甲狀腺功能亢進(jìn)患者的檢測(cè)分析

帥榮　張杰　周玖英　黃棟　吳先玉　王鵬槐

【摘要】目的探究對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行檢測(cè)的狀況以及臨床意義。方法選自本院2010年——2012年收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者共50例，設(shè)為觀察組，另選自本院同期進(jìn)行身體檢查結(jié)果顯示為健康的正常人50例，設(shè)為對(duì)照組。對(duì)2組均進(jìn)行三碘甲狀腺原氨酸（T3）、四點(diǎn)甲狀腺原氨酸（T4）、游離三點(diǎn)甲狀腺原氨酸（FT3）以及游離四點(diǎn)甲狀腺原氨酸（FT4）等各項(xiàng)指數(shù)的狀況。結(jié)果相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均要高出許多，兩者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的診斷符合率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。結(jié)論對(duì)甲狀腺功能康健患者進(jìn)行全方面的檢測(cè)，能夠提高診斷的準(zhǔn)確率還有治療評(píng)價(jià)，為臨床的治療還有預(yù)后具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能亢進(jìn)；檢測(cè)；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.685文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0566-02

在臨床上甲狀腺病是極為常見(jiàn)的一種疾病，而女性出現(xiàn)甲狀腺病的概率相對(duì)于男性要高很多。甲狀腺疾病具有多種具體疾病，主要有：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腫瘤、甲狀腺囊腫以及甲狀腺炎等[1]。其中甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康有嚴(yán)重的影響，對(duì)該疾病的盡早準(zhǔn)確的診斷是保證治療及時(shí)的前提，當(dāng)前對(duì)甲狀腺病的診斷方式主要有CT、超聲以及磁共振，但是其臨床診斷效果卻依然不如人意。本院自2010年始對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行全面檢測(cè)，取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自本院2010年——2012年收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者共50例，設(shè)為觀察組。所有患者均經(jīng)本院確診為甲狀腺亢進(jìn)，均為接受過(guò)治療。其中男性患者20例，女性患者60例；年齡最大的為66歲，年齡最小的為20歲，其平均年齡為36.8歲。另選本院同期進(jìn)行身體檢查結(jié)果顯示為健康的正常人50例，設(shè)為對(duì)照組。本次所有研究對(duì)象均排除有肝腎功能或者甲狀腺內(nèi)分泌性疾病病史。2組的年齡、性別等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2儀器與方法

1.2.1儀器本次研究?jī)x器主要使用日立7080全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行相關(guān)測(cè)定。

1.2.2方法具體操作主要如下：本次所有研究對(duì)象在接受檢測(cè)之前的8-12小時(shí)均不得進(jìn)食任何食物，抽取其空腹靜脈血液3毫升，使用低溫進(jìn)行分離，對(duì)分離出來(lái)的血清進(jìn)行檢測(cè)。使用化學(xué)發(fā)光法度患者的T3、T4、FT3還有FT4等臨床指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)其檢測(cè)儀器均為產(chǎn)自美國(guó)羅氏公司的2010型電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀器。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比2組研究對(duì)象的T3、T4、FT3還有FT4等臨床指標(biāo)；對(duì)比2組研究對(duì)象的T3、T4、FT3還有FT4等臨床指標(biāo)診斷符合率狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均要高出許多，對(duì)照組患者T3指數(shù)為（1.6±0.5）ng/ml，T4指數(shù)為（8.6±2.5）ug/dl，F(xiàn)T3指數(shù)為（4.1±1.1）pg/ml，F(xiàn)T4指數(shù)為（0.8±0.3）uIU/ml；觀察組患者T3指數(shù)為（5.8±1.2）ng/ml，T4指數(shù)為（18.2±6.7）ug/dl，F(xiàn)T3指數(shù)為（12.5±1.9）pg/ml，F(xiàn)T4指數(shù)為（3.2±0.9）uIU/ml。兩者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)照組T3檢出率為96.0%（48/50），T4檢出率為94.0%（47/50），F(xiàn)T3檢出率為94.0%（47/50），F(xiàn)T4檢出率為96.0%（48/50）；觀察組T3檢出率為94.0%（47/50），T4檢出率為88.0%（44/50），F(xiàn)T3檢出率為98.0%（49/50），F(xiàn)T4檢出率為90.0%（45/50）。兩組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。

3討論

甲狀腺疾病主要是通過(guò)對(duì)甲狀腺激素進(jìn)行定量來(lái)得到更加深入的分析，這種方法能夠?qū)谞钕俅x具體狀況有深入明確的了解診斷，且還能夠更進(jìn)一步的對(duì)患者的下丘腦-垂體-甲狀腺軸系這幾個(gè)器官之間的調(diào)控系統(tǒng)還有甲狀腺疾病在關(guān)系還有本質(zhì)上面有所了解。

在臨床上HT（橋本氏?。┦且环N相對(duì)較為常見(jiàn)的自身免疫性疾病，該疾病本身有起病緩慢等特點(diǎn)，因此對(duì)于該疾病有很多都是在無(wú)意之間發(fā)現(xiàn)，一般該疾病患者除了頸部腫大之外并沒(méi)有其它明顯的臨床表現(xiàn)，因此對(duì)于該疾病在診斷方面一直都存在著很大的障礙。

HT患者甲狀腺組織當(dāng)中因?yàn)榱馨图?xì)胞浸潤(rùn)因此出現(xiàn)了抗體。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，HT患者當(dāng)中有大約80%的比例血清TG-Ab是顯示陽(yáng)性反應(yīng)而更是有接近90%的患者TM-Ab結(jié)果顯示陽(yáng)性。因此對(duì)于該疾病患者進(jìn)行身體抗體的測(cè)定還有甲狀腺細(xì)胞穿刺活檢在臨床上面具有重要意義[2]。

HT患者血清當(dāng)中的TM-Ab為過(guò)氧化物酶抗體，該物質(zhì)對(duì)于TPO活性有著明顯的抑制作用，而人體當(dāng)中的TPO活性降低之后電離子有機(jī)化就會(huì)出現(xiàn)障礙導(dǎo)致甲狀腺素的合成發(fā)生劇烈的減少，所以對(duì)于HT患者來(lái)說(shuō)，血清當(dāng)中的TT4、FT水平都會(huì)出現(xiàn)明顯的變化[3]。

在本次研究中我們能夠知道觀察組甲狀腺功能各項(xiàng)臨床指標(biāo)相對(duì)于健康正常組別的對(duì)照組，具有顯著的變化。該結(jié)果顯示了對(duì)患者進(jìn)行甲狀腺素檢測(cè)有著重要的臨床意義。

對(duì)甲狀腺功能康健患者進(jìn)行全方面的檢測(cè)，能夠提高診斷的準(zhǔn)確率還有治療評(píng)價(jià)，為臨床的治療還有預(yù)后具有重要意義，能夠最大程度的為治療方案提供臨床依據(jù)，最大程度保障患者的生活質(zhì)量以及治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]衣淑明，胡君潔.甲狀腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH檢測(cè)的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，14（20）：118-119.

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