關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)建議

楊娜+++劉國浩

通過轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)模式、利用先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)、積極采用PBL教學(xué)法，在超聲實(shí)踐階段采取實(shí)習(xí)學(xué)生導(dǎo)師制等相關(guān)措施，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)超聲教學(xué)PBL教學(xué)法超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學(xué)科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發(fā)揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對適應(yīng)超聲醫(yī)學(xué)影像需要的醫(yī)學(xué)影像人才的需求也越來越多，但是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)還存在一些問題：（1）超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置學(xué)時相對較少，教學(xué)效果很難得到保證；（2）教材的內(nèi)容相對比較滯后，可供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少；（3）課堂理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的方法與手段比較單一，采用基于PBL、案例式、導(dǎo)學(xué)式、多媒體以及PCAS系統(tǒng)的教學(xué)方法與手段使用也較少；（4）學(xué)生動手能力訓(xùn)練較少，學(xué)生的考核重知識輕能力，學(xué)生操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力還有待提高；（5）超聲醫(yī)學(xué)理論教學(xué)師資和實(shí)踐教學(xué)師資都相對不足，師資隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。以上問題的存在，一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高和發(fā)展。

一、轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)模式

目前，國內(nèi)大多數(shù)院校均采取“4+1”的教學(xué)模式，即前4年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課以及專業(yè)課的教學(xué)，最后1年進(jìn)行實(shí)習(xí)。這種模式由于專業(yè)課與實(shí)踐教學(xué)時問跨度較大，導(dǎo)致理論與實(shí)踐結(jié)合不緊密，教學(xué)效果欠佳。同時，由于最后1年醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生還將面臨就業(yè)，有很多實(shí)習(xí)生因?yàn)榫蜆I(yè)準(zhǔn)備及參加招聘或公招考試使實(shí)習(xí)的時問和效果難以得到保證。建議我校把醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)“4+1”教學(xué)模式改革為“3+1+1”教學(xué)模式，即前3年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)，第4年所有學(xué)生均在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)，第5年實(shí)習(xí)。這種模式的特點(diǎn)在于第4年把學(xué)生集中在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué)，便于學(xué)生直接接觸臨床，學(xué)生可以利用課余時問在帶教老師的指導(dǎo)下參與臨床診療，加深學(xué)生對臨床超聲診斷工作的認(rèn)識，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。目前，我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)已采用此種方式，取得良好的效果。

二、利用先進(jìn)的超聲設(shè)備及技術(shù)進(jìn)行教學(xué)

超聲醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮，如三維超聲技術(shù)、超聲造影技術(shù)、腔內(nèi)超聲技術(shù)、超高頻超聲技術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲導(dǎo)管治療技術(shù)等，這也給課程教學(xué)提出了更高的要求。筆者認(rèn)為應(yīng)在充分利用我院新引進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備及開展的新技術(shù)開展教學(xué)的基礎(chǔ)上，積極選配優(yōu)秀的中青年教師外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，掌握學(xué)科發(fā)展的前沿。

三、積極采用PBL教學(xué)法進(jìn)行超聲教學(xué)

在教學(xué)過程中，筆者在超聲診斷學(xué)教學(xué)過程中積極開展PBL教學(xué)，通過創(chuàng)設(shè)真實(shí)的問題情境，以學(xué)生小組為載體學(xué)習(xí)，發(fā)展學(xué)生自我認(rèn)識學(xué)習(xí)內(nèi)容、尋找學(xué)習(xí)方法和解決問題的能力。應(yīng)鼓勵學(xué)生在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提出自己的新問題，教師也參照學(xué)生的問題不斷完善PBL教學(xué)中的問題，形成良性反饋循環(huán)。

四、積極開展超聲實(shí)踐教學(xué)改革

目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相關(guān)臨床科室教學(xué)時間相對較短，對臨床疾病的認(rèn)識不足，在超聲診斷實(shí)習(xí)中，應(yīng)該注意彌補(bǔ)這一缺陷，幫助學(xué)生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。實(shí)施案例式隨訪教學(xué)，強(qiáng)化超聲與臨床知識整合，提升學(xué)生橫向思維能力，挖掘縱向知識深度，取得了較好的效果。

五、在超聲實(shí)踐階段采取實(shí)習(xí)學(xué)生導(dǎo)師制

本科學(xué)生“導(dǎo)師制”在我校內(nèi)已成功實(shí)施開展多年，但在教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院尚未實(shí)施。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，往往采用實(shí)習(xí)生科室輪轉(zhuǎn)的方式，學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)由所在科室?guī)Ы汤蠋熦?fù)責(zé)，轉(zhuǎn)科后又更換另一帶教老師，由于目前醫(yī)院科室越分越細(xì)，學(xué)生在每個科室的實(shí)習(xí)時間相對較短，隨著科室醫(yī)療任務(wù)的加重，部分教師的帶教意識逐漸淡薄，師生雙方缺乏密切交流，師生之間的了解不夠，很難對學(xué)生進(jìn)行全而的指導(dǎo)和評價，這樣不利于學(xué)生在實(shí)習(xí)階段的全而發(fā)展，也難以保證學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)質(zhì)量。如果在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)施“導(dǎo)師制”，可以增強(qiáng)帶教老師的責(zé)任心和榮譽(yù)感，既可以充分調(diào)動了老師教學(xué)工作的積極性與主動性，使醫(yī)院師資隊(duì)伍建設(shè)得到進(jìn)一步優(yōu)化，達(dá)到了教學(xué)相長的目的，促進(jìn)了醫(yī)院教學(xué)工作和學(xué)術(shù)氛圍的良性發(fā)展，又可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活等方而有導(dǎo)師隨時關(guān)心與指導(dǎo)，實(shí)習(xí)質(zhì)量得到明顯提高。

綜上所述，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的超聲教學(xué)改革工作在領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，教師與學(xué)生的共同努力下，一定能夠取得長足的發(fā)展。

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