張亞黎
(甘肅省通渭縣動物疫病預(yù)防控制中心,743300)
破傷風(fēng)也叫“強(qiáng)直癥”,俗稱“臍帶風(fēng)”、“產(chǎn)后風(fēng)”、“四六風(fēng)”、“鎖口風(fēng)”等,是經(jīng)創(chuàng)傷感染的急性傳染病。病原為破傷風(fēng)桿菌,存在于土壤和糞便中,病原通過侵入傷口繁殖,產(chǎn)生毒素而引起病畜全身痙攣。家畜常因外傷、去勢、去角、分娩、斷臍或套鼻環(huán)等而感染。潛伏期一般為1~3 w?,F(xiàn)就筆者在實(shí)際工作中遇到的病例治療方案匯總,供廣大同仁參考。
體溫一般正?;蛭⒏?,死前體溫升高。
1.1 馬:頭頸伸直,口緊垂涎,咀嚼不靈,吞咽困難。瞬膜(閃骨)外露,呼吸急促,鼻孔張大,耳直尾舉,四肢、腰背僵硬,行走艱難,重癥形如木馬。容易受到驚嚇,驚后全身痙攣,出汗??谏嗉t,舌有厚苔,口臭、脈弦。
1.2 牛:牙關(guān)發(fā)緊,舌咽困難。頭頸伸直,腹部緊縮,耳立尾直,背稍弓起,四肢僵硬,行動不易??趦?nèi)流涎,呼吸迫促。兩眼發(fā)呆,有的瞬膜外露。全身發(fā)抖,瘤胃蠕動停止,常有臌氣。
1.3 羊:頭偏一側(cè),四肢強(qiáng)直,行動困難,腹瀉和臌氣。
1.4 豬:牙關(guān)緊閉,兩耳豎立,頭向后仰,腰背弓起,四肢強(qiáng)直,全身肌肉痙攣,常難站立。
根據(jù)臨床癥狀及創(chuàng)傷史一般即可診斷,但須與以下各病相區(qū)別:
2.1 馬錢子中毒:有服藥病史,痙攣較急但呈間歇性,死亡較快。
2.2 癲癇、腦炎都呈意識擾亂、昏迷或麻痹癥狀。
牲畜創(chuàng)傷,發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)及時治療,消除畜舍內(nèi)外的鐵釘、鐵絲、玻璃渣等尖硬物體。
給家畜進(jìn)行注射、針炙和外科手術(shù)時,必須嚴(yán)格消毒。對某些外科、產(chǎn)科疾病及深部創(chuàng)傷宜用破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防注射,成年大家畜一次皮下注射5000~10000 單位。
在常發(fā)此病的地區(qū)或動手術(shù)前應(yīng)注射破傷風(fēng)類毒素。
主要以馬類為對象,應(yīng)將病馬拴在僻靜、較暗的廄舍飼養(yǎng),避免驚動。經(jīng)常投給少量豌豆,任馬自由采食,可以防止牙關(guān)緊閉。
4.1 應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素:
對成年馬騾,就診當(dāng)日宜靜脈注射抗毒素20~30 萬單位,最好能混合于2500 mL 5 %葡萄糖液中靜脈滴注(以后每日肌內(nèi)注射10 萬單位,持續(xù)三至六天)。與此同時,注射破傷風(fēng)類毒素(人用精制吸附類毒素)5~10 mL,如果病情得到控制,即可停藥,如未能得到控制,須繼續(xù)治療。此外,根據(jù)病馬的具體情況,抗毒素也可注入百會穴內(nèi),每次劑量5-10 萬單位。
4.2 中藥:可用防風(fēng)21 g、羌活21 g、天麻21 g、天南星21 g、炒僵蠶24 g、炒蟬退30 g、全蝎21 g、川芎12 g、清半夏15 g、姜白芷21 g、黃酒250 毫升為引(黃酒只用一次,第二劑起改用蜂蜜500 g),水煎兩次,將藥液混在一起,待涼和黃酒或蜂蜜用胃管投服,連服三劑,隔天一付。
加法:①破傷風(fēng)在頭部者,重用白芷。②破傷風(fēng)在四肢者,加獨(dú)活21 g。③瞬膜外露嚴(yán)重者,重用防風(fēng)、蟬蛻。④流涎量多者,重用僵蠶、半夏。⑤糞便干燥者,加麻子仁、大黃60 g~90 g或芒硝250 g。⑥嚴(yán)重病例牙關(guān)很緊者,加蜈蚣八條、烏蛇各24 g、細(xì)辛9 g。
在治療過程中,病畜往往糞便秘結(jié),可用防風(fēng)24 g,羌活24 g、大黃90 g、當(dāng)歸24 g、桃仁30 g、麻子仁120 g,煎湯后加植物油500 mL,用胃管投服。必要時一、二天后再服一劑。在病畜好轉(zhuǎn)中,常出現(xiàn)心音分裂或重復(fù)、節(jié)律不整等癥狀,可用羌活21 g、防風(fēng)21 g、黃芪30 g、當(dāng)歸24 g、赤芍21 g、遠(yuǎn)志18 g、五味子24 g、麥冬24 g、秦艽21 g、牛膝21 g、大黃24 g、生地24 g、研為沫,蜂蜜250 g 為引,隔天一劑,連服五、六劑或至心音轉(zhuǎn)為正常為止。
及時處理傷口:初次用1~2 %高錳酸鉀溶液沖洗干凈,以后可用此藥的熱溶液在患部熱敷,每日兩次,每次半小時,促其暢通,再用消毒劑徹底洗凈。
4.3 對癥療法:主要是使用鎮(zhèn)靜解痙劑。復(fù)方氯丙嗪或鹽酸氯丙嗪每次200 g~250 g,每日兩次作深部肌內(nèi)注射(如病畜安靜,可每天一次)并宜連續(xù)使用直至安靜為止。初、中期病畜可連續(xù)使用五至七天,嚴(yán)重病例可達(dá)十天。在此期間如病馬拒絕注射,或因注射部位腫脹較嚴(yán)重,則可每日注射一次,而另一次可使用水合氯醛15 g~20 g(加等量淀粉)溶于500 mL~1000 mL水中直腸灌注,或用25 %硫酸鎂50 mL~100 mL 靜脈注射,苯巴比妥鈉抗痙作用強(qiáng),最好將它與氯丙嗪交替使用。
4.4 每隔一、二天肌肉注射油劑青霉素300 萬單位,防止感染。
4.5 維持營養(yǎng):嚴(yán)重病例不能采食、飲水、故應(yīng)靜脈滴注葡萄糖鹽水,并用胃管投給營養(yǎng)物質(zhì)。輸液和送胃管前半小時宜注射鎮(zhèn)靜解痙劑。投胃管時應(yīng)注意防止誤入氣管內(nèi)。