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    校院聯(lián)合培養(yǎng)??谱o(hù)理人才的應(yīng)用研究*

    2014-08-14 11:27:38吳正吉張渝成王炎峰劉春江
    重慶醫(yī)學(xué) 2014年14期
    關(guān)鍵詞:校院執(zhí)業(yè)資格通過率

    吳正吉,張渝成,王炎峰,雷 寧,劉春江

    (重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校:1.醫(yī)學(xué)技術(shù)系;2.護(hù)理系;3.基礎(chǔ)部 401331)

    《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(2010~2020年)提出:職業(yè)教育要著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。如何培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能型護(hù)理人才是專科護(hù)理教育長期研究的重要課題。本校于2009年實施了校院聯(lián)合培養(yǎng)??谱o(hù)理人才的教學(xué)改革,利用學(xué)校、醫(yī)院雙方的資源優(yōu)勢,培養(yǎng)具有一定的知識、良好的職業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)的護(hù)理人才。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    1.1.1 醫(yī)院 在充分調(diào)研和論證基礎(chǔ)上,確定了能夠滿足教學(xué)需要的、綜合性的、具有三級甲等規(guī)模和實力的重慶市第二人民醫(yī)院、重慶市第五人民醫(yī)院作為合作醫(yī)院。

    1.1.2 學(xué)生 依照學(xué)生自愿原則從完成第一學(xué)年學(xué)習(xí)的2009級護(hù)理專業(yè)??茖哟蔚陌嗉壷须S機(jī)抽取4個班級,其中,2個班級作為研究組,2個班級作為對照組。兩組學(xué)生經(jīng)學(xué)校篩選,在以往學(xué)習(xí)成績、綜合素質(zhì)等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。研究組2個班級從第2學(xué)年起進(jìn)入合作醫(yī)院實施聯(lián)合培養(yǎng)。對照組按照傳統(tǒng)的兩段式方法培養(yǎng),即前2年在學(xué)校學(xué)習(xí),第3年進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)。

    1.2 實施方法 本校實施的校院聯(lián)合培養(yǎng)是指學(xué)校和醫(yī)院分段協(xié)作完成護(hù)生的培養(yǎng),即第1學(xué)年護(hù)生在學(xué)校完成公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),第2學(xué)年和第3學(xué)年在合作醫(yī)院完成護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)和畢業(yè)實習(xí)。校院聯(lián)合培養(yǎng)的具體實施從以下幾方面進(jìn)行。

    1.2.1 組織領(lǐng)導(dǎo) (1)成立校院合作專業(yè)指導(dǎo)委員會。由學(xué)校和合作醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)帶頭人和臨床護(hù)理專家組成。指導(dǎo)委員會的主要職責(zé)是參與校院聯(lián)合培養(yǎng)模式改革方案的制訂、實施和管理。(2)成立校院合作教學(xué)督導(dǎo)組。由學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)組、醫(yī)院護(hù)理部主任和各臨床科室護(hù)士長組成。教學(xué)督導(dǎo)組的主要職責(zé)參與教學(xué)過程的檢查、評價和督導(dǎo),確保醫(yī)院內(nèi)教學(xué)活動的有效實施。(3)成立校院合作課程組。由學(xué)校和醫(yī)院兩方的相應(yīng)的任課教師、帶教教師組成。其主要職責(zé)是參與課程體系的改革和實施。

    1.2.2 培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)目標(biāo)是教育活動的基本出發(fā)點和最終目的,它規(guī)定了所培養(yǎng)人才的基本規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn),具有很強(qiáng)的方向性[1]。它不僅是人才設(shè)計的藍(lán)圖,也是課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和方法、教學(xué)評價的核心[1]。通過充分社會調(diào)研及校院合作專業(yè)指導(dǎo)委員會的科學(xué)論證,依照執(zhí)業(yè)護(hù)士資格標(biāo)準(zhǔn),確定了以行業(yè)需求為導(dǎo)向的、以培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理崗位技能為主線的培養(yǎng)目標(biāo),使培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后能盡快進(jìn)入護(hù)理崗位,被社會所接受。

    1.2.3 師資隊伍 合作醫(yī)院中建立一支思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛、理論知識扎實的行業(yè)師資隊伍是校院聯(lián)合培養(yǎng)教學(xué)改革的關(guān)鍵[2]。為了確保一支優(yōu)質(zhì)的師資隊伍的構(gòu)建,制訂了合作醫(yī)院的課程講授教師和臨床見習(xí)、實習(xí)帶教老師的任職標(biāo)準(zhǔn)。課程講授教師基本標(biāo)準(zhǔn)是熱愛教育事業(yè)、語言表達(dá)能力好、具有豐富的專業(yè)知識和較高的業(yè)務(wù)水平,本科及以上學(xué)歷,且有中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱,5年以上專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗或帶習(xí)經(jīng)歷;見習(xí)、實習(xí)帶教老師的基本要求是熱愛教育事業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、語言表達(dá)能力好、業(yè)務(wù)水平高,本科及以上學(xué)歷、5年以上臨床工作經(jīng)驗。符合上述條件的臨床護(hù)理人員,由醫(yī)院護(hù)理部審核確認(rèn),報送學(xué)校。由學(xué)校組織有關(guān)專家和評委對其業(yè)務(wù)水平、語言表達(dá)能力進(jìn)行統(tǒng)一、公開的量化考評,考評合格者由學(xué)校組織進(jìn)行高校師資培訓(xùn),培訓(xùn)合格者被聘為校院結(jié)合培養(yǎng)模式課程組教師。

    1.2.4 課程體系 課程設(shè)置是培養(yǎng)目標(biāo)的具體體現(xiàn)[3]。在充分調(diào)研臨床護(hù)理崗位能力要求的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院教育資源的實踐性、職業(yè)性和開放性等特點[4],改革了課程體系和教學(xué)內(nèi)容,實施了以臨床案例為中心的綜合化、模塊化課程體系,改革教學(xué)方法和手段,減少課堂理論教學(xué),增加臨床見習(xí)實踐,融“教、學(xué)、做”為一體,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)中做、做中學(xué),以“做”為教育過程,以 “學(xué)”為最終目的[5]。

    1.3 評價指標(biāo) 兩組學(xué)生畢業(yè)后護(hù)理崗位的就業(yè)率和全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次性通過率。自行設(shè)計問卷對兩組學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)追蹤調(diào)查,了解就業(yè)醫(yī)院對學(xué)生的綜合評價,共發(fā)放問卷149份,回收有效問卷149份,回收率100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組學(xué)生畢業(yè)后護(hù)理崗位就業(yè)率及全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次性通過率比較 見表1。

    表1 兩組學(xué)生畢業(yè)后護(hù)理崗位就業(yè)率及全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次性通過率比較[n(%)]

    2.2 就業(yè)醫(yī)院對學(xué)生的綜合評價 見表2。

    表2 就業(yè)醫(yī)院對學(xué)生的綜合評價

    3 討 論

    3.1 校院聯(lián)合培養(yǎng)能提高護(hù)生臨床護(hù)理崗位技能 校院聯(lián)合培養(yǎng)將第2學(xué)年的護(hù)理專業(yè)課程開設(shè)到醫(yī)院,實現(xiàn)學(xué)習(xí)與工作崗位的無縫對接。學(xué)生融入醫(yī)院環(huán)境,真實接觸臨床,其學(xué)習(xí)動機(jī)被激發(fā),主動學(xué)習(xí)性增強(qiáng)[5]。校院聯(lián)合培養(yǎng)將學(xué)習(xí)內(nèi)容與崗位工作任務(wù)相結(jié)合,變傳統(tǒng)的學(xué)科教學(xué)為以臨床案例為中心的綜合化、模塊化教學(xué),教學(xué)方式上變理論課和實訓(xùn)課兩段式教學(xué)為邊理論邊臨床實踐交替教學(xué)方式。這種學(xué)習(xí)環(huán)境的真實崗位化不但促進(jìn)學(xué)生對專業(yè)理論知識和專業(yè)技能的掌握,也培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、臨床溝通、應(yīng)急處理、團(tuán)隊協(xié)作和人文關(guān)懷等職業(yè)崗位能力[6]。校院聯(lián)合培養(yǎng)真正實現(xiàn)了護(hù)生的早期臨床化,學(xué)生在醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境中呈現(xiàn)出學(xué)生和護(hù)士雙重角色認(rèn)知,同時校院聯(lián)合讓學(xué)生融入醫(yī)院的各項活動中,培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)文化和素養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生社會職業(yè)人的轉(zhuǎn)化,畢業(yè)后可快速進(jìn)入和適應(yīng)臨床崗位[7]。從表1可知,通過校院聯(lián)合培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)時一次性護(hù)理崗位就業(yè)率明顯要高于傳統(tǒng)模式下培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)率。從表2可知,就業(yè)醫(yī)院的評價來看,研究組學(xué)生在臨床護(hù)理技能、臨床溝通能力、臨床思維能力、職業(yè)理念和意識等崗位能力滿意率高于對照組。

    3.2 校院聯(lián)合培養(yǎng)能提高學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率是衡量教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個重要指標(biāo),也是學(xué)生就業(yè)率高低和就業(yè)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵所在[8]。校院聯(lián)合培養(yǎng)采取以臨床案例為中心的啟發(fā)式、討論式、見習(xí)互動式教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生良好的自學(xué)、運用知識和創(chuàng)新知識的能力[9]。同時經(jīng)常的臨床見習(xí),使學(xué)生的理論更好地聯(lián)系實際,記憶更形象、生動,印象更深刻,達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果。從兩組學(xué)生全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次性通過率比較來看,院校結(jié)合模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次性通過率要明顯高于傳統(tǒng)模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生的通過率。

    3.3 校院聯(lián)合培養(yǎng)能實現(xiàn)學(xué)校和醫(yī)院的雙贏 校院聯(lián)合培養(yǎng)有效地將學(xué)校與醫(yī)院結(jié)合在一起。學(xué)校和醫(yī)院共同參與護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)和方向、教學(xué)計劃、教學(xué)大綱等的制訂和實施,學(xué)校更加明確行業(yè)需要什么樣的人才,怎樣更好地去培養(yǎng)人才。校院聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)校和醫(yī)院共同參與師資隊伍的培養(yǎng)和建設(shè),既發(fā)展了學(xué)校雙師型隊伍,又可提高醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)理論水平和教學(xué)能力,進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化臨床護(hù)理工作程序,提升醫(yī)院質(zhì)量[10]。校院聯(lián)合培養(yǎng)真正實現(xiàn)了高職教育的工學(xué)結(jié)合,學(xué)校和醫(yī)院互惠互利,使學(xué)校和醫(yī)院的辦學(xué)水平、社會知名度及質(zhì)量均得到提升。

    [1]李學(xué)玲.“校院合作、工學(xué)結(jié)合”培養(yǎng)高職護(hù)理人才的思考[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2010,9(4):82-83.

    [2]田玉鳳,沈曙紅,王毅,等.院校結(jié)合模式在教學(xué)改革中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2009,23(27):2516-2517.

    [3]馬如婭,董美蓉,李惠玲,等.高職護(hù)理專業(yè)院校合作人才培養(yǎng)方式的實踐[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(2):150-152.

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    [6]邢桂枚,曹潔,汪洪杰,等.護(hù)理大專生在校學(xué)習(xí)與臨床實習(xí)交叉教學(xué)模式的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2008,15(5):33-34.

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    [9]張麗芳.案例教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理能力的效果調(diào)查[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(3):161-162.

    [10]章雅青,陳穎,王馥明,等.上?,F(xiàn)代護(hù)理職業(yè)教育集團(tuán)的探索與實踐[J].護(hù)理學(xué)報,2010,17(1):22-25.

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