基層醫(yī)院普外手術患者切口感染情況的分析

何永輝

【摘 要】 目的：探討普外科手術切口感染發(fā)生相關性因素，為有效控制切口感染提供較為可靠的臨床依據(jù)。方法：對2010年7月～2013年3月期間我院45例普外科患者手術資料予以回顧性的分析，總結切口感染相關因素。結果：在45例普外科手術患者當中，共11例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為24.44%，其中Ⅰ型切口感染發(fā)生率約為12.50%（1/8）；Ⅱ型切口感染發(fā)生率約為19.05%（4/21）；Ⅲ型切口感染發(fā)生率約為37.50%（6/16）。在切口感染發(fā)生率方面，Ⅰ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間，Ⅱ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間均有顯著性比較差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義?；颊吣挲g、抗生素應用情況均與切口感染有著密切相關性。結論：普外科手術患者切口感染發(fā)生率相對較高，因而臨床要積極采取合理有效的預防治療措施，最大限度的減少切口感染相關因素，降低普外科手術患者切口感染發(fā)生率。

【關鍵詞】 普外科 手術 切口感染 分析

【中圖分類號】 R 61 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0063-01

在臨床當中，普外科手術切口感染為臨床較為多見的感染類型，依據(jù)臨床相關資料調(diào)查研究結果顯示[1]，普外科手術切口感染在臨床各種感染中位居第四。積極采取合理有效的預防治療措施對于降低普外科手術患者切口感染發(fā)生率有著十分積極的臨床意義。我院于2010年7月～2013年3月期間對45例普外科患者手術資料予以了回顧性的分析，以此探討普外科手術切口感染發(fā)生相關性因素，為有效控制切口感染提供較為可靠的臨床依據(jù)?，F(xiàn)將臨床具體研究分析結果總結報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年7月～2013年3月期間我院45例普外科患者，男性29例，女性16例；年齡為5～81歲，平均年齡為42.7歲；45例手術患者當中，12例為淺部切口感染；33例為深部切口感染。

1.2 方法

1.2.1 切口感染評定標準[2]

切口出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀，周圍存在膿性滲出液（或者伴體溫大于38℃），即可確定為切口感染。

1.2.2 臨床研究方法

分析45例普外科手術患者的臨床病歷資料，其中包括輔助檢查結果，體溫記錄、臨時及長期醫(yī)囑等，根據(jù)臨床手術切口感染評定標準確定患者是否存在切口感染，并整理記錄相關結果。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學分析軟件SPSS8.1對資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，對計數(shù)資料采取X2檢驗，且以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 45例普外科手術患者切口感染發(fā)生率與手術切口類型相關性分析

在45例普外科手術患者當中，共11例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為24.44%；8例Ⅰ型切口患者中，1例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為12.50%；21例Ⅱ型切口患者中，4例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為19.05%；16例Ⅲ型切口患者中，6例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為37.50%。在切口感染發(fā)生率方面，Ⅰ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間，Ⅱ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間均有顯著性比較差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。注：Ⅰ型切口屬無菌手術；Ⅱ型切口屬污染手術；Ⅲ型切口屬感染手術。

2.2 切口感染其他相關因素分析

24例60歲以上老年手術患者中，7例發(fā)生切口感染，約為29.17%；21例小于60歲手術患者中，4例發(fā)生切口感染，約為19.05%；老年手術患者切口感染發(fā)生率明顯高于非老年手術患者。應用1種抗生素患者切口感染發(fā)生率20.69%（6/29）明顯低于應用2種以上抗生素患者31.25%（5/16）。

3 討論

在臨床當中，手術切口感染為較為多見的院內(nèi)感染[3]。普外科手術患者在通過臨床手術治療之后，機體免疫力、體質(zhì)狀況均較手術前有所下降，同時由于臨床侵入性檢查、治療操作，手術之后抗生素的不合理應用等相關因素，促使手術切口感染的發(fā)生，不利于患者手術治療效果及預后生活質(zhì)量的提高。

本文60歲以上老年手術患者切口感染率為29.17%（7/24）；小于60歲手術患者切口感染率為19.05%（4/21）；由此可以看出，老年手術患者切口感染發(fā)生率明顯高于非老年手術患者。因而對于老年手術患者，要盡可能避免不必要的侵入性檢查，嚴格執(zhí)行無菌操作，減少切口感染的發(fā)生。應用1種抗生素患者切口感染發(fā)生率20.69%（6/29）明顯低于應用2種以上抗生素患者31.25%（5/16），因而在普外科手術治療過程當中，要加強臨床抗生素的合理應用，盡可能通過病原學檢查及藥敏試驗，選用有針對性的抗生素，提高抗生素的臨床應用效果，降低切口感染發(fā)生率[4]。

在45例普外科手術患者當中，共11例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約為24.44%，其中Ⅰ型切口感染發(fā)生率約為12.50%（1/8）；Ⅱ型切口感染發(fā)生率約為19.05%（4/21）；Ⅲ型切口感染發(fā)生率約為37.50%（6/16）。在切口感染發(fā)生率方面，Ⅰ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間，Ⅱ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間均有顯著性比較差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。因而有效控制Ⅱ型與Ⅲ型切口感染發(fā)生率，對于控制普外科手術切口感染有著重要的臨床意義，要采取有針對性的防范措施，最大限度的減少Ⅱ、Ⅲ型切口感染發(fā)生[5]。

普外科手術患者切口感染發(fā)生率相對較高，因而臨床要積極采取合理有效的預防治療措施，降低普外科手術患者切口感染發(fā)生率，提高患者的預后生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]王鳳梧.普外科術后切口感染原因淺析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2010，（28）：66.

[2]胡海彥.基層醫(yī)院普外科手術切口感染問題的分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2010，19（18）：76.

[3]張桂萍，邱莉.普外患者圍手術期抗菌藥使用及切口感染情況調(diào)查[J].醫(yī)學信息：上旬刊，2010，23（15）：2801-2803.

[4]蘇志峰.淺談普外科術后切口感染的危險因素及預防措施[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，（9）：76.

[5]燕海峰，王力巖.抗生素在普外科手術預防切口感染中的合理應用[J].中國實用醫(yī)藥，2010，（3）：163.