介入積極心理學(xué)構(gòu)建臨床心理學(xué)對(duì)大學(xué)生自殺心理的防范與干預(yù)模式

【摘 要】大學(xué)生自殺心理已經(jīng)成為一個(gè)突出的公共社會(huì)衛(wèi)生問題和嚴(yán)重的社會(huì)問題。針對(duì)大學(xué)生自殺心理的預(yù)防與干預(yù)模式的構(gòu)建已經(jīng)成為臨床心理學(xué)備受關(guān)注并亟待解決的社會(huì)心理問題。本文引入積極心理學(xué)的視角介入到構(gòu)建臨床心理學(xué)對(duì)大學(xué)生自殺心理的防范與干預(yù)模式之中，從分析模式的現(xiàn)狀，到積極心理學(xué)介入模式構(gòu)建的四個(gè)方面進(jìn)行細(xì)致分析，展現(xiàn)出積極心理學(xué)對(duì)于大學(xué)生自殺心理的防范與干預(yù)模式有良好的補(bǔ)充完善作用。

【關(guān)鍵詞】積極心理學(xué) 大學(xué)生 自殺心理 防范與干預(yù)模式

【中圖分類號(hào)】G444 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）20-0030-02

一 問題提出

自殺，位于青年人前三位的死因之中。我國最新的自殺調(diào)查結(jié)果顯示，全國每年有28.7萬人死于自殺，平均自殺率為23/10萬，在人口重要的死亡原因中排列第5位；而在15～34歲人群的死亡原因中，自殺更是第一位的原因。另有資料報(bào)道，大學(xué)生自殺率高于同齡人，是同齡人的2～4倍，并且自殺已經(jīng)成為我國大學(xué)生中僅次于意外傷害事故的第二位死亡原因。針對(duì)大學(xué)生自殺心理的預(yù)防與干預(yù)模式的構(gòu)建，已經(jīng)成為臨床心理學(xué)備受關(guān)注并亟待解決的社會(huì)心理問題。

積極心理學(xué)是20世紀(jì)末美國心理學(xué)界興起的一個(gè)新的研究領(lǐng)域，它是利用心理學(xué)已經(jīng)比較完善與有效的實(shí)驗(yàn)方法與測(cè)量手段，來研究人類的力量與美德等積極方面的一種心理學(xué)思潮。

1998年賓夕法尼亞大學(xué)教授Seligman出任美國心理學(xué)會(huì)主席，在年度大會(huì)上他第一次在正式場(chǎng)合使用了“積極心理學(xué)”一詞，并于2000年和Csikszentmihalyi在《美國心理學(xué)家》上發(fā)表的《積極心理學(xué)導(dǎo)論》一文中正式提出。Sheldon和LauraKing在2001年的定義道出了積極心理學(xué)的本質(zhì)特點(diǎn)：“積極心理學(xué)是致力于研究人的發(fā)展?jié)摿兔赖碌确e極品質(zhì)的一門科學(xué)?！逼溲芯恐攸c(diǎn)是人自身的積極因素，主張心理學(xué)要以人具有建設(shè)性的力量、美德和善端為出發(fā)點(diǎn)，提倡用一種積極的心態(tài)來對(duì)人的許多心理現(xiàn)象（包括心理問題）做出新的解讀，從而激發(fā)人自身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，并利用這些積極的力量和優(yōu)秀的品質(zhì)來幫助有問題的人、普通人或具有一定天賦的人，使其最大限度地發(fā)掘自己的潛力，以獲得良好生活。

二 大學(xué)生自殺心理防范與干預(yù)模式研究現(xiàn)狀

1.大學(xué)生自殺心理防范與干預(yù)政策研究

高校領(lǐng)導(dǎo)從貫徹黨的教育方針、推進(jìn)素質(zhì)教育和維護(hù)高校穩(wěn)定的角度看心理健康教育的作用，把其擺于重要位置；加大了經(jīng)費(fèi)投入，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，構(gòu)建了決策有人定、工作有人做、落實(shí)有人抓的有效機(jī)制和工作網(wǎng)絡(luò)。但各高校發(fā)展不平衡，部分高校對(duì)心理健康教育的重視度認(rèn)識(shí)不夠，抓的力度和落實(shí)上不夠，表現(xiàn)為心理咨詢機(jī)構(gòu)尚不健全，或是掛了牌子沒有隊(duì)伍，或是因缺少經(jīng)費(fèi)和場(chǎng)地，沒有堅(jiān)持開展工作。

2.大學(xué)生自殺心理防范與干預(yù)策略研究

各高校立足于本校實(shí)際和現(xiàn)有的資源，堅(jiān)持教育、宣傳、培訓(xùn)和輔導(dǎo)相結(jié)合，開展豐富多彩的活動(dòng)，為更多學(xué)生宣傳、普及心理健康知識(shí)，為識(shí)別、預(yù)防、化解大學(xué)生心理危機(jī)做出貢獻(xiàn)。但是大學(xué)生對(duì)于自殺者、自殺行為認(rèn)知差異大，存在認(rèn)知上的誤區(qū)，對(duì)自殺者的人格特征、行為表現(xiàn)不能鑒別和辨識(shí)，更缺乏自殺自救和助人的技能；自殺死亡的大學(xué)生，大部分事前未曾向?qū)W校心理咨詢機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)機(jī)構(gòu)求助。關(guān)于大學(xué)生自殺原因與干預(yù)策略的研究為大學(xué)生自殺心理的防范與干預(yù)模式構(gòu)建奠定了理論基礎(chǔ)。

3.大學(xué)生自殺心理防范與干預(yù)教師培訓(xùn)

高校通過提高教師素質(zhì)，主要立足在職教師培訓(xùn)，安排教師進(jìn)修提高，注意引進(jìn)高學(xué)歷教師從事專職心理健康工作。但是和國外相比，國內(nèi)教師隊(duì)伍有待充實(shí)，整體素質(zhì)有待提高。發(fā)達(dá)國家高校中從事此工作的教師與學(xué)生的比例為1∶1500，我國部分高校規(guī)定為1∶5000或1∶30，其中有心理學(xué)背景的人少之又少。咨詢和干預(yù)中制度建設(shè)缺乏、應(yīng)急能力差、不規(guī)范操作多，無法充分利用校內(nèi)外資源，導(dǎo)致學(xué)生不必要的死亡，影響心理咨詢和自殺干預(yù)的聲譽(yù)，不利于長(zhǎng)期發(fā)展。

4.高校全員參與大學(xué)生自殺預(yù)防和干預(yù)模式建立的基礎(chǔ)研究

國內(nèi)外學(xué)者提出多種預(yù)防和干預(yù)模式，不同模式之間分歧焦點(diǎn)主要集中在干預(yù)的時(shí)間、目標(biāo)和相關(guān)因素定位。通過對(duì)大學(xué)生自殺原因和自殺結(jié)果影響因素的分析，對(duì)自殺干預(yù)因素進(jìn)行定位，從而將降低自殺的危險(xiǎn)因素和增強(qiáng)大學(xué)生自殺的保護(hù)因素作為自殺預(yù)防和干預(yù)的目標(biāo)。

三 積極心理學(xué)介入大學(xué)生自殺心理防范與干預(yù)模式

積極心理學(xué)從心理評(píng)估、危機(jī)干預(yù)、生命教育課程與積極心理咨詢四個(gè)方面滲透到高校針對(duì)大學(xué)生自殺心理防范與干預(yù)模式的構(gòu)建之中。

1.積極心理測(cè)評(píng)的介入

高校應(yīng)用臨床心理學(xué)問卷對(duì)于入校大學(xué)生進(jìn)行心理健康普查，通常使用UPI、SCL-90、MMPI等臨床心理中的量表或者問卷對(duì)大學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)。這種心理測(cè)評(píng)能在一定程度上有效地篩查出大學(xué)生的心理健康問題，同時(shí)對(duì)心理健康現(xiàn)狀的不良個(gè)體可以進(jìn)行心理輔導(dǎo)與咨詢，但是關(guān)注的是大學(xué)生心理的消極面，而沒有測(cè)評(píng)大學(xué)生心理的積極面。相較言之，積極心理的介入能夠有效提高心理咨詢與輔導(dǎo)，心理學(xué)知識(shí)的普及；有益于改善“心理學(xué)、心理咨詢、心理治療……”在大學(xué)生心中的刻板印象，學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)校與教師更加關(guān)注的是發(fā)現(xiàn)其身上的美德與積極情緒而非“問題與病癥”，就更容易配合學(xué)校與教師進(jìn)行心理普查與測(cè)評(píng)，更愿意接受關(guān)于心理學(xué)的科普知識(shí)與心理活動(dòng)。在評(píng)估內(nèi)容方面更多涉及積極情緒、樂觀程度、靈活思維、學(xué)習(xí)生活投入度、品格優(yōu)勢(shì)（智慧與知識(shí)、勇氣、仁愛、正義、節(jié)制）、社會(huì)健康（信任、友誼）、家庭健康與精神世界健康等維度。

2.積極心理危機(jī)干預(yù)的介入

以往臨床心理學(xué)對(duì)于高校大學(xué)生自殺的危機(jī)干預(yù)主要集中在自殺心理防范手段、時(shí)間與方式上，而積極心理學(xué)對(duì)于大學(xué)生自殺心理的關(guān)注點(diǎn)與健康心理學(xué)相對(duì)一致，關(guān)注點(diǎn)集中在營造積極心理的氛圍上。干預(yù)內(nèi)容傾向于關(guān)注建立心理復(fù)原力、建立性格優(yōu)勢(shì)、建立強(qiáng)有力的人際關(guān)系。建立復(fù)原力應(yīng)用了發(fā)現(xiàn)幸福的ABCDE模式，其中A代表不好的事情（adversity）；B代表當(dāng)事情發(fā)生時(shí)自動(dòng)浮現(xiàn)在頭腦中的觀念與想法（belief）；C代表這個(gè)想法引發(fā)的后果（consequence）；D代表反駁（disputation）；E代表成功反駁后的啟發(fā)（energi zation）。應(yīng)用這種“簡(jiǎn)—平—快”的五段式危機(jī)干預(yù)介入大學(xué)生自殺心理干預(yù)大大提高了干預(yù)效力。

3.生命教育課程的介入

大學(xué)生的心理健康課程已經(jīng)十分普及，但是大學(xué)生對(duì)于生命的意義、幸福的持續(xù)這些問題沒有深入地思考過，所以在生理、心理、生活態(tài)度、壓力事件、家庭因素與社會(huì)因素六個(gè)主導(dǎo)大學(xué)生自殺的因素影響下，處在青年初期的大學(xué)生自我統(tǒng)一性尚未完善，容易產(chǎn)生輕生自殺的沖動(dòng)。

4.積極心理咨詢的介入

第一，積極心理咨詢崇尚積極的價(jià)值取向。積極心理治療理論認(rèn)為對(duì)心理問題的咨詢，不能依靠對(duì)問題的修補(bǔ)來為人類謀取幸福，而應(yīng)集中注意力增進(jìn)和培養(yǎng)人類自身的各種積極力量，主張一切從積極出發(fā)，用積極的視角看待個(gè)體的心理問題，倡導(dǎo)用一種積極的心態(tài)對(duì)個(gè)體的心理或行為問題做出新的解讀。

第二，倡導(dǎo)“以人為本”的道德關(guān)懷。積極心理治療理論提倡積極的人性關(guān)懷，給來訪者施加道德以外的壓力與身心帶來痛苦。強(qiáng)調(diào)積極心理治療理論及其在大學(xué)生心理咨詢中應(yīng)用的手段與方法上體現(xiàn)道德關(guān)懷，要求在咨詢過程中不僅要接受被治療者過去形成的形態(tài)，也要肯定他們擁有未知的能力和發(fā)展的可能性。

第三，強(qiáng)調(diào)整合的咨詢方法。積極心理咨詢?cè)谡先吮局髁x、精神分析、行為主義、敘事治療等多種心理咨詢與治療方法的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建了自身獨(dú)特的咨詢階段理論。它把心理咨詢的全過程分為輔助與主導(dǎo)咨詢兩個(gè)部分。其中，主導(dǎo)咨詢部分是整個(gè)積極心理咨詢的核心，共包含五個(gè)階段，觀察和保持距離階段、調(diào)查階段、場(chǎng)合鼓勵(lì)階段、語言表達(dá)階段、擴(kuò)大目標(biāo)階段，而輔助部分著重發(fā)揮為主導(dǎo)咨詢部分提供準(zhǔn)備與鞏固成果的作用，包括初始談話和輔助性治療（貫穿于治療始終，采用講故事形式，著眼于營造輕松治療氛圍，轉(zhuǎn)變來訪者認(rèn)識(shí)觀念）。

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〔責(zé)任編輯：高照〕