二十一世紀(jì)全球腦卒中概貌

Valery等通過分析“全球疾病、傷病負(fù)擔(dān)及危險因素研究（GBD 2010）”數(shù)據(jù)，首次提出了21世紀(jì)全球腦卒中概貌，結(jié)果發(fā)表在2014年1月18日的柳葉刀雜志。研究者通過全面檢索Medline、Embase及LILACS等多個數(shù)據(jù)庫，納入1990―2010年發(fā)表的119個研究，涉及全球21個不同收入水平國家。應(yīng)用GBD2010疾病分析技術(shù)(DisMod-MR)，計算1990、2005及2010年不同收入水平、不同年齡組以及總的腦卒中相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，1990年到2010年，高收入水平國家腦卒中年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率顯著減少了12%（95%CI,6~17），這提示一些卒中預(yù)防措施可能已經(jīng)見效。而在低中等收入國家發(fā)病率卻增加了12%（95%CI,-3~22），究其原因可能是這些地區(qū)心血管危險因素有所增加。然而，在低中等收入國家，因患者就醫(yī)意識不強(qiáng)，這些數(shù)據(jù)還可能存在低估。但是，腦卒中死亡率都顯著下降，其中發(fā)達(dá)國家下降37%（95%CI,31~41），低中等收入國家下降20%（95%CI,15~30），這得益于卒中患者治療上的進(jìn)步。2010年，新發(fā)腦卒中患者絕對數(shù)為1690萬，卒中幸存者為3 300萬，死于卒中相關(guān)疾病患者共590萬，DALYs減少約一億兩百萬。這些比1990年分別顯著增加了68%、84%、26%以及12%。而其中，主要疾病負(fù)擔(dān)都來自于低中等收入國家。研究者分析人口增長和老齡化現(xiàn)象也是原因之一。