經(jīng)皮腎鏡取石術與開放手術治療腎結石的系統(tǒng)評價

時適　宋祥偉　劉任功

【摘要】目的：對經(jīng)皮腎鏡取石術以及開放手術治療腎結石的方案進行臨床比較分析，對其進行綜合性評價。方法：對2013年1月～2014年1月前來我院的290例腎結石患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組中150例患者進行經(jīng)皮腎鏡取石術而對照組中國140例患者進行開放性手術來進行腎結石的治療。對兩組患者手術后的情況、臨床治療效果、并發(fā)癥等進行比較分析。結果：觀察組患者的手術執(zhí)行時間、患者術后下地活動時間、腸胃功能恢復的時間都比對照組患者所需要的時間短。并且較對照組而言，觀察組手術過程中出血更少，對于患者也更安全，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為13%，對照組的手術并發(fā)癥發(fā)生的概率為34%。結論：相比較經(jīng)皮腎鏡取石術與開放手術治療腎結石，經(jīng)皮腎鏡取石術治療腎結石具有手術時間短、出血少手術后創(chuàng)傷小恢復快且手術后并發(fā)癥發(fā)生率低，更為安全快捷，非常值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】開放手術；經(jīng)皮腎鏡取石術；腎結石

腎結石是一種極為常見的良性疾病，但是在有些時候它可能會導致尿路堵塞使得尿液無法排除引起身體疼痛、腎積水，如果影響過久導致病情加重可能會引起尿毒癥[1-3]。故而對于腎結石的質量是值得關注重視的。我院就經(jīng)皮腎鏡取石術和開放性手術治療兩種治療腎結石的方法進行比較研究，系統(tǒng)的對其療效、應用進行總結，現(xiàn)就其具體研究方案報告如下。

資料與方法

臨床資料：2013年1月～2014年1月前來我院診治腎結石患者290例，其中對照組140例，觀察組150例患者。兩組患者都具有極為明確的手術指征，都不是腎腫瘤患者，對其病情以及其他的基本情況進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）故而兩組患者在手術及手術后的臨床治療效果、并發(fā)癥等情況存在可比性。

治療方法：兩組都驚喜手術前的各項檢查并進行術前評估。對于觀察組患者，采用經(jīng)皮腎鏡取石術，對照組患者則采用傳統(tǒng)的開放手術治療。

觀察的指標：觀察指標分為三個方面。其一是手術后的基本情況，包括手術進行的時間，手術時患者的出血量、手術后患者的下地活動時間和患者的腸功能恢復所花費的時間；其二是治療效果的評價指標，主要是患者在手術后的住院時間和患者腎積水的好轉情況；其三是手術并發(fā)癥，腎結石的手術并發(fā)癥通常是手術后出血、發(fā)熱、感染和尿外滲這幾種情況。

統(tǒng)計學處理：使用SPSS 13.0來進行整個實驗的所有數(shù)據(jù)處理，其中對于計數(shù)的數(shù)據(jù)的比較都采用X2檢驗，計量數(shù)據(jù)資料的比較都采用t檢驗，當P<0.05時就認為兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

患者在手術后其基本情況觀察組所花費的時間均較對照組少，且手術中出血量觀察組也較對照組要少。在臨床治療上，觀察組術后住院時間段，腎積水好轉率遠高于對照組。術后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率是13%遠低于對照組的34%。所有差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

通過表1我們可以清楚得比較得出經(jīng)皮腎鏡取石術與開放性手術相比具有極大的優(yōu)勢，它是利用現(xiàn)代信息技術來實現(xiàn)了在直視的情況下進行碎石和取石手術，避免了開放式手術盲目的探查腎結石的位置進行取石，這一優(yōu)勢技術極大的縮短了手術時間同時也減少了在手術過程中患者的出血量[4-5]。另外由于手術處于可視狀態(tài)，能夠清楚的了解到患者的腎臟情況，從而在靠近腎進行手術時會注意下手輕重，從而降低由于手術對腎細小血管以及腎實質性的損傷情況，從而促進腎功能多的恢復速度。因為對腎的損傷下，患者創(chuàng)傷小，腎功能恢復時間短，患者住院時間也短，故而其并發(fā)癥的發(fā)生率也是極低的。

參考文獻

[1]田孝華，彭浩.經(jīng)皮腎鏡碎石與開放手術治療復雜性腎結石臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報，2011（13）.

[2]李長贊，黃向華，覃斌.開放手術與B超引導經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石治療腎結石的療效比較[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011（4）.

[3]王歡，龍啟.236例腎結石開放手術治療的臨床分析[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2007（2）.

[4]王成華.結石復發(fā)行經(jīng)皮腎鏡取石術治療探討[J].中外醫(yī)療，2010（6）.

[5]周國防.經(jīng)皮腎鏡取石術治療腎結石療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011（7）

【摘要】目的：對經(jīng)皮腎鏡取石術以及開放手術治療腎結石的方案進行臨床比較分析，對其進行綜合性評價。方法：對2013年1月～2014年1月前來我院的290例腎結石患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組中150例患者進行經(jīng)皮腎鏡取石術而對照組中國140例患者進行開放性手術來進行腎結石的治療。對兩組患者手術后的情況、臨床治療效果、并發(fā)癥等進行比較分析。結果：觀察組患者的手術執(zhí)行時間、患者術后下地活動時間、腸胃功能恢復的時間都比對照組患者所需要的時間短。并且較對照組而言，觀察組手術過程中出血更少，對于患者也更安全，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為13%，對照組的手術并發(fā)癥發(fā)生的概率為34%。結論：相比較經(jīng)皮腎鏡取石術與開放手術治療腎結石，經(jīng)皮腎鏡取石術治療腎結石具有手術時間短、出血少手術后創(chuàng)傷小恢復快且手術后并發(fā)癥發(fā)生率低，更為安全快捷，非常值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】開放手術；經(jīng)皮腎鏡取石術；腎結石

腎結石是一種極為常見的良性疾病，但是在有些時候它可能會導致尿路堵塞使得尿液無法排除引起身體疼痛、腎積水，如果影響過久導致病情加重可能會引起尿毒癥[1-3]。故而對于腎結石的質量是值得關注重視的。我院就經(jīng)皮腎鏡取石術和開放性手術治療兩種治療腎結石的方法進行比較研究，系統(tǒng)的對其療效、應用進行總結，現(xiàn)就其具體研究方案報告如下。

資料與方法

臨床資料：2013年1月～2014年1月前來我院診治腎結石患者290例，其中對照組140例，觀察組150例患者。兩組患者都具有極為明確的手術指征，都不是腎腫瘤患者，對其病情以及其他的基本情況進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）故而兩組患者在手術及手術后的臨床治療效果、并發(fā)癥等情況存在可比性。

治療方法：兩組都驚喜手術前的各項檢查并進行術前評估。對于觀察組患者，采用經(jīng)皮腎鏡取石術，對照組患者則采用傳統(tǒng)的開放手術治療。

觀察的指標：觀察指標分為三個方面。其一是手術后的基本情況，包括手術進行的時間，手術時患者的出血量、手術后患者的下地活動時間和患者的腸功能恢復所花費的時間；其二是治療效果的評價指標，主要是患者在手術后的住院時間和患者腎積水的好轉情況；其三是手術并發(fā)癥，腎結石的手術并發(fā)癥通常是手術后出血、發(fā)熱、感染和尿外滲這幾種情況。

統(tǒng)計學處理：使用SPSS 13.0來進行整個實驗的所有數(shù)據(jù)處理，其中對于計數(shù)的數(shù)據(jù)的比較都采用X2檢驗，計量數(shù)據(jù)資料的比較都采用t檢驗，當P<0.05時就認為兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

患者在手術后其基本情況觀察組所花費的時間均較對照組少，且手術中出血量觀察組也較對照組要少。在臨床治療上，觀察組術后住院時間段，腎積水好轉率遠高于對照組。術后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率是13%遠低于對照組的34%。所有差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

通過表1我們可以清楚得比較得出經(jīng)皮腎鏡取石術與開放性手術相比具有極大的優(yōu)勢，它是利用現(xiàn)代信息技術來實現(xiàn)了在直視的情況下進行碎石和取石手術，避免了開放式手術盲目的探查腎結石的位置進行取石，這一優(yōu)勢技術極大的縮短了手術時間同時也減少了在手術過程中患者的出血量[4-5]。另外由于手術處于可視狀態(tài)，能夠清楚的了解到患者的腎臟情況，從而在靠近腎進行手術時會注意下手輕重，從而降低由于手術對腎細小血管以及腎實質性的損傷情況，從而促進腎功能多的恢復速度。因為對腎的損傷下，患者創(chuàng)傷小，腎功能恢復時間短，患者住院時間也短，故而其并發(fā)癥的發(fā)生率也是極低的。

參考文獻

[1]田孝華，彭浩.經(jīng)皮腎鏡碎石與開放手術治療復雜性腎結石臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報，2011（13）.

[2]李長贊，黃向華，覃斌.開放手術與B超引導經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石治療腎結石的療效比較[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011（4）.

[3]王歡，龍啟.236例腎結石開放手術治療的臨床分析[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2007（2）.

[4]王成華.結石復發(fā)行經(jīng)皮腎鏡取石術治療探討[J].中外醫(yī)療，2010（6）.

[5]周國防.經(jīng)皮腎鏡取石術治療腎結石療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011（7）

【摘要】目的：對經(jīng)皮腎鏡取石術以及開放手術治療腎結石的方案進行臨床比較分析，對其進行綜合性評價。方法：對2013年1月～2014年1月前來我院的290例腎結石患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組中150例患者進行經(jīng)皮腎鏡取石術而對照組中國140例患者進行開放性手術來進行腎結石的治療。對兩組患者手術后的情況、臨床治療效果、并發(fā)癥等進行比較分析。結果：觀察組患者的手術執(zhí)行時間、患者術后下地活動時間、腸胃功能恢復的時間都比對照組患者所需要的時間短。并且較對照組而言，觀察組手術過程中出血更少，對于患者也更安全，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為13%，對照組的手術并發(fā)癥發(fā)生的概率為34%。結論：相比較經(jīng)皮腎鏡取石術與開放手術治療腎結石，經(jīng)皮腎鏡取石術治療腎結石具有手術時間短、出血少手術后創(chuàng)傷小恢復快且手術后并發(fā)癥發(fā)生率低，更為安全快捷，非常值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】開放手術；經(jīng)皮腎鏡取石術；腎結石

腎結石是一種極為常見的良性疾病，但是在有些時候它可能會導致尿路堵塞使得尿液無法排除引起身體疼痛、腎積水，如果影響過久導致病情加重可能會引起尿毒癥[1-3]。故而對于腎結石的質量是值得關注重視的。我院就經(jīng)皮腎鏡取石術和開放性手術治療兩種治療腎結石的方法進行比較研究，系統(tǒng)的對其療效、應用進行總結，現(xiàn)就其具體研究方案報告如下。

資料與方法

臨床資料：2013年1月～2014年1月前來我院診治腎結石患者290例，其中對照組140例，觀察組150例患者。兩組患者都具有極為明確的手術指征，都不是腎腫瘤患者，對其病情以及其他的基本情況進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）故而兩組患者在手術及手術后的臨床治療效果、并發(fā)癥等情況存在可比性。

治療方法：兩組都驚喜手術前的各項檢查并進行術前評估。對于觀察組患者，采用經(jīng)皮腎鏡取石術，對照組患者則采用傳統(tǒng)的開放手術治療。

觀察的指標：觀察指標分為三個方面。其一是手術后的基本情況，包括手術進行的時間，手術時患者的出血量、手術后患者的下地活動時間和患者的腸功能恢復所花費的時間；其二是治療效果的評價指標，主要是患者在手術后的住院時間和患者腎積水的好轉情況；其三是手術并發(fā)癥，腎結石的手術并發(fā)癥通常是手術后出血、發(fā)熱、感染和尿外滲這幾種情況。

統(tǒng)計學處理：使用SPSS 13.0來進行整個實驗的所有數(shù)據(jù)處理，其中對于計數(shù)的數(shù)據(jù)的比較都采用X2檢驗，計量數(shù)據(jù)資料的比較都采用t檢驗，當P<0.05時就認為兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

患者在手術后其基本情況觀察組所花費的時間均較對照組少，且手術中出血量觀察組也較對照組要少。在臨床治療上，觀察組術后住院時間段，腎積水好轉率遠高于對照組。術后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率是13%遠低于對照組的34%。所有差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

通過表1我們可以清楚得比較得出經(jīng)皮腎鏡取石術與開放性手術相比具有極大的優(yōu)勢，它是利用現(xiàn)代信息技術來實現(xiàn)了在直視的情況下進行碎石和取石手術，避免了開放式手術盲目的探查腎結石的位置進行取石，這一優(yōu)勢技術極大的縮短了手術時間同時也減少了在手術過程中患者的出血量[4-5]。另外由于手術處于可視狀態(tài)，能夠清楚的了解到患者的腎臟情況，從而在靠近腎進行手術時會注意下手輕重，從而降低由于手術對腎細小血管以及腎實質性的損傷情況，從而促進腎功能多的恢復速度。因為對腎的損傷下，患者創(chuàng)傷小，腎功能恢復時間短，患者住院時間也短，故而其并發(fā)癥的發(fā)生率也是極低的。

參考文獻

[1]田孝華，彭浩.經(jīng)皮腎鏡碎石與開放手術治療復雜性腎結石臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報，2011（13）.

[2]李長贊，黃向華，覃斌.開放手術與B超引導經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石治療腎結石的療效比較[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011（4）.

[3]王歡，龍啟.236例腎結石開放手術治療的臨床分析[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2007（2）.

[4]王成華.結石復發(fā)行經(jīng)皮腎鏡取石術治療探討[J].中外醫(yī)療，2010（6）.

[5]周國防.經(jīng)皮腎鏡取石術治療腎結石療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011（7）