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    丁苯酞對(duì)老年血管性癡呆患者的治療效果研究

    2014-05-30 00:09:29洪嬌薛梅
    家庭心理醫(yī)生 2014年4期
    關(guān)鍵詞:丁苯酞血管性癡呆老年

    洪嬌 薛梅

    摘要:目的: 分析丁苯酞對(duì)老年血管性癡呆患者的臨床療效。方法: 選取本院124例老年血管性癡呆患者,隨機(jī)分組,分別給予維生素和丁苯酞治療,觀察療效。結(jié)果 對(duì)照組治療前后無顯著變化(P>0.05),治療組12W后,MMSE、CDR和ADL分?jǐn)?shù)均有顯著改善(P<0.05)。結(jié)論:丁苯酞可有效改善老年血管性癡呆患者的認(rèn)知功能。

    關(guān)鍵詞:丁苯酞;老年;血管性癡呆

    Effect oftreatmentButylphthalideelderlypatients withvascular dementia

    Xu HongjiaoXue Mei

    Qingdao mental health center, Shandong Qingdao, 266034

    Abstract:Objective: To analyze the clinical efficacy of Butylphthalide vascular dementia patients.Methods: 124 cases of hospital patients with vascular dementia, randomized control group was given vitamin treatment group received Butylphthalide observed.Results: The control group change before and after treatment is not significant (P> 0.05), the treatment group 12W, MMSE, CDR and ADL scores were significantly improved (P<0.05).Conclusion: Butylphthalide can improve cognitive function in elderly patients with vascular dementia.

    Keywords: Butylphthalide; elderly;vascular dementia【中圖分類號(hào)】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602(2014)04-0112-02

    血管性癡呆(VaD)患者常伴有高血壓及一些腦血管疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落、記憶力下降等。血管性癡呆病的發(fā)病群體主要集中在老年人,且男性發(fā)病率高于女性,目前關(guān)于這類疾病的治療還沒有行之有效的藥物。筆者采用丁苯酞治療老年VaD患者,取得了較好的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料:選取2012年1月-2014年1月來我院治療的124例老年血管性癡呆患者,男性60例,女性64例,年齡在61-86歲之間。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組患者各62例,其中觀察組男性32例,女性30例,平均年齡為(66.2±7.1)歲。對(duì)照組男性28例,女性34例,平均年齡(66.2±6. 7)歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度、MMSE評(píng)分、CDR評(píng)分和ADL評(píng)分等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2治療方法:治療組患者給予口服丁苯酞膠囊 0.2克/次,3次/天的治療,對(duì)照組患者給予口服維生素E 0.1克/次, 3次/日。兩組患者總療程均為12W,在治療期間禁止服用其他藥物(腸溶阿司匹林可服)。

    1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):兩組患者均需要在治療后4W、8W、12W進(jìn)行MMSE、CDR和ADL量表對(duì)比分析,并測試患者治療前后MMSE認(rèn)知功能、CDR癡呆狀況和ADL日常生活狀況的能力,并記錄用藥過程中患者的不良反應(yīng)。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法:運(yùn)用SPSS17.0軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用t檢驗(yàn)表示結(jié)果,計(jì)量資料等以(x±s )表示,P<0.05表示有顯著性差異,P<0.01表示有高度顯著性差異。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者治療前后MMSE評(píng)分變化分析:兩組患者在治療后4周、8周和12周內(nèi)分別接受了MMSE量表檢測,檢測結(jié)果表明,患者接受治療后,其MMSE評(píng)分相對(duì)治療前及對(duì)照組來講,均有顯著提高(P<0.01),具體分析見表1。

    表1兩組患者治療前后MMSE評(píng)分變化分析

    分組 病例 治療前 治療4周 治療8周 治療12周觀察組 62 16.73±2.01 16.54±2.68 16.91±2.08 16.43±2.13對(duì)照組 62 16.81±2.13 17.72±2.28 19.27±2.04* 22.18±1.93*注:*在 0.05 水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)。

    2.2兩組患者治療前后CDR評(píng)分變化分析:兩組患者在治療后4周、8周和12周內(nèi)分別接受了CDR量表檢測,檢測結(jié)果表明,治療組患者接受治療后,其CDR評(píng)分相對(duì)治療前及對(duì)照組來講,有顯著提高(P<0.01),而對(duì)照組患者評(píng)分與治療前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具體分析見表2。

    表2兩組患者治療前后CDR評(píng)分變化分析

    分組 病例 治療前 治療4周 治療8周 治療12周觀察組 62 1.83±0.31 1.87±0.24 1.96±0.26 2.01±0.19對(duì)照組62 1.84±0.23 1.80±0.22 1.66±0.23* 1.31±0.22*注:*在 0.05 水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)。

    2.3兩組患者治療前后ADL評(píng)分變化分析:兩組患者在治療后4周、8周和12周內(nèi)分別接受了ADL量表檢測,檢測結(jié)果表明,兩組患者接受治療后,其CDR評(píng)分相對(duì)治療前來講,均有顯著提高(P<0.01),具體分析見表3。

    表3兩組患者治療前后ADL評(píng)分變化分析

    分組 病例 治療前 治療4周 治療8周 治療12周觀察組 62 47.31±5.82 48.16±6.19 47.86±6.16 48.32±5.31對(duì)照組 62 47.42±6.14 46.98±5.96 43.25±6.73* 41.14±7.20*注:*在 0.05 水平(雙側(cè))上顯著相關(guān)。

    3討論

    VaD是老年常見病質(zhì)疑,嚴(yán)重患者在日常認(rèn)知、社會(huì)生活等方面均受到影響,丁苯酞是目前中國醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域研制出的一類新的化學(xué)藥物,能夠直接作用于神經(jīng)元的損傷。本研究證明,丁苯酞能夠有效改善VaD患者的認(rèn)知障礙,患者在治療后8W開始出現(xiàn)認(rèn)知功能的提升,繼續(xù)用藥后,患者語言能力、記憶力等出現(xiàn)明顯改善。本研究認(rèn)為丁苯酞能夠有效改善VaD患者的日常生活能力,同時(shí)不良反應(yīng)較小,服用相對(duì)方便,值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉偉.丁苯酞治療血管性癡呆臨床觀察[J].臨床薈萃,2009,24(17):1533-1534.

    [2]吳娟,付朝暉,楊晉等.丁苯酞對(duì)血管性癡呆患者認(rèn)知功能的改善作用[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(6):571-572,616.

    [3]孫樂羽,李昕,牛延良等.丁苯酞軟膠囊治療血管性癡呆的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(16):3967-3969.

    [4]王冰,康軍,王佩等.正丁基苯酞對(duì)癡呆小鼠海馬鈣-鈣調(diào)蛋白依賴性蛋白激酶Ⅱα表達(dá)的影響[J].

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