清醒患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的心理護(hù)理

蔡慶玲

【摘要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)清醒患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床療效。方法：選取我院2013年4月-2014年4月應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的清醒患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果、住院時(shí)間和滿意率。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率和滿意率為95%（19/20）、85%，與對(duì)照組的70%（14/20）、100%比較，差異顯著（P<0.05，P<0.01）；觀察組平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理措施對(duì)應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的清醒患者具有顯著作用，能有效提高治療效果，改善臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，減少護(hù)患糾紛，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】清醒患者；無創(chuàng)呼吸機(jī)；心理護(hù)理

無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣是常用的無創(chuàng)性急救方式，不進(jìn)行氣管切開和插管，采用鼻罩或全面罩連接正壓呼氣機(jī)，給予患者輔助通氣。臨床常用的模式分為持續(xù)氣道正壓和無創(chuàng)雙水平氣道正壓兩種[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，患者積極的心理狀態(tài)對(duì)成功運(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)有明顯影響，若患者依從性較差，治療效果會(huì)顯著降低。本次研究為了探討心理護(hù)理對(duì)清醒患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的療效，對(duì)選取的研究對(duì)象實(shí)施不同的護(hù)理模式，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：研究選取2013年4月-2014年4月在我院接受治療的40例應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的清醒患者。隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各20例。其中男性27例，女性13例，年齡27～69歲，平均年齡（49.5±10.3）歲。肺挫傷22例，慢性阻塞性肺疾病10例，其他8例。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

護(hù)理對(duì)策：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者心理護(hù)理措施如下：①健康宣教：護(hù)理人員安排專業(yè)醫(yī)生為患者講解無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療作用，介紹一些成功案例，告知患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，鼓勵(lì)患者相信醫(yī)學(xué)，增強(qiáng)治療信心；②緩解緊張、恐懼心理：由于患者意識(shí)清醒，但缺乏對(duì)呼吸機(jī)的了解，因此護(hù)理人員應(yīng)盡可能消除患者的恐懼和絕望，像其詳細(xì)闡述呼吸機(jī)的治療作用，引導(dǎo)他們相信醫(yī)學(xué)，相信醫(yī)生，增強(qiáng)治療信心；患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間，無法進(jìn)行語言交流，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的面部表情，指導(dǎo)他們通過皺眉、眨眼等動(dòng)作傳達(dá)內(nèi)心感受，也可提供紙筆示意其寫下來，護(hù)理過程中應(yīng)保持親和的態(tài)度，為患者耐心解釋出現(xiàn)的一些軀體感受；護(hù)理人員定期向患者反饋治療進(jìn)展，包括血?dú)夥治龅暮棉D(zhuǎn)情況，給予充分的贊許，增強(qiáng)患者對(duì)自身病情的理性認(rèn)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)治療信心；對(duì)于病情有明顯改善且又急于與家屬溝通的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的心情表示理解，但還需勸導(dǎo)患者耐心靜養(yǎng)，避免情緒激動(dòng)；③營(yíng)造舒適的環(huán)境，解除不適感 將病房室溫控制在23℃左右，濕度55%左右，每天交接班前檢查加濕器內(nèi)的蒸餾水充足與否；鼻面罩應(yīng)符合患者的鼻型，使用時(shí)指導(dǎo)患者閉嘴呼吸，避免胃腸脹氣；定期檢查患者的面罩是否漏氣，及時(shí)更換；根據(jù)患者的病情變化調(diào)節(jié)通氣指標(biāo)，提高舒適度。

觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者治療后的臨床效果、住院時(shí)間和滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

無創(chuàng)呼吸機(jī)是治療呼吸衰竭的必備設(shè)備，其對(duì)延長(zhǎng)患者的生命，爭(zhēng)取更寶貴的治療時(shí)間有著重要意義，無創(chuàng)呼吸機(jī)既能起到輔助呼吸作用，又能完全代替患者的通氣功能。該搶救設(shè)備具有體型較小、操作簡(jiǎn)單、攜帶方便等特點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用非常廣泛，掌握該項(xiàng)技能成為醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)[3]。本次研究為了提高清醒患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療效果，加強(qiáng)心理護(hù)理的運(yùn)用，研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率95%明顯高于對(duì)照組的70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者（P<0.05），患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)操作、態(tài)度等方面的滿意度顯著高于對(duì)照組，表明通過實(shí)施心理護(hù)理能有效提高患者的治療依從性，健康宣教、關(guān)注患者心理動(dòng)態(tài)、分析患者自身心理特點(diǎn)、及時(shí)溝通、給予親人支持等能消除患者的緊張、煩躁和焦慮，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療，從而促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]魏秀鑾.無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性呼衰的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）：285-285.

[2]齊向飛，韓志強(qiáng)，陳昌榮.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（35）：151-153，158.

[3]魏秋圓，王立燕，張旭娟.1例無創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性發(fā)作并Ⅱ型呼吸衰竭的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，5（1）：199-200.

【摘要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)清醒患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床療效。方法：選取我院2013年4月-2014年4月應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的清醒患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果、住院時(shí)間和滿意率。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率和滿意率為95%（19/20）、85%，與對(duì)照組的70%（14/20）、100%比較，差異顯著（P<0.05，P<0.01）；觀察組平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理措施對(duì)應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的清醒患者具有顯著作用，能有效提高治療效果，改善臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，減少護(hù)患糾紛，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】清醒患者；無創(chuàng)呼吸機(jī)；心理護(hù)理

無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣是常用的無創(chuàng)性急救方式，不進(jìn)行氣管切開和插管，采用鼻罩或全面罩連接正壓呼氣機(jī)，給予患者輔助通氣。臨床常用的模式分為持續(xù)氣道正壓和無創(chuàng)雙水平氣道正壓兩種[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，患者積極的心理狀態(tài)對(duì)成功運(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)有明顯影響，若患者依從性較差，治療效果會(huì)顯著降低。本次研究為了探討心理護(hù)理對(duì)清醒患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的療效，對(duì)選取的研究對(duì)象實(shí)施不同的護(hù)理模式，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：研究選取2013年4月-2014年4月在我院接受治療的40例應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的清醒患者。隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各20例。其中男性27例，女性13例，年齡27～69歲，平均年齡（49.5±10.3）歲。肺挫傷22例，慢性阻塞性肺疾病10例，其他8例。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

護(hù)理對(duì)策：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者心理護(hù)理措施如下：①健康宣教：護(hù)理人員安排專業(yè)醫(yī)生為患者講解無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療作用，介紹一些成功案例，告知患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，鼓勵(lì)患者相信醫(yī)學(xué)，增強(qiáng)治療信心；②緩解緊張、恐懼心理：由于患者意識(shí)清醒，但缺乏對(duì)呼吸機(jī)的了解，因此護(hù)理人員應(yīng)盡可能消除患者的恐懼和絕望，像其詳細(xì)闡述呼吸機(jī)的治療作用，引導(dǎo)他們相信醫(yī)學(xué)，相信醫(yī)生，增強(qiáng)治療信心；患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間，無法進(jìn)行語言交流，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的面部表情，指導(dǎo)他們通過皺眉、眨眼等動(dòng)作傳達(dá)內(nèi)心感受，也可提供紙筆示意其寫下來，護(hù)理過程中應(yīng)保持親和的態(tài)度，為患者耐心解釋出現(xiàn)的一些軀體感受；護(hù)理人員定期向患者反饋治療進(jìn)展，包括血?dú)夥治龅暮棉D(zhuǎn)情況，給予充分的贊許，增強(qiáng)患者對(duì)自身病情的理性認(rèn)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)治療信心；對(duì)于病情有明顯改善且又急于與家屬溝通的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的心情表示理解，但還需勸導(dǎo)患者耐心靜養(yǎng)，避免情緒激動(dòng)；③營(yíng)造舒適的環(huán)境，解除不適感 將病房室溫控制在23℃左右，濕度55%左右，每天交接班前檢查加濕器內(nèi)的蒸餾水充足與否；鼻面罩應(yīng)符合患者的鼻型，使用時(shí)指導(dǎo)患者閉嘴呼吸，避免胃腸脹氣；定期檢查患者的面罩是否漏氣，及時(shí)更換；根據(jù)患者的病情變化調(diào)節(jié)通氣指標(biāo)，提高舒適度。

觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者治療后的臨床效果、住院時(shí)間和滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

無創(chuàng)呼吸機(jī)是治療呼吸衰竭的必備設(shè)備，其對(duì)延長(zhǎng)患者的生命，爭(zhēng)取更寶貴的治療時(shí)間有著重要意義，無創(chuàng)呼吸機(jī)既能起到輔助呼吸作用，又能完全代替患者的通氣功能。該搶救設(shè)備具有體型較小、操作簡(jiǎn)單、攜帶方便等特點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用非常廣泛，掌握該項(xiàng)技能成為醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)[3]。本次研究為了提高清醒患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療效果，加強(qiáng)心理護(hù)理的運(yùn)用，研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率95%明顯高于對(duì)照組的70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者（P<0.05），患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)操作、態(tài)度等方面的滿意度顯著高于對(duì)照組，表明通過實(shí)施心理護(hù)理能有效提高患者的治療依從性，健康宣教、關(guān)注患者心理動(dòng)態(tài)、分析患者自身心理特點(diǎn)、及時(shí)溝通、給予親人支持等能消除患者的緊張、煩躁和焦慮，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療，從而促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]魏秀鑾.無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性呼衰的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）：285-285.

[2]齊向飛，韓志強(qiáng)，陳昌榮.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（35）：151-153，158.

[3]魏秋圓，王立燕，張旭娟.1例無創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性發(fā)作并Ⅱ型呼吸衰竭的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，5（1）：199-200.

【摘要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)清醒患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床療效。方法：選取我院2013年4月-2014年4月應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的清醒患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果、住院時(shí)間和滿意率。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率和滿意率為95%（19/20）、85%，與對(duì)照組的70%（14/20）、100%比較，差異顯著（P<0.05，P<0.01）；觀察組平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理措施對(duì)應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的清醒患者具有顯著作用，能有效提高治療效果，改善臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，減少護(hù)患糾紛，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】清醒患者；無創(chuàng)呼吸機(jī)；心理護(hù)理

無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣是常用的無創(chuàng)性急救方式，不進(jìn)行氣管切開和插管，采用鼻罩或全面罩連接正壓呼氣機(jī)，給予患者輔助通氣。臨床常用的模式分為持續(xù)氣道正壓和無創(chuàng)雙水平氣道正壓兩種[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，患者積極的心理狀態(tài)對(duì)成功運(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)有明顯影響，若患者依從性較差，治療效果會(huì)顯著降低。本次研究為了探討心理護(hù)理對(duì)清醒患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的療效，對(duì)選取的研究對(duì)象實(shí)施不同的護(hù)理模式，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：研究選取2013年4月-2014年4月在我院接受治療的40例應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的清醒患者。隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各20例。其中男性27例，女性13例，年齡27～69歲，平均年齡（49.5±10.3）歲。肺挫傷22例，慢性阻塞性肺疾病10例，其他8例。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

護(hù)理對(duì)策：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者心理護(hù)理措施如下：①健康宣教：護(hù)理人員安排專業(yè)醫(yī)生為患者講解無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療作用，介紹一些成功案例，告知患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，鼓勵(lì)患者相信醫(yī)學(xué)，增強(qiáng)治療信心；②緩解緊張、恐懼心理：由于患者意識(shí)清醒，但缺乏對(duì)呼吸機(jī)的了解，因此護(hù)理人員應(yīng)盡可能消除患者的恐懼和絕望，像其詳細(xì)闡述呼吸機(jī)的治療作用，引導(dǎo)他們相信醫(yī)學(xué)，相信醫(yī)生，增強(qiáng)治療信心；患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間，無法進(jìn)行語言交流，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的面部表情，指導(dǎo)他們通過皺眉、眨眼等動(dòng)作傳達(dá)內(nèi)心感受，也可提供紙筆示意其寫下來，護(hù)理過程中應(yīng)保持親和的態(tài)度，為患者耐心解釋出現(xiàn)的一些軀體感受；護(hù)理人員定期向患者反饋治療進(jìn)展，包括血?dú)夥治龅暮棉D(zhuǎn)情況，給予充分的贊許，增強(qiáng)患者對(duì)自身病情的理性認(rèn)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)治療信心；對(duì)于病情有明顯改善且又急于與家屬溝通的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的心情表示理解，但還需勸導(dǎo)患者耐心靜養(yǎng)，避免情緒激動(dòng)；③營(yíng)造舒適的環(huán)境，解除不適感 將病房室溫控制在23℃左右，濕度55%左右，每天交接班前檢查加濕器內(nèi)的蒸餾水充足與否；鼻面罩應(yīng)符合患者的鼻型，使用時(shí)指導(dǎo)患者閉嘴呼吸，避免胃腸脹氣；定期檢查患者的面罩是否漏氣，及時(shí)更換；根據(jù)患者的病情變化調(diào)節(jié)通氣指標(biāo)，提高舒適度。

觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者治療后的臨床效果、住院時(shí)間和滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

無創(chuàng)呼吸機(jī)是治療呼吸衰竭的必備設(shè)備，其對(duì)延長(zhǎng)患者的生命，爭(zhēng)取更寶貴的治療時(shí)間有著重要意義，無創(chuàng)呼吸機(jī)既能起到輔助呼吸作用，又能完全代替患者的通氣功能。該搶救設(shè)備具有體型較小、操作簡(jiǎn)單、攜帶方便等特點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用非常廣泛，掌握該項(xiàng)技能成為醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)[3]。本次研究為了提高清醒患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療效果，加強(qiáng)心理護(hù)理的運(yùn)用，研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率95%明顯高于對(duì)照組的70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者（P<0.05），患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)操作、態(tài)度等方面的滿意度顯著高于對(duì)照組，表明通過實(shí)施心理護(hù)理能有效提高患者的治療依從性，健康宣教、關(guān)注患者心理動(dòng)態(tài)、分析患者自身心理特點(diǎn)、及時(shí)溝通、給予親人支持等能消除患者的緊張、煩躁和焦慮，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療，從而促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]魏秀鑾.無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性呼衰的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）：285-285.

[2]齊向飛，韓志強(qiáng)，陳昌榮.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（35）：151-153，158.

[3]魏秋圓，王立燕，張旭娟.1例無創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性發(fā)作并Ⅱ型呼吸衰竭的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，5（1）：199-200.