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    超高分子量聚乙烯人工關(guān)節(jié)研究進(jìn)展

    2014-08-29 04:42:12黃妍斐徐家壯何本祥李忠明
    中國(guó)材料進(jìn)展 2014年4期
    關(guān)鍵詞:植入體高分子成形

    徐 玲, 黃妍斐, 徐家壯, 何本祥,李忠明

    (四川大學(xué)高分子學(xué)院, 四川 成都 610065)

    1 前 言

    人工關(guān)節(jié)技術(shù)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用,是20世紀(jì)骨科研究領(lǐng)域內(nèi)取得的最重要成就之一,為眾多骨關(guān)節(jié)病(骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)患者解除了病痛。人工全關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前臨床治療嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)壞死的最佳治療方案,主要包括全髖關(guān)節(jié)置換和全膝關(guān)節(jié)置換。據(jù)報(bào)道,在歐洲,每年有80萬(wàn)例患者需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換[1],在美國(guó),每年約有55萬(wàn)人接受人工關(guān)節(jié)置換,而實(shí)際需要置換人工關(guān)節(jié)的病例數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)該數(shù)字,并以每年7%~8%的趨勢(shì)遞增。在我國(guó),需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換的約有3 000萬(wàn)人[2-3]。由于人體關(guān)節(jié)功能復(fù)雜,特別是具有多個(gè)方向的活動(dòng)能力,且承受一定的壓、拉、折、屈等負(fù)荷,因此,對(duì)人工關(guān)節(jié)材料的性能要求很高,如物理機(jī)械性能良好、化學(xué)穩(wěn)定性高、生物相容性好等。超高分子量聚乙烯(Ultrahigh Melecular Weight Polyethylene, UHMWPE)是一種相對(duì)分子質(zhì)量超過(guò)150萬(wàn)的工程塑料,擁有一種復(fù)合結(jié)構(gòu),高度有序的片晶鑲嵌在無(wú)規(guī)的無(wú)定形區(qū)中,其高的分子鏈纏結(jié)密度、適度的結(jié)晶度、極高的分子量及復(fù)合結(jié)構(gòu)賦予超高分子量聚乙烯獨(dú)特性能[4],如具有其它工程塑料無(wú)可比擬的抗沖擊性(是聚碳酸酯的2倍、ABS的5倍、聚甲醛的15倍)、耐磨損性(是鋼鐵的8~9倍)、低摩擦系數(shù)(和聚四氟乙烯相當(dāng))、耐化學(xué)腐蝕性、耐低溫性、耐應(yīng)力開(kāi)裂、低吸水率、生物相容性及自身潤(rùn)滑性等性能,被認(rèn)為是“令人驚異的塑料”,它成功被用于全關(guān)節(jié)替換材料已有超過(guò)50年的歷史,是目前最重要的人工關(guān)節(jié)用高分子材料。臨床研究表明,基于UHMWPE的人工關(guān)節(jié)植入體有效工作年限為10~15年[1]。

    決定UHMWPE關(guān)節(jié)植入體使用壽命的主要性能因素包括耐磨性、氧化穩(wěn)定性和力學(xué)性能等。經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外學(xué)者多年的潛心研究,在提高UHMWPE人工關(guān)節(jié)的耐磨性、氧化穩(wěn)定性及力學(xué)性能方面取得了很大進(jìn)展。為了改善UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的耐磨性,研究人員進(jìn)行了各種探索與嘗試,其中最具代表性的是美國(guó)麻省理工大學(xué)和哈佛醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院的研究人員,將UHMWPE關(guān)節(jié)進(jìn)行輻照交聯(lián),大幅度提高其耐磨性[5],如磨損速率從未經(jīng)輻照交聯(lián)的9.8±0.7 mg/m3降低到交聯(lián)后的0.1±0.1 mg/m3。隨后,熱處理及抗氧劑的添加,顯著提高了UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的抗氧化性能。同時(shí),通過(guò)施加剪切流動(dòng)場(chǎng)誘導(dǎo)自增強(qiáng)結(jié)構(gòu)的生成,能很大程度上增強(qiáng)UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的力學(xué)性能。本文主要綜述了國(guó)內(nèi)外關(guān)于UHMWPE人工關(guān)節(jié)植入體改性的研究進(jìn)展。

    2 UHMWPE人工關(guān)節(jié)的成形與性能

    1962年Charnley首次將UHMWPE應(yīng)用于人工關(guān)節(jié),目前UHMWPE主要應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)中的髖臼部件及膝關(guān)節(jié)等的襯墊材料,并通常與鈷鉻合金組成關(guān)節(jié)配副應(yīng)用于人體。圖1為全髖關(guān)節(jié)置換的基本組件、組裝好的全髖關(guān)節(jié)示意圖及置換后在人體內(nèi)的X光圖片。髖關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩組成,用于連接股骨頭和骨盆的關(guān)節(jié)窩。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)包括3個(gè)部分:①用UHMWPE關(guān)節(jié)窩置換髖關(guān)節(jié)窩(髖臼);②用金屬關(guān)節(jié)頭置換碎裂的股骨頭;③用金屬桿插入股骨干來(lái)增加人工關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。通常連接股骨的金屬桿為鈷鉻合金或鈦合金材料制成,插入髖關(guān)節(jié)窩(髖臼)的股骨頂端的球狀物則由鈷鉻合金或是精制氧化鋁陶瓷材料制成,髖關(guān)節(jié)窩(髖臼)本身通常為UHMWPE半球構(gòu)成,可直接植入骨盆。UHMWPE作為髖關(guān)節(jié)窩(髖臼)材料已超過(guò)30年歷史,但任何一種材料均有使用壽命,UHMWPE關(guān)節(jié)植入人體后也面臨著失效危險(xiǎn)。股骨球形頭和髖關(guān)節(jié)窩之間的固定應(yīng)力可能導(dǎo)致塑料材料發(fā)生磨損或撕裂,嚴(yán)重的情況可能導(dǎo)致10~20年之后進(jìn)行髖關(guān)節(jié)修復(fù)手術(shù)。

    圖1 全髖關(guān)節(jié)置換的基本組件(a)及組裝好的全髖關(guān)節(jié)示意圖(b),人工全髖關(guān)節(jié)置換后的X光照片(c)Fig.1 Schematic diagrams of components of total hip arthroplasty(a) and assembled total hip(b), X-ray picture of artificial total hip arthroplasty(c)

    圖2為人工膝關(guān)節(jié)置換示意圖。人工全膝關(guān)節(jié)包括股骨假體、脛骨假體和髕骨假體,由金屬制成的股骨髁、脛骨托及UHMWPE制成的脛骨墊和髕骨假體幾部分組成。對(duì)于UHMWPE人工膝關(guān)節(jié)而言,它同樣面臨著髖關(guān)節(jié)的磨損問(wèn)題,隨著在人體內(nèi)使用時(shí)間的延長(zhǎng),脛骨和大腿骨元件可能磨穿,導(dǎo)致關(guān)節(jié)松脫。此外,磨損的UHMWPE顆粒還可能在關(guān)節(jié)部位引起炎癥,最后引起骨頭磨損,同樣造成關(guān)節(jié)松開(kāi)。類(lèi)似UHMWPE人工髖關(guān)節(jié),UHMWPE人工膝關(guān)節(jié)也必須能夠承受日常來(lái)自運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷所帶來(lái)的應(yīng)力作用,對(duì)UHMWPE植入體強(qiáng)度要求非常高。UHMWPE人工關(guān)節(jié)植入體,在全關(guān)節(jié)置換中充當(dāng)著舉足輕重的角色,植入人體后在使用過(guò)程中也面臨著各種失效的風(fēng)險(xiǎn),為了延長(zhǎng)UHMWPE人工關(guān)節(jié)的使用壽命,迫切需要提高UHMWPE人工關(guān)節(jié)的性能。

    圖2 人工膝關(guān)節(jié)置換示意圖Fig.2 Schematic diagram of artificial knee joint fabricated by UHMWPE

    UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的使用性能與其成形方式密切相關(guān)。眾所周知,UHMWPE由于其相對(duì)分子質(zhì)量極高,分子鏈長(zhǎng)且呈線(xiàn)性亂纏型分布,熔體特性與普通PE等一般熱塑性塑料截然不同,其熔體流動(dòng)性極差、熔體臨界剪切速率低易破裂、加工過(guò)程中不易進(jìn)料,成形溫度范圍窄、易氧化降解,給成形加工帶來(lái)極大困難。目前UHMWPE人工關(guān)節(jié)植入體主要采用壓制燒結(jié)成形。此成形過(guò)程面臨一些問(wèn)題,首先,壓制燒結(jié)成形使得UHMWPE在高溫下停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)[5]而氧化降解,發(fā)生斷鏈反應(yīng),形成含雙鍵、自由基等對(duì)人體有潛在危害的物質(zhì),并導(dǎo)致制品力學(xué)性能下降[6-7];其次,由于UHMWPE顆粒的擴(kuò)散系數(shù)極小,因此,在壓制成形過(guò)程中顆粒間的界面不能完全消除,這種界面間的不完全熔融引起的結(jié)構(gòu)缺陷將導(dǎo)致關(guān)節(jié)植入體在劇烈的運(yùn)動(dòng)下斷裂等[8]。表1為普通壓制燒結(jié)成形UHMWPE(GUR 1050)的物理性能,可以看到對(duì)UHMWPE壓制燒結(jié)成形并沒(méi)有將UHMWPE的優(yōu)異性能充分發(fā)揮出來(lái),其拉伸強(qiáng)度還有很大的提升空間。因此,對(duì)UHMWPE材料開(kāi)展研究,提高UHMWPE關(guān)節(jié)植入體綜合性能,對(duì)于延長(zhǎng)關(guān)節(jié)使用壽命,減輕患者痛苦具有非?,F(xiàn)實(shí)的意義。

    Note:Mechanical properties are taken from engineering stress-strain plots. Adapted from[4].

    3 UHMWPE人工關(guān)節(jié)的輻照交聯(lián)

    被廣泛用來(lái)緩解關(guān)節(jié)疼痛和改善關(guān)節(jié)功能的全關(guān)節(jié)置換術(shù),雖然是最為有效和成熟的手術(shù)之一,但由于UHMWPE人工關(guān)節(jié)在長(zhǎng)期使用過(guò)程中,承受較大載荷以及與不銹鋼、鈦合金、陶瓷等硬質(zhì)材料相對(duì)往復(fù)運(yùn)動(dòng),容易因磨損而引起諸多問(wèn)題:①UHMWPE的硬度和耐磨損性能相對(duì)較低,長(zhǎng)期使用過(guò)程中發(fā)生蠕變而使置換關(guān)節(jié)產(chǎn)生較大磨損,進(jìn)而影響置換關(guān)節(jié)的裝配性[9-11];②磨損產(chǎn)生的磨屑聚積并誘發(fā)軟組織產(chǎn)生一系列不良的生物學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致假體周?chē)l(fā)生骨溶解,使固定良好的假體松動(dòng)[12-13],大大縮短了人工關(guān)節(jié)植入體的使用壽命。臨床研究表明,植入人體中的人工關(guān)節(jié)使用10~15年后會(huì)因磨損而逐漸失效,近30%的患者10年內(nèi)需要進(jìn)行翻修手術(shù)。因此,延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)植入體的使用壽命,避免患者二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用,迫切需要解決人工關(guān)節(jié)材料耐磨方面存在的問(wèn)題。為了有效提高關(guān)節(jié)植入體的耐磨性,許多研究者經(jīng)過(guò)不斷探索發(fā)現(xiàn),利用輻照交聯(lián)方法效果顯著[5,14-16]。

    對(duì)UHMWPE的輻照交聯(lián),是將UHMWPE暴露在高劑量的γ射線(xiàn)或電子束輻射中,輻射會(huì)引起UHMWPE分子鏈分解形成C和H自由基,然后通過(guò)不同分子鏈上的自由基再結(jié)合形成交聯(lián)點(diǎn),這些交聯(lián)點(diǎn)會(huì)減弱分子鏈的運(yùn)動(dòng)從而提高UHMWPE植入體的耐磨性能。眾多學(xué)者對(duì)輻照交聯(lián)后UHMWPE植入體的耐磨性能進(jìn)行了深入研究,交聯(lián)的UHMWPE植入體早在1998年已投入臨床使用,且顯示出優(yōu)異的耐磨性能。Muratoglu和McKellop等通過(guò)盤(pán)-銷(xiāo)實(shí)驗(yàn)(POD)對(duì)電子束交聯(lián)UHMWPE植入體的耐磨性能進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的磨損速率隨著輻照劑量的提高而迅速下降,在輻照劑量為100 kGy時(shí)達(dá)到平穩(wěn)值,如圖3所示[5,15]。

    圖3 電子束輻照交聯(lián)并熔融處理UHMWPE的POD磨損速率隨著輻照劑量的變化Fig.3 POD wear rate of e-beam cross-linked and subsequently melted UHMWPE as a function of radiation dose

    Muratoglu等[17]隨后研究了γ射線(xiàn)輻照交聯(lián)UHMWPE植入體的耐磨性能,通過(guò)在關(guān)節(jié)試驗(yàn)機(jī)上將輻照交聯(lián)UHMWPE試樣與直接燒結(jié)成形而未經(jīng)任何處理的試樣進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)輻照交聯(lián)試樣的耐磨性能,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于未經(jīng)任何處理的對(duì)比樣。

    4 UHMWPE人工關(guān)節(jié)的抗氧化

    輻照交聯(lián)雖然大幅度提高了UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的耐磨性能,然而,一些輻照產(chǎn)生的自由基會(huì)被困于UHMWPE的晶區(qū)之中,因?yàn)榫^(qū)的分子鏈?zhǔn)且?guī)整的排入晶格,幾乎不具有運(yùn)動(dòng)性,隨著時(shí)間的推移,被困在晶區(qū)的自由基將會(huì)與氧發(fā)生一系列的氧化降解反應(yīng)[18-19],引起關(guān)節(jié)植入體力學(xué)性能惡化并最終導(dǎo)致其氧化脆裂。圖4所示為UHMWPE脛關(guān)節(jié)部件的氧化降解脆斷情況[20-21]。前述由于UHMWPE流動(dòng)性不好,通常采用壓制燒結(jié)成形。壓制燒結(jié)成形使得UHMWPE在高溫下停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)[5],而可能發(fā)生氧化降解,斷鏈反應(yīng),生成雙鍵、自由基等。因此,消除輻照交聯(lián)后殘留的及加工成形中產(chǎn)生的自由基,成為繼提高關(guān)節(jié)植入體耐磨性能的另一關(guān)鍵任務(wù)。研究發(fā)現(xiàn),有效消除自由基的方法主要有兩種,分別是熱處理和加入抗氧劑。

    圖4 UHMWPE脛骨部件隨著氧化變脆而發(fā)生剝離Fig.4 Delamination of a UHMWPE tibial component associated with oxidative embrittlement

    4.1 熱處理

    基于輻照交聯(lián)殘余自由基及UHMWPE熔體加工成形過(guò)程中可能產(chǎn)生的氧化問(wèn)題,研究發(fā)現(xiàn),對(duì)輻照交聯(lián)UHMWPE進(jìn)行熱處理,能在有效提高UHMWPE關(guān)節(jié)植入體耐磨性能的基礎(chǔ)上,顯著減少或消除殘留自由基[5,15,17]。熱處理又分為兩種實(shí)施方式:一種是熔點(diǎn)以上熔融熱處理。是將溫度升高到交聯(lián)UHMWPE的熔點(diǎn)以上,將晶區(qū)熔融,使得殘留自由基有機(jī)會(huì)進(jìn)行再結(jié)合,當(dāng)晶區(qū)重結(jié)晶時(shí),殘留自由基將會(huì)被消除[17];另一種是在交聯(lián)UHMWPE熔點(diǎn)以下進(jìn)行熱處理。這在某種程度上也能有效減少交聯(lián)后殘留自由基的含量,但不能像熔融處理一樣消除自由基,關(guān)節(jié)植入體在長(zhǎng)期的使用過(guò)程中依然面臨著氧化降解的危險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道,輻照交聯(lián)并退火處理的UHMWPE關(guān)節(jié)植入活體,使用一段時(shí)間后將會(huì)被氧化,仍面臨著手術(shù)修復(fù)[22-24]。

    Wannomae等[22]分別對(duì)比研究了輻照交聯(lián)退火處理UHMWPE試樣、輻照交聯(lián)熔融處理UHMWPE試樣及對(duì)比樣的抗氧化性能,3種試樣在相同條件下經(jīng)過(guò)實(shí)時(shí)氧化處理128周,對(duì)距試樣表面不同距離的氧化指數(shù)進(jìn)行了測(cè)試,輻照交聯(lián)熔融處理UHMWPE試樣,每個(gè)區(qū)域的氧化指數(shù)幾乎接近于0,即基本沒(méi)被氧化,而其他兩種試樣的氧化指數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于輻照交聯(lián)熔融處理試樣,如圖5所示。隨后對(duì)3種氧化處理后的試樣進(jìn)行SEM觀(guān)察(見(jiàn)圖6)。

    圖5 常規(guī)UHMWPE,輻照并退火處理UHMWPE,輻照并熔融處理UHMWPE,經(jīng)過(guò)128周實(shí)時(shí)氧化處理后,離表面不同厚度處的氧化指數(shù)Fig.5 The oxidation index profiles of conventional UHMWPE, irradiated and once-annealed UHMWPE, and irradiated and melted UHMWPE after real-time aqueous aging for 128 weeks from one representative liner

    可以看出,常規(guī)UHMWPE(見(jiàn)6a)和輻射照并退火處理的UHMWPE(圖6b)出現(xiàn)白色帶狀物,這是由于高的氧化指數(shù)引起的脆性區(qū)域。輻照并熔融處理的UHMWPE(圖6c)沒(méi)有出現(xiàn)白色帶狀物,這是因?yàn)槠湓嚇泳哂休^低氧化指數(shù)。研究均表明熔融熱處理有利于提高UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的抗氧化性能。

    4.2 加入抗氧劑

    圖6 有代表性的關(guān)節(jié)襯墊的SEM照片:(a)常規(guī)UHMWPE,(b)輻照并退火處理的UHMWPE,(c)輻照并熔融處理的UHMWPEFig.6 SEM micrographs of representative liners from each test group after real-time aqueous aging for 128 weeks: (a) conventional UHMWPE, (b) irradiated and once-annealed UHMWPE, and (c) irradiated and melted UHMWPE

    進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),在輻照交聯(lián)的UHMWPE關(guān)節(jié)植入體中加入抗氧劑,如維生素E(VE)、受組胺光穩(wěn)定劑(HALS)、沒(méi)食子酸等,能有效捕捉加工中形成及輻照交聯(lián)后殘留的自由基,顯著地改善UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的抗氧化性能。Lerf等[25]研究了輻照交聯(lián)UHMWPE關(guān)節(jié)植入體中,加入不同含量VE的抗氧化性能,將對(duì)比樣和不同VE含量的試樣于50 ℃在過(guò)氧化氫水溶液中進(jìn)行加速老化實(shí)驗(yàn),并計(jì)算了試樣表面的最大氧化指數(shù),發(fā)現(xiàn)隨著VE含量增加,最大氧化指數(shù)的值最小,即VE的加入能顯著改善UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的抗氧化性能,如圖7所示。Gijsman等[26]研究了HALS對(duì)輻照交聯(lián)UHMWPE關(guān)節(jié)植入體抗氧化性能的作用,分別制備了不同含量抗氧劑的試樣,并與對(duì)比樣一起在常溫下經(jīng)過(guò)為時(shí)6周的氧化,測(cè)試了各個(gè)試樣的羰基指數(shù),發(fā)現(xiàn)加入了HALS的試樣其羰基含量最低,低于加入了VE的試樣及對(duì)比樣(圖8)。這充分說(shuō)明HALS也能明顯提高UHMWPE人工關(guān)節(jié)植入體的抗氧化性能。其他抗氧劑對(duì)UHMWPE關(guān)節(jié)植入體氧化性能的影響也在進(jìn)一步研究中。

    圖7 不同VE含量的UHMWPE在50 ℃過(guò)氧化氫水溶液中加速老化,其表面最大氧化指數(shù)與氧化時(shí)間的關(guān)系Fig.7 Maximum oxidation index (OI) at the surface of bulk samples with various content of Vitamin E after accelerated ageing in hydrogen peroxide solution at 50 ℃ versus days of accelerated ageing

    圖8 不同輻照劑量對(duì)UHMWPE在常溫氧化6周后羰基指數(shù)的影響Fig.8 Influence of radiation dose on carbonyl index in UHMWPE after six weeks ageing at room temperature

    5 UHMWPE人工關(guān)節(jié)的自增強(qiáng)

    如前所述,輻照交聯(lián)是通過(guò)在分子鏈上形成交聯(lián)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)的,它改變了分子鏈結(jié)構(gòu),也影響了UHMWPE植入體的宏觀(guān)性能。許多學(xué)者對(duì)輻照交聯(lián)UHMWPE進(jìn)行了系統(tǒng)研究,結(jié)果表明,高劑量的輻照會(huì)對(duì)UHMWPE植入體的力學(xué)性能(強(qiáng)度、模量、韌性)有不利影響[27-37]。人們注意到,隨著青年骨科患者日益增多,對(duì)UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的力學(xué)性能要求更加嚴(yán)格,因此,提高UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的力學(xué)性能是一項(xiàng)非常迫切而重要的研究課題。

    基于生物相容性以及與UHMWPE界面相容性的考慮,本研究小組提出采用自增強(qiáng)的方法,提高關(guān)節(jié)植入體的力學(xué)性能。研究發(fā)現(xiàn),利用流動(dòng)性較好的LMWPE改善UHMWPE的加工性,然后,在具有良好加工性的UHMWPE/ LMWPE共混體系中,施加剪切流動(dòng)場(chǎng)(通過(guò)一種改進(jìn)的注塑機(jī)——振動(dòng)注塑成形),誘導(dǎo)自增強(qiáng)結(jié)構(gòu)形成。通過(guò)在共混體系的LMWPE相區(qū)中,調(diào)控互鎖shish-kebab結(jié)構(gòu),從而達(dá)到增強(qiáng)人工關(guān)節(jié)植入體力學(xué)性能的目的。值得一提的是,在UHMWPE與LMWPE熔體共混之前,我們通過(guò)溶液共混的方法,在LMWPE中加入了極少量(質(zhì)量分?jǐn)?shù)2%)長(zhǎng)鏈UHMWPE分子,它可以作為shish結(jié)構(gòu)形成的前驅(qū)體,有助于形成更多的互鎖shish-kebab自增強(qiáng)結(jié)構(gòu),從而能更有效提高關(guān)節(jié)植入體綜合性能。自增強(qiáng)UHMWPE人工關(guān)節(jié)材料的成形過(guò)程如圖9所示[38]。該方法中,UHMWPE的最大含量可達(dá)40%(質(zhì)量分?jǐn)?shù),下同),獲得的自增強(qiáng)注塑制品的拉伸強(qiáng)度為78.4 MPa,遠(yuǎn)高于對(duì)比樣壓縮模塑成形(CM)UHMWPE制品(27.6 MPa);沖擊強(qiáng)度和楊氏模量也大幅度提高,并且,耐磨性和抗疲勞性達(dá)到很大程度保持。通過(guò)結(jié)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn),振動(dòng)注塑制品(Oscillation Injection Molding, OSIM)中的LMWPE相形成了大量互鎖shish-kebab自增強(qiáng)結(jié)構(gòu),而壓縮模塑制品中只有UHMWPE無(wú)規(guī)排列的片晶存在(圖10)[39-40]。

    圖9 自增強(qiáng)UHMWPE的加工流程示意圖Fig.9 Schematic diagram of processing procedure of self-reinforced UHMWPE

    圖10 CM-UHMWPE(a)和OSIM樣品中LMWPE相(b)刻蝕表面的SEM圖Fig.10 SEM images of etched surface of CM-UHMWPE(a) and LMWPE phase in OSIM sample(b)

    為了進(jìn)一步提高共混物中UHMWPE的含量,最大限度保持UHMWPE優(yōu)異的性能,我們利用微交聯(lián)的方法,將共混體系中UHMWPE的相對(duì)含量提高到了50%,采用上述方法進(jìn)行成形,發(fā)現(xiàn)振動(dòng)注塑成形的微交聯(lián)制品(xUPE)的力學(xué)性能再次得到了增強(qiáng)。xUPE的拉伸強(qiáng)度提高到81.2 MPa,增長(zhǎng)幅度為194.2%,楊氏模量提高了58.4%,沖擊性能、耐磨性能及抗疲勞性能也得到了相應(yīng)提高[41]。此方法使UHMWPE的優(yōu)異性能得到了進(jìn)一步保留,有效改善了UHMWPE關(guān)節(jié)植入體的綜合性能。

    經(jīng)過(guò)不斷的探索,本實(shí)驗(yàn)找到一種分子量極低的低分子量聚乙烯(ULMWPE),它可以作為UHMWPE的流動(dòng)改性劑。研究發(fā)現(xiàn),利用這種流動(dòng)改性劑,可以使共混體系中UHMWPE的相對(duì)含量達(dá)到90%,如此高的含量更有利于保持UHMWPE獨(dú)特的優(yōu)異性能。圖11和圖12分別為振動(dòng)注塑制品(MP-UHPE)和壓縮模塑成型制品(CM-UHPE)的力學(xué)性能和耐磨性能的比較圖,振動(dòng)注塑制品(MP-UHPE)的沖擊強(qiáng)度,從29.6 kJ/m2提高到90.6 kJ/m2,提高幅度為206.1%;拉伸強(qiáng)度和楊氏模量分別從30.8 MPa和421.2 MPa提高到65.5 MPa 和1 248.7 MPa;抗疲勞強(qiáng)度和耐磨強(qiáng)度也得到了一定提高[38]。以上的工作在充分保留UHMWPE獨(dú)特優(yōu)異性能的基礎(chǔ)上,增強(qiáng)了UHWMEP/ULMWPE共混體系的綜合性能,可以有效延長(zhǎng)關(guān)節(jié)植入體的壽命。

    圖11 MP-UHPE和CM-UHPE的缺口沖擊強(qiáng)度、極限拉伸強(qiáng)度、楊氏模量和疲勞性能的比較Fig.11 Comparison of impact strength, ultimate tensile strength, Young’s modulus and fatigue strength for MP-UHPE and CM-UHPE

    圖12 MP-UHPE(a)和CM-UHPE(b)樣品的摩擦系數(shù)隨距離的變化,插圖是MP-UHPE和CM-UHPE的摩損速率Fig.12 Friction coefficient versus distance traveled during wear for MP-UHPE(a) and CM-UHPE samples(b). The inset presents the wear rate of MP-UHPE and CM-UHPE

    6 結(jié) 語(yǔ)

    通過(guò)輻照交聯(lián)、熱處理及抗氧劑的加入,有效改善了UHMWPE的耐磨性能,通過(guò)調(diào)控加工外場(chǎng)(流動(dòng)場(chǎng))誘導(dǎo)自增強(qiáng)結(jié)構(gòu)的形成,大幅度提高了植入體的力學(xué)強(qiáng)度。盡管UHMWPE人工關(guān)節(jié)植入體的綜合性能已得到較為顯著的提高,但目前,隨世界人口的老齡化、高能損傷的增多以及飲食、環(huán)境等因素對(duì)機(jī)體的影響,人工關(guān)節(jié)的需求量與日俱增,潛在市場(chǎng)巨大。與西方國(guó)家相比,我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó),且患者年齡分布呈年輕化趨勢(shì),患者活動(dòng)強(qiáng)度更大,對(duì)人工關(guān)節(jié)植入體材料的力學(xué)性能提出了更高的要求。近年大量臨床研究表明,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體無(wú)菌性的松動(dòng)、力學(xué)強(qiáng)度不足等,仍是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)亟待解決的問(wèn)題,需要更多的學(xué)者投入到此項(xiàng)工作中來(lái)。以上這些改性措施,都是基于UHMWPE材料本身進(jìn)行的,雖然取得的成果較為顯著,但在此領(lǐng)域仍有很大的探究與進(jìn)步的空間,如對(duì)UHMWPE表面進(jìn)行改性等也值得去進(jìn)一步嘗試。此外,由于人工關(guān)節(jié)市場(chǎng)需求快速發(fā)展,正推動(dòng)著新型材料的不斷開(kāi)發(fā),對(duì)于新材料的探索也是材料科學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要方面。因此,研究并開(kāi)發(fā)出兼?zhèn)淞己蒙锵嗳菪?、抗疲勞、抗磨損以及高強(qiáng)度的新型材料,是人工關(guān)節(jié)材料發(fā)展的新方向,有助于減輕人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的各種臨床不良癥狀,對(duì)于提高人工關(guān)節(jié)置換的成功率、減輕患者二次手術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用,以及提高患者生活質(zhì)量有著十分深遠(yuǎn)的意義。

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    專(zhuān)欄特約編輯李光憲

    特約撰稿人趙 寧

    特約撰稿人殷敬華

    特約撰稿人王 琪

    特約撰稿人張立群

    李光憲:男,1955年生,教授,博導(dǎo);1982年和1984年于成都科技大學(xué)分別獲學(xué)士和碩士學(xué)位并留校任教,1989年于復(fù)旦大學(xué)獲博士學(xué)位,1990~1993年在英國(guó)Heriot-Watt大學(xué)國(guó)際著名高分子專(zhuān)家Cowie教授課題組從事多組分高分子相行為博士后研究工作;現(xiàn)任四川大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng),中國(guó)材料研究學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),國(guó)家基金委材料與工程學(xué)部專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)專(zhuān)家;1996年入選教育部“跨世紀(jì)優(yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃”,1998年入選國(guó)家人事部“百千萬(wàn)人才工程第一、二層次人選”, 2003年和2008年入選四川省政府學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人,享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼;先后主持承擔(dān)國(guó)家和省部級(jí)項(xiàng)目近20項(xiàng),包括國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、“973”項(xiàng)目等;發(fā)表論文140余篇,其中SCI、EI收錄100余篇,部分成果被收入“Thermodynamics of Polymer Blends”、“Polymer Liquid Crystals: From Structure to Application”等學(xué)術(shù)專(zhuān)著中;獲授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利多項(xiàng)。

    主要研究方向:高分子材料加工基礎(chǔ);多組分高分子的相行為與形態(tài)控制;復(fù)雜條件下高分子材料的老化行為和壽命預(yù)測(cè)。

    特約撰稿人李忠明

    特約撰稿人俞 煒

    趙寧:男,1978年生,中科院化學(xué)所副研究員;2006年于中科院化學(xué)所獲博士學(xué)位,2007~2008年在加拿大蒙特利爾大學(xué)博士后研究,2008年進(jìn)入中科院化學(xué)所工作;2009年獲中科院盧嘉錫青年人才獎(jiǎng),2011年入選中科院青年創(chuàng)新促進(jìn)會(huì);發(fā)表論文70余篇,SCI他引700多次,申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利26項(xiàng),授權(quán)7項(xiàng);承擔(dān)國(guó)家自然基金委項(xiàng)目、科技部“863”課題、中科院院地合作項(xiàng)目等10余項(xiàng)課題。

    殷敬華:男,1946年生,研究員,博導(dǎo);作為第一獲獎(jiǎng)人先后獲國(guó)家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、省部級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)3項(xiàng)和威海市科學(xué)技術(shù)最高獎(jiǎng)及原國(guó)家人事部授予的“中青年有突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家”稱(chēng)號(hào);發(fā)表論文210多篇,論文他引1 500多次;專(zhuān)著《現(xiàn)代高分子物理學(xué)》和《高分子材料的反應(yīng)加工》被清華、北大、中科院等30多個(gè)單位選為研究生教材;獲授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利35件。

    主要研究方向:通用高分子材料的功能化和高性能化;生物醫(yī)用高分子材料的反應(yīng)加工。

    王琪:女,1949年生,四川大學(xué)教授,博導(dǎo),教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授,高分子材料工程國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任(1998.10~2009.9),教育部首批創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)“高性能高分子材料制備與加工新技術(shù)新原理”團(tuán)隊(duì)帶頭人,四川大學(xué)“985工程”高分子與特種功能材料科技創(chuàng)新平臺(tái)首席科學(xué)家,國(guó)際聚合物加工學(xué)會(huì)國(guó)際(中國(guó))代表,英國(guó)Bradford大學(xué)榮譽(yù)客座教授,中國(guó)材料研究學(xué)會(huì)理事,中國(guó)塑料加工工業(yè)協(xié)會(huì)工程塑料專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副理事長(zhǎng)等;主持承擔(dān)國(guó)家“863”項(xiàng)目、“973”課題、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目及與國(guó)內(nèi)外企業(yè)合作科研項(xiàng)目等;發(fā)表論文280余篇,學(xué)術(shù)會(huì)議論文180余篇,獲授權(quán)中國(guó)發(fā)明專(zhuān)利42項(xiàng),獲國(guó)家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)1項(xiàng),教育部技術(shù)發(fā)明(科技進(jìn)步獎(jiǎng))一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)等。

    主要研究方向:高分子材料制備和加工新技術(shù);環(huán)境友好高分子材料。

    張立群:男,1969年生,博士,北京化工大學(xué)材料科學(xué)與工程學(xué)院教授,教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授,國(guó)家杰出青年基金獲得者;中國(guó)化工學(xué)會(huì)理事,中國(guó)材料研究學(xué)會(huì)理事,中國(guó)復(fù)合材料學(xué)會(huì)常務(wù)理事,教育部彈性體材料節(jié)能與資源化工程中心主任,北京市新型高分子材料制備與成型加工重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任;《高分子通報(bào)》、《橡膠工業(yè)》等8個(gè)中文核心期刊的副主編及編委,美國(guó)《Rubber Chemistry and Technology》、《Journal of Applied Polymer Science》等3個(gè)SCI期刊編委;發(fā)表SCI收錄論文近300篇,獲中國(guó)發(fā)明專(zhuān)利100余項(xiàng),60余次被邀在大型國(guó)際會(huì)議上做邀請(qǐng)報(bào)告、大會(huì)報(bào)告和會(huì)場(chǎng)主席;獲國(guó)家級(jí)和省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)12項(xiàng);獲中國(guó)青年科技獎(jiǎng)、何梁何利科技創(chuàng)新獎(jiǎng)、第九屆光華工程科技獎(jiǎng),獲美國(guó)化學(xué)會(huì)橡膠分會(huì)Sparks-Thomas科技獎(jiǎng)、日本化工學(xué)會(huì)亞洲研究獎(jiǎng)(SCEJ Asia Research Award)等。

    俞煒:男,1973年生,教授,博導(dǎo);2001年獲上海交通大學(xué)材料學(xué)博士學(xué)位,2001年留校參加工作至今, 2001.12~2002.12于加拿大Laval大學(xué)化工系和大分子研究中心從事博士后研究工作;現(xiàn)擔(dān)任上海交大流變學(xué)研究所副所長(zhǎng),主持科技部“973”子課題2項(xiàng),已主持完成國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金面重大子項(xiàng)目1項(xiàng)(結(jié)題,獲特優(yōu))和面上項(xiàng)目4項(xiàng),主持完成企業(yè)合作項(xiàng)目3項(xiàng);發(fā)表SCI研究論文80多篇,被引用500余次;獲第5、6屆“馮新德高分子獎(jiǎng)”提名獎(jiǎng),Polymer Processing Society, Morand Lambla Award (2010年),上海交通大學(xué)晨星學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)(2010年),中國(guó)化學(xué)會(huì)青年化學(xué)獎(jiǎng)(2009年),上海高校優(yōu)秀青年教師(2008年),上海交通大學(xué)優(yōu)秀教師三等獎(jiǎng)(2006年),中國(guó)流變學(xué)青年獎(jiǎng)(2005年) 。

    主要研究方向:復(fù)雜流體流變學(xué);化學(xué)流變學(xué);相轉(zhuǎn)變與臨界現(xiàn)象;本構(gòu)模型與多尺度計(jì)算機(jī)模擬;高性能聚合物材料。

    李忠明:男,1969年生,工學(xué)博士,教授,博導(dǎo),國(guó)家杰出青年基金獲得者(2009),享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼(2012),現(xiàn)任四川大學(xué)高分子科學(xué)與工程學(xué)院副院長(zhǎng);1993年于西北工業(yè)大學(xué)高分子材料專(zhuān)業(yè)獲學(xué)士學(xué)位,1996年于四川聯(lián)合大學(xué)塑料工程專(zhuān)業(yè)獲碩士學(xué)位并留校任教,2003年獲四川大學(xué)材料加工工程專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位,2008~2009年于美國(guó)紐約州立大學(xué)Stony Brook分校Benjamin S.Hsiao教授課題組做訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者;2001年和2003年連續(xù)兩屆入選四川大學(xué)“214重點(diǎn)人才工程計(jì)劃”,2004年入選“四川省杰出青年學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃”和教育部“新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃”,2005年獲霍英東青年教師基金獎(jiǎng)勵(lì),2006年獲四川省青年科技獎(jiǎng),2007年起任四川大學(xué)985工程I類(lèi)科技創(chuàng)新平臺(tái)“高分子與特種功能材料”學(xué)術(shù)帶頭人,2011年入選四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人;兼任中國(guó)塑料加工工業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)理事,中國(guó)塑料改性專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事,四川省青年科技聯(lián)合會(huì)常務(wù)理事等;負(fù)責(zé)國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、科技部高技術(shù)發(fā)展項(xiàng)目、博士點(diǎn)優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域項(xiàng)目、橫向科研項(xiàng)目等重要項(xiàng)目30余項(xiàng);發(fā)表SCI收錄論文160余篇,被他引2 400余次,影響因子31;以第一發(fā)明人申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利33項(xiàng)(授權(quán)14項(xiàng)),獲省部級(jí)科研獎(jiǎng)勵(lì)4項(xiàng)。

    主要研究方向:高分子材料加工-形態(tài)-性能關(guān)系;高聚物合金化高性能化、功能化技術(shù)與應(yīng)用;高分子材料成型加工原理與應(yīng)用。

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