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    醫(yī)學生自主學習能力測評量表的構建*

    2014-07-07 01:41:12王小丹湯剛琴王素珍馬敬東高允鎖
    中國健康心理學雜志 2014年7期
    關鍵詞:區(qū)分度效度信度

    王小丹 湯剛琴 王素珍 馬敬東 劉 偉 田 虎 高允鎖

    為加強醫(yī)學教育質量保證體系建設,2008年教育部、衛(wèi) 生部發(fā)布了《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)》(教高[2008]9號),成立了“教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作委員會”(教高[2008]7號),開展臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作,其中最重要的一項

    指標為考核醫(yī)學生的自主學習能力,并且學校的教育模式是將培養(yǎng)學生終身自主[1]學習作為終極目標,可見培養(yǎng)能夠獨立獲取知識的高級醫(yī)學人才已成為高等醫(yī)學教育的主要任務。而自主學習是指學生在內在動機激發(fā)下,在學習活動前確定學習目標,制定學習計劃和時間計劃,在學習活動中對學習策略進行監(jiān)控和調節(jié),并主動營造有利于學習的物質和社會環(huán)境,學習活動后對學習結果進行自我總結和評價[2]。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)務工作者,義不容辭地承擔救死扶傷的神圣使命。隨著時代的進步和社會的發(fā)展,以及醫(yī)學模式的轉變,對醫(yī)學生相應的要求也越來越多。對于今天的醫(yī)學生來講,具備自主學習的能力遠比掌握現(xiàn)有的知識更具有現(xiàn)實意義。關于自主學習的系統(tǒng)研究始于20世紀60年代,隨著教育領域對這一問題的重視,相應出現(xiàn)了一系列的測量和評價工具。國外已開發(fā)出若干有關自主學習的測量工具。代表性的測評工具有“學習和研究策略調查表”(LASSI)[3],“學習動機策略問卷”(MSLQ)[4]、“自主學習面談表”(SRLIS)[5]等。由于在自主學習的心理學研究取向上處于滯后狀態(tài),我國在自主學習的測評研究方面與國外尚存在不小的差距,目前還沒有一個立足于中國本土文化的對醫(yī)學生自主學習能力進行測評的科學工具。由于缺乏量化指標,醫(yī)學生能力缺陷所在、教育改革實效都無從加以體現(xiàn),這就使教育無法有的放矢[6]。正是基于時代和學科發(fā)展的要求,本研究擬在對全國5所醫(yī)學院校大學生進行調查基礎上研制醫(yī)學生自主學習能力測評量表。

    1 對象與方法

    1.1 問卷編制 按全國東、南、西、北、中5個方位,每個方位隨機抽取一所醫(yī)學院校作為研究對象,從每所院校的本科生按大一到大五各抽取一個班(約100人),預調查(500+500*0.2)*5人,約3000人作為測試樣本。包括7個步驟:①確定問卷的目標定位、理論框架、指標設置原則和設置格式;②查閱文獻,構建初始指標庫;③針對初始指標庫進行專題小組討論,初步篩選指標,編制初始問卷;④隨機抽選海南醫(yī)學院本科學生一個班級進行預測試,收集反饋意見并修改初始問卷;⑤通過二輪校內外專家咨詢反復修改初始問卷,編制測試版問卷;⑥進行大規(guī)?,F(xiàn)場調查,采用極端分組法和信度分析法對測試版問卷中各指標的區(qū)分度進行評價;⑦針對現(xiàn)場測試結果再次組織專題小組討論,確定最終問卷。

    1.2 質量控制 現(xiàn)場調查由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調查員負責實施。為消除學生的顧慮,不要求被試者填寫學校、班級和姓名。資料采用雙人雙份錄入,采用邏輯核查及對10%錄入數(shù)據(jù)抽檢等方式控制錄入質量,抽檢不合格率不得超過0.5%。

    1.3 統(tǒng)計處理 運用Epidata 3.1軟件進行數(shù)據(jù)雙份錄入,SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析。采用項目分析法選擇保留的條目,采用極端分組法和信度分析法。量表信效度考評指標有重測信度、Cronbach'a系數(shù)和分半信度;采用內容效度、結構效度和標準關聯(lián)效度來評價效度。選擇α=0.05作為檢驗水準,P值均表示雙側概率。

    2 結果

    2.1 問卷編制 以國內外自主學習理論為指導,重點參考胡杰輝的自主學習模型[7],結合醫(yī)學生實際的學習情況和較常用的自主學習量表中包含的維度,初步構建出醫(yī)學生自主學習能力的結構模型為自我動機、學習信念、制定學習目標及計劃、自我監(jiān)測與調節(jié)、獲取及處理信息和交流合作能力6項。然后按照教育及心理測量的一般原理和方法,認真分析醫(yī)學生自主學習能力的各項測量指標,初步編制了測試題,共有48個初始指標,進行小范圍預測試及收集現(xiàn)場的反饋意見,并通過二輪校內外25位專家咨詢,對測試題進行反復修改,編制測試版問卷包括40個條目,其中8、10、19和37為反向記分選擇題,其余條目均為正向記分選擇題,采用Likert量表[8]的5級反應制,即“完全不符合”、“基本不符合”、“一般”、“基本符合”、“完全符合”5級,相應分值為1分、2分、3分、4分和5分,見表1。

    表1 醫(yī)學生自主學習能力測評指標體系

    本次研究共發(fā)放調查表3750份,回收3489份,回收率93.04%,其中有效調查表3423份(98.12%),其中男生1270人,女生 2153人,男女比例為 0.59:1,平均年齡(21.29±1.85)歲;大一575人,大二810人,大三917人,大四630人,大五491人。用自主學習能力得分的兩個極端組的成績差值來估計區(qū)分度,采用以下計算公式:D=PH-PL,以上公式中D為區(qū)分度,PH為高分組(取自主學習能力總分高分段27%的樣本)該項目平均得分比值,PL為低分組(取自主學習能力總分低分段27%的樣本)該項目平均得分比值。量表各條目區(qū)分度見表2。D的取值區(qū)間為(-1,1),數(shù)值越高,說明試題設計得越好。一般來說,某項目的D值在0.40以上,表示該項目優(yōu)良;D值在0.300~0.400之間,表示項目良好,但如能修改會更好;D值在0.200~0.290之間,表示項目尚可,仍需修改;D值在0.190及以下的項目則是必須淘汰的項目[9-10]。從表2 可以看出,區(qū)分度 <0.190 的條目有:8,9,10,13,14,19,35,37。再計算原條目與總分的Spearman相關系數(shù),以及刪除該條目后總分的Cronbach'a系數(shù)(結果略)。綜合以上結果與實際考慮,將以下條目予以刪除:3,8,9,10,11,13,14,19,35,37共10項測題。修訂后的量表由30道題目組成。再經(jīng)信度和效度檢驗,量表最終有2個分量表,6個因子,30個條目。

    2.2 信度與效度檢驗 總量表重測信度為0.992(P<0.001),各分量表重測信度為 0.983(P< 0.001),0.975(P<0.001),均在0.700以上,說明此量表具有較好的重復性;總量表Cronbach'a系數(shù)為0.929(P<0.001),各分量表的 Cronbach'a 系數(shù)為 0.809(P< 0.001),0.914(P< 0.001),均在0.700以上,說明此量表具有較好的內在一致性;總量表分半信度為0.892(P<0.001),各分量表分半信度為 0.795(P<0.001),0.883(P<0.001),均在 0.700 以上,符合量表評價標準;專家對量表總體評定的內容效度指數(shù)為0.970(P<0.001),表明量表各條目有效反映了其所屬維度的內容;結構效度采用因子分析提取出6個因子,累計貢獻率為53.194%,數(shù)據(jù)分析的理論結構與假設基本一致,量表結構效度較好;標準關聯(lián)效度為0.510(P<0.001)說明量表的關聯(lián)效度高。

    表2 醫(yī)學生自主學習能力測評指標體系區(qū)分度分析

    3 討論

    現(xiàn)代學校教育的基本培養(yǎng)目標是引導學生學會做人,指導學生學會知識技能,幫助學生學會自主學習,促進學生學會自主發(fā)展。學會自主學習是過程性目標,是學習化社會中人們發(fā)展、提高的基本能力[11]。學生的自主學習能力已成為當今學習心理學研究的一個重要主題,自主學習能夠激發(fā)學習積極性,促進思維能力的發(fā)展,是培養(yǎng)學習者主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和終生學習能力的基礎,但并不僅意味著學生獨立承擔起學習計劃、任務安排或監(jiān)控、評估學習結果的職責。教師應是學生自主學習課程的設計者,要引導學習者構建一個與知識相匹配心理結構框架,使學習者逐漸做好自主學習在心理機制層面的準備,這將會對培養(yǎng)自主學習能力的發(fā)展起到?jīng)Q定性的作用[12],而要建立這么一個適應不同個體的框架,得做學生自主學習能力的評價,了解其自主學習能力的情況,才能對學生的學習能力進行有針對性的培養(yǎng),這個測評量表則應運而生。

    本研究通過文獻復習的方法,以國內外自主學習理論為指導,結合醫(yī)學生的實際學習情況、職業(yè)特點和較常用的自主學習量表中包含的維度,初步構建出醫(yī)學生自主學習能力的結構模型。然后按照教育及心理測量的一般原理和方法,結合專家咨詢的方法初步編制了測試題,然后進行小范圍預測試及收集現(xiàn)場的反饋意見,并通過二輪專家咨詢,對測試題進行反復修改,編制成測試版問卷,然后通過全國問卷調查,用極端分組法估計各條目的區(qū)分度,再通過來計算原條目與總分的spearman相關系數(shù),以及刪除該條目后總分的Cronbach'a系數(shù)估計其信度。綜合以上結果與實際考慮,篩選了醫(yī)學生自主學習能力的評價要素,初步建立了測評體系。一級指標包括自我動機信念和客觀行為2個維度,其中自我動機信念包括2個二級指標、8個三級指標,客觀行為維度包括4個二級指標、22個3級指標。

    本研究在充分利用了國外研究成果和實踐的基礎上,對醫(yī)學生自主學習能力的評價方法進行模仿并加以創(chuàng)新,同時考慮醫(yī)學生本身的特點和各評價指標的導向作用,初步完成醫(yī)學生自主學習能力測評量表的構建,為我國醫(yī)學生自主學習能力測評提供一個科學可靠、切實可行的評價體系。方便廣大醫(yī)學教育者對醫(yī)學生的自主學習能力進行量化評價。評價工具的發(fā)展是一個動態(tài)的不斷改進的過程,所以本量表仍需要在實踐應用中進一步的驗證和完善。

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