論新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法

【摘 要】檔案管理工作是醫(yī)院管理中不可分割的一部分，隨著新醫(yī)改的逐步提出，醫(yī)院只有認真踐行新醫(yī)改的要求，圍繞新時期醫(yī)院的工作特點和要求，重視檔案管理改革、加強檔案管理制度的建設、提高管理人員的素質(zhì)、降低群眾的醫(yī)療成本，才能夠促進檔案管理事業(yè)發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展提供保障。本文立足于“新醫(yī)改”，就醫(yī)院的檔案管理工作提出了一些改進的辦法。

【關鍵詞】新醫(yī)改；檔案管理；改進

隨著國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，檔案管理工作在醫(yī)院工作中的重要性也日漸突出，比如說對醫(yī)院落實各項責任制度、各種疾病預防、各種資料查詢和儲存、部署等都有著至關重要的作用。由于種種原因的影響，我國目前的醫(yī)院很多都只重視醫(yī)療技術和效果，而忽略了對檔案管理的重視，容易造成檔案信息管理不周，已經(jīng)嚴重的影響到了醫(yī)院對信息資源的利用，給醫(yī)院的發(fā)展帶來了困難。從這個方面來看，一場圍繞新醫(yī)改展開的檔案信息管理迫在眉睫。

一、醫(yī)院檔案管理改革的必要性

（一）有利于醫(yī)院更好的管理檔案信息

檔案信息管理工作一直是醫(yī)院搜集、儲存信息和醫(yī)院成果的一項重要手段，隨著社會的發(fā)展，所以合理、有效的管理和利用醫(yī)院檔案信息，對優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生資源配置，積極參與市場競爭有著重要的意義，也已成為醫(yī)院健康發(fā)展的重要條件。醫(yī)院工作是一項科學性、實踐性、綜合性非常強的活動，是以正確、合理的決策為前提，這往往需要準確可靠的信息作為支撐。隨著科學的進步和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院的形式和內(nèi)容也在發(fā)生著改變，對檔案管理工作進行改革和創(chuàng)新，是建立良好衛(wèi)生信息系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)，也可以使醫(yī)院工作所產(chǎn)生的每項信息都能得到合理而有序的組合，有利于信息的傳遞、存儲、查閱、總結和歸納，引導醫(yī)院作出科學的決策。

（二）有利于貫徹和落實“新醫(yī)改”的要求

“新醫(yī)改”是黨中央、國務院深化國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，《意見》中明確提出，醫(yī)院要有效降低居民的醫(yī)療費用和醫(yī)療負擔，有效緩解居民“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群主提供安全、有效、方便、便宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。檔案管理可以說是醫(yī)院管理制度中非常重要的一個部分，記錄了醫(yī)院的發(fā)展歷史、病例研究、經(jīng)營業(yè)績、手術案例等等，為各種治療提供了第一手的可參考資料。對醫(yī)院的檔案管理工作進行改革，不僅是為了貫徹和落實《意見》中的指示，更是為了醫(yī)院的良好發(fā)展，為了患者盡早的恢復健康，所以我們應該加強對檔案管理的重視，健全檔案管理的制度，積極發(fā)揮檔案管理的作用和價值，為醫(yī)院的整體管理水平做出貢獻。

二、目前我國大多數(shù)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

（一）檔案管理制度不健全

由于對檔案管理工作認識上存在的不足，一些醫(yī)院對檔案管理缺乏重視，所以容易導致醫(yī)院甚至沒有一套健全的檔案管理制度，容易給檔案管理工作帶來很多困擾，比如說信息混亂、信息搜查困難等，既浪費了資源，又浪費了時間，給醫(yī)院的治療帶來了諸多不便。原則上為了醫(yī)院的檔案管理工作更加簡單明了，各部門應該定期將自己的檔案信息整理好，提交到檔案室，這樣檔案員收集得到的資料應該都是歸檔、整理好的資料，可以大大提高檔案管理工作的效率，但是由于在檔案管理制度中權責規(guī)定不明，經(jīng)常容易造成部門的檔案提交出現(xiàn)推諉、拖延等現(xiàn)象。由于檔案管理人員并不是對每一個部門的工作都十分熟悉，又沒有健全的檔案管理制度，所以整理的內(nèi)容也可能存在偏差、遺漏等，當若干年后醫(yī)院需要對資料進行參考的時候，資料并不能很好地反映出部門的基本情況，還原各部門的工作原貌，會為以之后的查閱工作增添很多麻煩。

（二）檔案管理人員能力有待提高

管理人員的能力是醫(yī)院檔案管理工作中的重要一環(huán)，但是由于一些檔案管理人員工作責任感的缺失和管理意識的匱乏，容易給檔案管理造成一些不必要的麻煩。比如說醫(yī)院的檔案信息保存存在缺失，或者是資料丟失等等，都會失去檔案管理工作的價值。值得一提的是，在一些級別比較低的醫(yī)院，比如說鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級醫(yī)院，檔案管理人員甚至是其他的護士兼職，或者是從外聘請一些兼職來對檔案信息進行管理，由于技術能力的不足，或者管理意識的缺失，都很容易引起檔案的混亂，容易造成檔案登記混亂、管理毫無規(guī)則性，更有甚至會出現(xiàn)一些致命性的錯誤，比如說登記錯誤、數(shù)據(jù)記錄錯誤等，這都會引起巨大的安全隱患。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院院的檔案管理改革的幾點建議

（一）加強醫(yī)院對檔案管理的重視

檔案管理在醫(yī)院院起著舉足輕重的作用，所以我們要從源頭解決醫(yī)院對檔案管理工作的忽視問題，將檔案管理當做醫(yī)院的重要工作來做。醫(yī)院的檔案管理工作相對于其他單位來說，具有更強的專業(yè)性、技術性和嚴謹性，再加上檔案管理涉及的范圍大、種類多、分類復雜，負責管理的工作人員必須要經(jīng)過一定的訓練， 具有基本的醫(yī)學常識和高度的責任感，才能夠被錄用。部門也要制定相關的管理制度來規(guī)范整個管理工作，用統(tǒng)一的標準和要求來對檔案進行管理，在結合本地信息的前提下，認真將醫(yī)院的檔案進行收集、整理、存儲、編目等等，確保資料的真實性和條理性，以便于日后的查閱。

（二）制定健全的檔案管理制度

制定健全的檔案管理系統(tǒng)，可以提升醫(yī)院檔案管理工作的效率，也能為醫(yī)院的工作人員提供明確的工作目標。對檔案管理工作的權責進行統(tǒng)一，可以使管理工作更加統(tǒng)一，使工作人員的工作更加具有針對性和可操作性，盡量避免數(shù)據(jù)不完整、資料不完善、文件記錄錯誤等錯誤，既減少了人力資源成本，又提高了工作效率，還可以在關鍵時刻為醫(yī)院提供資料的支持，為以后的查閱和檢索提供保障，實現(xiàn)檔案信息的管理和社會資源的共享。同時檔案管理制度的開發(fā)和設計，最好能以醫(yī)院的實際情況為基準，這樣便可以增加管理制度的可行性和合理性，做到獎懲有度、權責分明，以進一步加強信息化管理系統(tǒng)，提高檔案管理工作的效率。

（三）加強對檔案管理人員的培訓

檔案管理人員是醫(yī)院檔案管理工作的核心所在，所以對檔案管理人員進行培訓，提高檔案管理人員的素質(zhì)就顯得非常重要。醫(yī)院的檔案信息具有非常高的復雜性和嚴謹性，檔案管理人員必須要具有較高的數(shù)據(jù)信息分辨、整理和歸納能力，然后還要有縝密的思維、細致的內(nèi)心和高度的責任感，才能夠勝任醫(yī)院的檔案管理工作，才能做好檔案的收集、整理、歸檔。針對檔案管理人員能力不高的現(xiàn)狀，醫(yī)院可以聘請經(jīng)驗豐富的檔案管理專家向工作人員們講授相關知識，并傳授相關的技能和注意事項，也可以組織工作人員定期去外地參加培訓，通過定期對檔案管理人員的技能和職業(yè)道德進行培訓，提高醫(yī)院院的檔案管理水平，為醫(yī)院日后的資料查閱做好鋪墊。

（四）實現(xiàn)信息化的檔案管理

“新醫(yī)改”是以保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性特質(zhì)，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。為了實現(xiàn)這一目標，各醫(yī)院應該建立檔案信息共享平臺，因為信息化的檔案信息管理成本低、效率高，可以節(jié)約患者的時間，促進患者康復。目前的醫(yī)院中患者體檢占據(jù)了大量的醫(yī)療費用，遇到稍微罕見一點的疾病，就不停的做檢查，然后醫(yī)院工作人員在大量查閱檔案文件的情況下，通過對歷史案例的分析才能夠?qū)膊∵M行確定，然后再進行治療，不僅耽誤了患者病情，也給患者增添了醫(yī)療成本。隨著時代的進步和發(fā)展，醫(yī)院對檔案信息的需求越來越大，對文件管理進行適當?shù)恼{(diào)整，是我們必須要做的改革。如今信息技術已逐漸滲透我們每個人的生活，構建信息化的檔案管理系統(tǒng)，不僅可以節(jié)約醫(yī)療費用，還可以使醫(yī)院的檔案管理更加高效和快捷。但是對于醫(yī)院來講，建立一個強大的網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)只是信息化檔案管理的第一步，醫(yī)院必須還有同時加強過程信息的保密工作和檔案存儲工作，才能夠真正構建出一個健全、高校的檔案管理網(wǎng)絡平臺。

四、結論

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的一切改革都要以群眾為主，檔案管理也不例外。為了順應新形勢的發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理必須做到與時俱進，在思想方面，醫(yī)院要加強對檔案管理的重視；在制度方面，醫(yī)院要制定出有效的檔案管理制度；在人員素質(zhì)方面，醫(yī)院要加強對檔案管理人員的培訓；在創(chuàng)新方面，醫(yī)院必須盡快制定出一套信息化的檔案管理系統(tǒng)。只有抓住這些方面，從多個角度對醫(yī)院的檔案管理工作進行改革，才能夠更多的貫徹和落實新醫(yī)改的要求，促進醫(yī)院的長久發(fā)展。

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