摘 要 腹瀉發(fā)病比較常見(jiàn),主要發(fā)病原因有四個(gè)方面,在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,用民間偏方也能取得良好療效。
關(guān)鍵詞 腹瀉 機(jī)理 偏方
腹瀉指排便次數(shù)增多(如每日超過(guò)3次),排糞量增加(如超過(guò)2009/d),糞質(zhì)稀薄(如含水量超過(guò)85%),腹瀉病史超過(guò)3周為慢性腹瀉。對(duì)于慢性腹瀉,民間偏方有較好療效。
一、腹瀉的發(fā)病機(jī)理
(一)滲透性腹瀉
滲透性腹瀉是由于腸腔內(nèi)存在大量高滲食物或藥物,體液水分大量進(jìn)入高滲狀態(tài)的腸腔而致。攝入難吸收物、食物消化不良及粘膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制障礙均可致高滲性腹瀉。
滲透性腹瀉多由糖類(lèi)吸收不良引起。食物中糖類(lèi)在小腸上部幾乎全部被消化成為各種單糖,然后由腸絨毛的吸收細(xì)胞迅速吸收。在雙糖酶或單糖轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制缺乏時(shí),這些小分子糖不能被吸收而積存在腸腔內(nèi),使?jié)B透壓明顯升高,大量水分進(jìn)入腸腔而引起腹瀉。當(dāng)肝膽胰疾病導(dǎo)致消化不良時(shí),常伴有脂肪和蛋白質(zhì)吸收不良亦可致腹瀉。
(二)分泌性腹瀉
分泌性腹瀉是由于腸粘膜受刺激而致水、電解質(zhì)分泌過(guò)多或吸收受抑所引起的腹瀉。腸吸收細(xì)胞的刷狀緣含有許多微絨毛,使吸收面積大大增加。小腸隱窩細(xì)胞頂膜有氯離子傳導(dǎo)通道,調(diào)節(jié)氯離子的外流和分泌,其關(guān)鍵作用是分泌水和電解質(zhì)至腸腔。當(dāng)腸細(xì)胞分泌功能增強(qiáng)、吸收減弱或二者并存時(shí),均可引起水和電解質(zhì)的凈分泌增加而引起分泌性腹瀉。
(三)滲出性腹瀉
滲出性腹瀉是腸粘膜的完整性因炎癥、潰瘍等病變而受到破壞,造成大量滲出引起的腹瀉。此時(shí)炎癥滲出雖占重要地位,但因腸壁組織炎癥及其他改變而導(dǎo)致腸分泌增加、吸收不良和運(yùn)動(dòng)加速等病理生理過(guò)程在腹瀉發(fā)病中亦起很大作用。滲出性腹瀉可分為感染性和非感染性?xún)深?lèi)。
(四)胃腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉
胃腸道運(yùn)動(dòng)關(guān)系到腸腔內(nèi)水和電解質(zhì)與上皮細(xì)胞接觸的時(shí)間,直接影響水分的吸收。引起腸道運(yùn)動(dòng)加速的原因有:①某些促動(dòng)力性激或介質(zhì)的釋放,如5羥色胺、前列腺素等;②腸腔內(nèi)容量增大引起對(duì)腸運(yùn)動(dòng)的反射性刺激作用;③腸神經(jīng)?。喝缣悄虿』颊叩慕桓猩窠?jīng)退化或消失。
二、腹瀉的對(duì)癥治療
腹瀉是癥狀,根本治療要針對(duì)病因,認(rèn)識(shí)腹瀉的發(fā)病機(jī)制有助于掌握治療原則。但目前引起許多患者腹瀉的疾病過(guò)程并不能得到滿(mǎn)意的控制,也缺乏特異性治療,此時(shí)需要支持療法和對(duì)癥治療。病因治療腸道感染引起的腹瀉必須抗感染治療,以針對(duì)病原體的抗菌治療最為理想。針對(duì)發(fā)病機(jī)制,如治療乳糖不耐受癥所致的腹瀉須在飲食中分別剔除乳糖成分,高滲性腹瀉應(yīng)停食或停用造成高滲的食物或藥物。分泌性腹瀉應(yīng)同時(shí)補(bǔ)葡萄糖才能保證熱量吸收。
三、民間偏方治慢性腹瀉
該偏方成份包含鵝卵石、枯艾草葉、紅糖、臘豬骨頭和面粉。配制方法是將一個(gè)拳頭大小的鵝卵石燒紅放入研缽中,10克臘豬骨頭燒成粉末狀。將5克枯艾草葉、5克面粉、15克紅糖和10克臘豬骨頭粉灑在紅鵝卵石的表面上,靜置半分鐘后加入300毫升開(kāi)水,攪拌均勻后靜置冷卻,取上清液口服,一日一次。
但是在服用民間偏方是還要注意安全,近年來(lái)對(duì)偏方中毒的報(bào)道也不少,要避免中毒,平時(shí)用藥前一定要弄清楚藥物的成分、作用和用法。特別是使用某些含毒性成分的藥時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制用藥的量和時(shí)問(wèn),并且注意觀(guān)察藥物的副作用,治療一定時(shí)問(wèn)后,應(yīng)進(jìn)行化驗(yàn)檢查,如發(fā)現(xiàn)中毒癥狀,必須立即停藥,及時(shí)治療。
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