后可追查到人。

4)送檢標(biāo)本的責(zé)任人及時(shí)間：標(biāo)本采集完畢后，由護(hù)士與送檢護(hù)工共同核對(duì)后護(hù)工簽名及時(shí)送檢，如因標(biāo)本留取后未及時(shí)送檢，造成標(biāo)本濃縮、變干或其中的某些化學(xué)成分改變，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果誤差可及時(shí)追查到人。

5)化驗(yàn)室的責(zé)任人及時(shí)間：護(hù)工送到化驗(yàn)室后與化驗(yàn)人員共同核對(duì)后由化驗(yàn)人員最后簽名，如長(zhǎng)時(shí)間未出化驗(yàn)結(jié)果可及時(shí)追查原因。

在未實(shí)行標(biāo)本登記前，我科標(biāo)本經(jīng)常出現(xiàn)溶血、稀釋、污染、遺失或采集不及時(shí)等問(wèn)題。采取新制的標(biāo)本登記本后，每項(xiàng)工作的責(zé)任人及時(shí)間都記錄在案，通過(guò)以上幾個(gè)環(huán)節(jié)的層層交接，出現(xiàn)問(wèn)題可以輕易地追根溯源，查到問(wèn)題原因及具體責(zé)任人，對(duì)怠工問(wèn)題也能及時(shí)進(jìn)行糾正，標(biāo)本未再出現(xiàn)紕漏，也增強(qiáng)了個(gè)人的責(zé)任心，并極大的提升了工作執(zhí)行力。