中藥結(jié)合康復(fù)方法提高腦外傷后患者認(rèn)知功能的效果觀察

許秀峰++陳立早

【摘要】目的：研究分析中藥結(jié)合康復(fù)方法提高腦外傷后患者認(rèn)知功能的臨床效果。方法：回顧性分析2012年4月～2013年6月我院診治的20例腦外傷患者，將其平均分為治療組和參照組，每組10例。參照組僅給予康復(fù)治療，治療組則在此基礎(chǔ)上加用中藥治療，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：治療組定向力和記憶力評分明顯高于參照組，且平衡功能評分、下肢運動功能評分也明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：中藥結(jié)合康復(fù)方法可以有效改善腦外傷后患者的認(rèn)知功能，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)方法；腦外傷；中藥；認(rèn)知功能

隨著我國交通的不斷發(fā)展，近年來，腦外傷在臨床上的發(fā)生率明顯提高。由于患者在言語、運動以及認(rèn)知等方面會伴有不同程度的障礙[1]，如果治療不及時，會大大降低患者的生活質(zhì)量。本次研究為了深入分析中藥結(jié)合康復(fù)方法提高腦外傷后患者認(rèn)知功能的臨床效果，選取了2012年4月～2013年6月我院診治的20例腦外傷患者，通過對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析取得了滿意的效果，現(xiàn)將總結(jié)匯報如下。

資料與方法

一般資料：本次研究對象選自2012年4月～2013年6月我院診治的20例腦外傷患者，根據(jù)治療方法的差異，將其平均分為治療組和參照組，每組10例。參照組：男6例，女4例，年齡22～61歲，平均39.6±4.4歲。其中2例為高處墜落傷，7例交通事故傷，1例砸傷。治療組：男7例，女3例，年齡25～58歲，平均38.5±4.5歲。其中2例高處墜落傷，6例交通事故傷，2例砸傷。兩組患者在年齡、性別和病因等方面無明顯差異，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：⑴參照組僅給予康復(fù)治療：①由于患者因頭部外傷而出現(xiàn)言語、認(rèn)知等方面的障礙，多會伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。為此，要對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，提高患者的信心，主動配合康復(fù)治療。②對患者進(jìn)行運動指導(dǎo)：為了幫助患者恢復(fù)肌力，可對患者進(jìn)行站立、行走等訓(xùn)練，強(qiáng)度根據(jù)患者的具體情況而定，2次/d。對于平衡失調(diào)患者，可對其進(jìn)行單腳站立訓(xùn)練。③如果患者伴有言語障礙，可通過書本來訓(xùn)練其閱讀能力，并主動與患者交流，鼓勵患者。對于吞咽障礙患者，可指導(dǎo)其進(jìn)行舌操訓(xùn)練，還可利用冰塊刺激其吞咽反射。⑵治療組在參照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療，處方為：山茱萸15g，甘草6g，生地黃15g，當(dāng)歸12g，白芍12g，益智仁15g，地龍10g，白術(shù)15g，茯神15g，桃仁12g，菖蒲12g，黨參20g，紅花9g，川芎9g，黃芪30g，炒枳殼12g，牛膝20g，桔梗9g，遠(yuǎn)志10g。取500ml水煎至200ml，再加300ml 水煎至150ml，隨后收膏包裝，30g/包。服用劑量為1包/d，連續(xù)用藥2個月[2]。

統(tǒng)計學(xué)分析：運用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

本次研究顯示，治療組采用中藥結(jié)合康復(fù)治療后，定向力和記憶力評分明顯高于參照組，且平衡功能評分、下肢運動功能評分也明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

腦外傷會損傷患者的大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知、言語障礙燈，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，為此，對患者進(jìn)行積極地治療具有重要意義[3]。研究顯示，康復(fù)治療可以有效改善患者的心理，使患者樹立康復(fù)的信心配合治療。運動指導(dǎo)可以有效地刺激患者的中樞神經(jīng)，提高其反應(yīng)性，促進(jìn)患者的康復(fù)。言語訓(xùn)練則可以改善患者的人際關(guān)系，幫助患者盡快融入社會生活。中醫(yī)處方中：白芍、川芎可以活血行氣；當(dāng)歸可以補(bǔ)氣養(yǎng)血；紅花可以止痛通絡(luò)，起到活血化瘀的效果；而山茱萸、遠(yuǎn)志則達(dá)到益智的功效。

臨床顯示，治療組采用中藥結(jié)合康復(fù)治療后，定向力和記憶力評分、平衡功能評分均顯著高于對照組（P<0.01），下肢運動功能評分優(yōu)于對照組（P<0.05），說明中藥結(jié)合康復(fù)方法可以有效改善腦外傷后患者的認(rèn)知功能，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李鷗，郭知學(xué)，汪春，等.穴位注射胞二磷膽堿治療腦外傷后記憶及認(rèn)知功能障礙的療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，27（7）：669-670.

[2]史振國，韓蘇東，楊立宏.中藥結(jié)合常規(guī)康復(fù)方法對腦外傷后病患認(rèn)知功能的治療效果分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（7）：41-43.

[3]王敏，冉春風(fēng)，莊志堅，等.高壓氧綜合治療對腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者認(rèn)知功能的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2009，1（8）：553-555.