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    子宮肌瘤患者應用不同劑量米非司酮的臨床效果觀察

    2014-06-30 18:18:24魏崇麗
    藥物與人 2014年5期
    關鍵詞:不同劑量米非司酮子宮肌瘤

    魏崇麗

    摘要:

    目的:觀察不同劑量米非司酮應用于子宮肌瘤患者的臨床效果。方法:資料選取本院2012年1月-2014年1月診治的84例子宮肌瘤患者,隨機分為對照組與研究組,其中對照組42例,予以25.0mg劑量米非司酮治療,研究組42例,予以12.5mg劑量米非司酮治療,并分析兩組患者治療期間相關情況。結果:兩組患者治療后血清生殖激素水平均得到有效改善(P>0.05),研究組不良反應情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論:小劑量米非司酮治療子宮肌瘤,可在保證良好療效同時減輕不良反應,具有臨床推廣的價值。

    關鍵詞:子宮肌瘤;不同劑量;米非司酮

    【中圖分類號】

    R322.3+5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)05-0096-01

    子宮肌瘤是婦科的常見良性腫瘤,在育齡婦女中的發(fā)病率較高,據(jù)研究顯示,育齡婦女子宮肌瘤發(fā)病率為20%[1]。為觀察不同劑量米非司酮對子宮肌瘤的治療效果,研究選取84例子宮肌瘤患者設立對照比較,現(xiàn)將結果報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:

    資料選取本院2012年1月-2014年1月診治的84例子宮肌瘤患者,隨機分為對照組與研究組,其中研究組42例,年齡29-52,平均年齡(43.27±5.98)歲;對照組42例,年齡27-52,平均年齡(43.31±5.17)歲。兩組患者中經(jīng)期延長39例,經(jīng)量增多21例,痛經(jīng)15例,自覺盆腔包塊5例,尿頻9例,腹痛17例,不規(guī)則出血23例。兩組患者在性別、年齡以及病癥情況等基數(shù)資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入與排除標準:

    納入標準:臨床癥狀符合子宮肌瘤的診斷標準;3個月內(nèi)未使用激素類藥物;簽署相關治療方案知情同意書;無應用相關藥物的禁忌癥。排除標準:肝腎功能異常者;心腦等重要臟器疾病患者;子宮及附件其他腫瘤或病變者;不配合治療方案實施者;資料不完整者[2]。

    1.3 治療方法:

    兩組患者予以不同劑量的米非司酮(米非司酮片,上海新華聯(lián)制藥有限公司,國藥準字H20000628)口服治療,對照組每日25.0mg,研究組每日12.5mg,兩組患者均在月經(jīng)第一天開始服用,用藥前后2h內(nèi)禁食,1次/d,連續(xù)服用3個月后進行療效評價。

    1.4 療效觀察指標:

    觀察兩組患者治療前后的血清生殖激素水平(血清促卵泡素FSH、促黃體生成素LH、雌二醇E2、孕酮P)變化情況,觀察對比兩組患者治療中出現(xiàn)的不良反應情況,并對結果進行統(tǒng)計學分析[3]。

    1.5 統(tǒng)計學處理:

    數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理,用標準差(x±s)表示數(shù)據(jù)資料,用X2檢驗計數(shù)資料,用t檢驗組間比較,當P<0.05時,表示其差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者治療前后血清生殖激素水平對比: 觀察兩組患者治療前后的血清生殖激素水平變化情況,研究組與對照組治療后血清生殖技術水平無明顯差異(P>0.05),兩組患者組內(nèi)治療前后對比有較大差異(P<0.05),詳細結果見表1。

    2.2 兩組患者治療中的不良反應情況對比:

    觀察兩組患者治療中的不良反應情況,主要包括惡心嘔吐、頭暈乏力、乳房腫脹、下腹疼痛、小腿關節(jié)疼痛等,研究組患者中出現(xiàn)4例(9.52%)不良反應,明顯優(yōu)于對照組12例(28.57%),比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    子宮肌瘤又稱子宮纖維瘤、纖維肌瘤、子宮平滑肌瘤,是一種女性生殖器官最為常見的良性腫瘤之一,是由子宮平滑肌細胞發(fā)生增生形成,由少量的纖維締結組織支撐,臨床確切名稱為子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤的臨床癥狀一般表現(xiàn)為子宮出血、腰部包塊及壓迫癥狀、下腹及腰背疼痛、白帶增多、不孕及流產(chǎn)、貧血、低血糖等,診斷以超聲、刮宮、宮腔鏡、腹腔鏡、磁共振等檢查方法為主。臨床治療子宮肌瘤通常應用米非司酮,但對米非司酮的劑量控制無準確定義,臨床以12.5mg與25.0mg兩種劑量為主。米非司酮是新型非手術性的抗早孕藥,可有效與患者體內(nèi)孕酮受體與糖皮質激素受體迅速結合,親和力較強,具有軟化與擴張子宮頸的臨床效果,,使用有效合理的劑量可有效影響患者的皮質醇水平。

    根據(jù)研究結果可見,兩組患者治療前后的血清生殖激素水平情況差異均不明顯,但經(jīng)過組內(nèi)治療前后情況的對比,可以發(fā)現(xiàn)兩組患者的各血清生殖激素水平均得到有效改善,且兩組患者的改善情況相當,表明12.5mg與25.0mg劑量的米非司酮作用于子宮肌瘤患者,對其血清生殖激素水平的改善效果不具有明顯差異,效果相當。觀察兩組患者治療中的不良反應情況,可發(fā)現(xiàn)研究組不良反應情況僅出現(xiàn)4例(9.52%),明顯優(yōu)于對照組12例(28.57%),表明對照組小劑量療法可在保證患者治療效果的同時,有效減輕不良反應情況,效果明顯。治療中護士需要對患者進行充分的不良反應防控工作,進一步優(yōu)化治療效果,減輕不良反應為患者帶來的不適,將此作為治療改善目的。

    綜上所述,小劑量米非司酮治療子宮肌瘤,可在保證良好療效同時減輕不良反應,具有臨床推廣與應用的價值。

    參考文獻

    [1] 徐海英,沈春映.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的近、遠期療效觀察[J].中國藥房,2012,23(24):2229-2230.

    [2] 鮑海玲.米非司酮保守治療子宮肌瘤臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(4):86.

    [3] 李劍蘭, 宋美蘭,封全靈,等.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果的循證分析[J].中國婦幼保健,2013,28(17):4574.

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