急診服毒自殺患者的心理分析及護理

許伊佳

【摘要】目的：分析和研究心理護理對急診服毒自殺患者應用效果。方法：我們選取2011年7月—2013年9月急診服毒自殺患者82例，將其按雙盲隨機方法分為兩組：觀察組41例與對照組41例。對照組患者給予常規(guī)護理；觀察組患者在常規(guī)護理基礎上加用心理護理干預，將兩組患者護理效果進行對比。結(jié)果：觀察組患者焦慮、抑郁自評量表評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將心理護理干預應用于服毒自殺患者的治療中，能夠有效緩解患者悲觀、絕望不良心理，使其建立健康行為，重新點燃起生活希望，對提高患者生活質(zhì)量有重要作用。

【關鍵詞】服毒自殺患者；心理護理；焦慮自量表評分；抑郁自量表評分

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0248-01

隨著社會的發(fā)展，競爭日益激烈，人們面臨來自家庭、工作、社會的壓力日漸加大，加之人們對壓力缺少良好認知與正確心理疏導，自殺發(fā)生率也逐漸增多[1]。臨床上自殺方式以服毒多見，當人們的不良情緒達至頂點后，其自制力會減弱，心理與行為均易失去控制，極易產(chǎn)生輕生念頭[2]。本文選取急診服毒自殺患者41例，在常規(guī)護理基礎上加用心理護理干預，旨在探討心理護理對自殺患者影響，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2011年7月—2013年9月急診服毒自殺患者82例，其中：男29例，女53例；年齡在19—57歲，平均年齡為29.4±8.3歲。自殺次數(shù)分為：首次自殺患者67例；重復自殺患者15例。82例患者按雙盲隨機方法分為兩組：觀察組41例與對照組41例。兩組患者無論在性別、年齡、自殺次數(shù)等方面均無明顯的差異（P>0.05），相關數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2 方法

服毒自殺患者心理狀態(tài)分為：（1）患者服毒后既有后悔心理，接受和配合臨床治療，在救治成功后，此類患者易產(chǎn)生恐懼心理，難以面對親朋好友，擔心家庭責備等。（2）患者自殺舉動不是一時沖動產(chǎn)生，而是經(jīng)過長時間的思想斗爭后決定的，此類患者拒絕治療，即使脫險后，也表現(xiàn)為沉默不語、煩燥不安，情緒低落等。

對照組患者給予常規(guī)護理：患者進入診室后，護理人員積極協(xié)助醫(yī)生進行搶救：（1）快速詢問出患者服用藥物的種類、數(shù)量、時間等信息，對于適合洗胃治療患者，應立即為其下胃管進行洗胃處置，并給予導瀉。（2）快速建立靜脈通道，若有特效解毒藥物，應立即給予應用，積極給予利尿、補液等處置，以加速毒物排泄。（3）如果不清楚患者服用毒物種類時，應立即抽血或收集患者嘔吐物送檢。（4）密切觀察患者生命體征變化情況。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎上加用心理護理干預：（1）對于第一類患者，護理人員應安排其入住單人病房，杜絕外人圍觀與議論，盡量為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境；護理人員運用語言溝通技巧，在護理過程中，主動與患者進行交流，從言談中讓患者充分體會到醫(yī)護人員的關心與理解，增加其信任感；耐心聽取患者訴說，并適時給予心理疏導，讓患者認識到自殺行為不僅危害自己，而且還會給家庭帶來諸多不幸，喚起患者對親人的思念與渴望；安排患者家屬探視患者，并給予其安慰與鼓勵，讓患者感受到家庭的溫暖與支持，使之放下思想包袱，積極接受治療。（2）對于第二類患者，在護理過程中，首先護理人員應做到熱情、耐心、周到，讓患者感受到溫暖與支持；當患者情緒穩(wěn)定后，護理人員主動與其溝通，幫助患者尋找出問題所在，與其共同探討對這些問題看法，有針對性地引導患者認識到自己看法同現(xiàn)實的差距，讓其接受客觀現(xiàn)實；為患者建立一個適當心理宣泄的途徑，當患者大哭大鬧時，護理不員不要即刻制止，而是要默默陪伴在患者身邊，讓其盡量宣泄出自已心理憤怒與不滿，當患者對事物出現(xiàn)抵觸情緒時，護理人員應及時糾正其錯誤認識，讓患者了解這種負性情緒給自己帶來的傷害，并幫助患者尋找出負性情緒產(chǎn)生原因以及解除方法，逐漸增加患者生活信心。

1.3 評價指標

采用抑郁自評量表與焦慮自評量表對患者護理干后的心理狀態(tài)進行評分[3]，每個量表中共有20個項目，分值均在1—4分，各項目分值相加乘1.25后，即為患者得分，分值越高表明患者焦慮、抑郁程度越重。

1.4 統(tǒng)計學處理

3 討 論

服毒自殺患者因其對自己心理存在的問題認知不足，加之重視程度不夠，當心理出現(xiàn)問題以后，沒有積極尋求治療，而是任憑其發(fā)展，最終導致嚴重心理障礙，心理障礙又可引導患者負性認識，在此基礎上，患者極易產(chǎn)生自殺或自傷行為[4]，因此護理人員在臨床護理過程中，應根據(jù)患者具體情況，給予有針對性的心理疏導，通過護理人員分析與引導，將患者心理問題逐漸解決或消除，使其從消極情緒中解脫出來，增加患者生活信心。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者護理干預后的焦慮、抑郁自評量表評分均明顯優(yōu)于對照組，其與李蘭珍等人的研究結(jié)果相一致[5]，這一結(jié)果充分說明了給予服毒自殺患者有針對性的心理護理，能夠有效改善其負性情緒，對患者預后與轉(zhuǎn)歸有著積極的意義。

參考文獻

[1]尤小玲. 心理干預對經(jīng)前期女性服毒自殺患者的影響[J]. 當代護士（?？瓢妫?010，22（03）：120-121.

[2]倪國英，胡燕. 服毒自殺患者67例的心理狀態(tài)分析及心理護理[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，19（12）：960-961.

[3]王桂梅. 56例服毒自殺患者救治后的心理分析及護理[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，31（14）：88+96.

[4]李瓊，李小麗，王和平，王彥萍，王金霞，劉秀娟. 整體護理應用于服毒自殺患者中的體會[J]. 當代護士（?？瓢妫?，2011，16（09）：99-100.

[5]段露，李蘭珍. 護理干預對服毒自殺患者心理健康的影響[J]. 當代護士（學術版），2011，08（11）：138-139.