循證護(hù)理對(duì)兒童支氣管哮喘的護(hù)理效果觀察

羅庭霜　任民

【摘 要】 目的 觀察循證護(hù)理對(duì)兒童支氣管哮喘的護(hù)理效果。方法 選取我院2009年12月～2013年12月期間收治的100例支氣管哮喘患兒，隨機(jī)平均分為A、B兩組，每組50例。給予A組患兒常規(guī)護(hù)理，給予B組患兒循證護(hù)理，對(duì)比兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果 兩組患兒咳嗽、氣喘等癥狀緩解情況、依從性、平均住院時(shí)間方面對(duì)比，B組患兒比之A組患兒更具優(yōu)越性，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組患兒總滿意度為64.0%，B組患兒總滿意度為94.0%。兩組患兒滿意度對(duì)比，B組患兒明顯更高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理應(yīng)用于兒童支氣管哮喘護(hù)理中，可有效提高臨床治療效果及患兒治療依從性，降低患兒復(fù)發(fā)率，提高患兒滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理 支氣管哮喘 兒童 護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0130-01

支氣管哮喘為兒科臨床常見病癥，其主要由肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞等導(dǎo)致支氣管黏膜平滑肌出現(xiàn)痙攣、分泌物逐漸增多等現(xiàn)象。通過科學(xué)有效的護(hù)理措施對(duì)改善患兒臨床治療結(jié)果具有重大意義[1]。我院通過對(duì)50例患兒詞用循證護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，效果較為理想，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患兒均為我院2009年12月～2013年12月期間收治的支氣管哮喘患兒，經(jīng)相關(guān)檢查，均確診為支氣管哮喘[2]。隨機(jī)將患兒平均分為A、B兩組。A組患兒男32例，女18例，年齡4～12歲，平均年齡（8.36±3.24）歲；輕度哮喘者16例，中度哮喘者26例，重度哮喘者8例。B組患兒男31例，女19例，年齡3～11歲，平均年齡（8.32±3.20）歲；輕度哮喘者14例，中度哮喘者25例，重度哮喘者11例。兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予A組患兒常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患兒臨床生命體征等進(jìn)行全面觀察。給予B組患兒循證護(hù)理，主要包括成立循證護(hù)理小組、尋求循證支持、落實(shí)護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒咳嗽、氣喘等癥狀緩解情況、依從性、平均住院時(shí)間及患兒滿意度進(jìn)行評(píng)定。患兒滿意度主要根據(jù)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行，對(duì)于年齡小不能充分理解問題的患兒，可由家屬代替[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)表示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果

A組患兒咳嗽、氣喘等癥狀得到緩解者35例（70.0%），依從性良好者37例（74.0%），平均住院時(shí)間為（13.31±2.41）天；B組患兒咳嗽、氣喘等癥狀得到緩解者45例（90.0%），依從性良好者46例（92.0%），平均住院時(shí)間為（10.36±3.41）天。兩組患兒咳嗽、氣喘等癥狀緩解情況、依從性、平均住院時(shí)間方面對(duì)比，B組患兒比之A組患兒更具優(yōu)越性，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒對(duì)護(hù)理工作滿意度對(duì)比

A組患兒非常滿意者11例（22.0%），滿意21例（42.0%），一般10例（20.0%），不滿意8例（16.0%），總滿意度為64.0%；B組患兒非常滿意者23例（46.0%），滿意24例（48.0%），一般2例（4.0%），不滿意1例（2.0%），總滿意度為94.0%。兩組患兒滿意度對(duì)比，B組患兒明顯更高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

循證護(hù)理主要通過慎重、準(zhǔn)確的對(duì)目前所得到研究依據(jù)進(jìn)行充分應(yīng)用，并與臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分結(jié)合，制定出完善的護(hù)理方案，從而給予患兒最佳護(hù)理服務(wù)。我院對(duì)支氣管哮喘患兒實(shí)施的循證護(hù)理具體包括：（1）成立循證護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)助理等組成循證小組，對(duì)循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。并對(duì)護(hù)理實(shí)踐中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，確定心理護(hù)理、藥物服用、運(yùn)動(dòng)鍛煉等問題。（2）尋求循證支持。通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)搜集的問題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，檢索范圍包括萬方數(shù)據(jù)庫、維普期刊資源整合服務(wù)平臺(tái)以及中國(guó)知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫。將尋求的實(shí)證通過小組討論，分析其科學(xué)性與有效性。同時(shí)結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制定。（3）落實(shí)護(hù)理措施。通過個(gè)性化護(hù)理方案給予患兒人性化護(hù)理。具體實(shí)施過程主要包括：①建立健康檔案。健康檔案應(yīng)包含姓名、年齡、性別、監(jiān)護(hù)人性別、發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀、治療措施、聯(lián)系電話等。②落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)患兒臨床生命體征進(jìn)行全面觀察，對(duì)于出現(xiàn)的異常情況及時(shí)匯報(bào)至主治醫(yī)生。保證病房舒適、干凈、整潔。房間擺設(shè)應(yīng)選擇暖色性。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)夜間護(hù)理，保證病房安靜，為患兒創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。③心理護(hù)理。根據(jù)患兒所處年齡點(diǎn)的心理特點(diǎn)，給予患兒最佳心理護(hù)理支持。對(duì)存在的緊張、不安等情緒進(jìn)行撫慰，使患兒充分感受到護(hù)理人員的關(guān)心與關(guān)愛，幫助患兒樹立積極向上的心態(tài)。④健康宣教。選擇多種方式，對(duì)患兒及其家屬就支氣管哮喘發(fā)病原因、治療目的等進(jìn)行講解，并加強(qiáng)飲食、鍛煉等方面的指導(dǎo)。

臨床所得數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施循證護(hù)理可有效提高患兒治療效果及依從性，縮短住院時(shí)間，提高患兒及其家屬滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]范曉霞.對(duì)實(shí)施霧化吸入治療支氣管哮喘的兒童實(shí)施循證護(hù)理的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，26（16）：359-360.

[2]肖祥娟，夏紅惠，胡繼芳.循證護(hù)理對(duì)兒童支氣管哮喘的療效和治療依從性的影響[J].檢查醫(yī)學(xué)與臨床，2013，27（18）：2436-2438.

[3]逯春潔，高曉增，韓秀紅等.循證護(hù)理在布地奈德霧化吸入治療兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（6）：863-864.

[4]何彩云.270例哮喘患兒院外循證與常規(guī)護(hù)理對(duì)比研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（5）：952-953.