焦點解決短期咨詢

曾茂春

摘要：焦點解決短期咨詢是一種與來訪者個人及家庭一起合作，指向幫助來訪者解決發(fā)展歷程的新興的短期心理咨詢模式。本文主要就焦點解決短期咨詢一些基本理念、主要流程、應用技術(shù)和相關(guān)注意事項做一些介紹。

關(guān)鍵詞：焦點解決短期咨詢 基本理念 流程 應用技術(shù)

焦點解決短期咨詢（solution focused brief counseling，簡稱SFBC）是20世紀80年代由Steve de Shazer和Insoo KimBerg夫婦及其同事在美國密爾沃基的短期家庭咨詢中心創(chuàng)立的。R.Redpath&M.Harker（1999）認為焦點解決短期咨詢是指一種與來訪者個人及家庭一起合作，指向幫助來訪者解決發(fā)展歷程的短期咨詢模式。近年來焦點解決短期咨詢因其積極地正向思考、以行動為主、時間敏感性和實效性等特點為各國心理咨詢咨詢者所關(guān)注，進而廣泛地運用于心理學臨床各領(lǐng)域中。

1 基本理念

1.1 “事出未必有因”

原因和結(jié)果間的關(guān)系很難認定。如果花過多的時間去尋找問題背后的原因，必然會陷入“雞生蛋，蛋生雞”的矛盾邏輯中。焦點解決短期咨詢直指問題本身，把精力放在如何防止問題持續(xù)下去，使咨詢指向解決問題而非探索問題。

1.2 “問題”也具有正向功能

人們是在社會關(guān)系中建構(gòu)出對于事情的理解與意見，即人們對于這個世界的知識是通過社會互動而建立的。一個問題的存在同樣也有正向功能。焦點解決短期咨詢的精神在于不僅看到問題癥狀，更能看到其背后的正向功能。

1.3 “滾雪球效應”

沒有一件事情是永遠相同的，改變隨時在發(fā)生。當小的改變發(fā)生時，所處的環(huán)境、系統(tǒng)就和原先的狀態(tài)不一樣了，只要持續(xù)小改變，就會累積成大改變。所以，焦點短期咨詢看重這種小改變的存在和價值，并為小改變的發(fā)生與持續(xù)提供條件。

1.4 “陰陽太極”的思想

從靜態(tài)的角度來說，焦點解決短期咨詢把焦點放在探討問題不發(fā)生的狀況，從白的部分擴展。由于整個系統(tǒng)是平衡的，只要白的部分擴大，黑的部分就會減少，整個系統(tǒng)的改變就發(fā)生了。焦點解決短期咨詢強調(diào)咨訪彼此的影響與互動，通過互動來構(gòu)建新的經(jīng)驗和意義。

1.5 “人是積極的、發(fā)展的”

每個個體都有資源和潛力來解決自身的問題，強調(diào)用人們本身的資源，以達到改變的目標。來訪者是他自己問題的專家，而咨詢者只是“引導”來訪者運用自己的能力及經(jīng)驗改變，從正向的意義出發(fā)，尋找“例外”，深入探討“例外”的發(fā)生。

2 咨詢流程

焦點解決短期咨詢模式步驟清楚簡明，其咨詢流程見圖1。由圖1可以看出焦點解決短期咨詢主要分為三個階段：（1）建構(gòu)解決的對話階段（40分鐘）；（2）休息階段（10分鐘）；（3）正向回饋階段（10分鐘）。

2.1 建構(gòu)解決的對話階段

這一階段又包括目標架構(gòu)、例外架構(gòu)和假設(shè)解決架構(gòu)三個部分。目標架構(gòu)就是咨詢者引導來訪者進入咨詢訪談、澄清問題，并建立咨詢的工作目標，類似于一般心理咨詢過程中的心理診斷。此后，根據(jù)來訪者有無“正向經(jīng)驗”采用兩種不同的方法：當來訪者有“正向經(jīng)驗”時，采用例外架構(gòu)，即引導來訪者說他的問題何時不會發(fā)生；若沒有或者不存在“正向經(jīng)驗”時，則采用假設(shè)解決架構(gòu)的方法，主要是通過來訪者假想，如果問題已經(jīng)解決或目標達成之時，他會是什么樣子，跟現(xiàn)在會有什么不同。建構(gòu)解決問題的對話階段是一個有系統(tǒng)、有目的的連續(xù)過程，著重“改變”的對話，而不是“討論問題”的對話。

2.2 休息階段

這時，咨詢者會離開會談場所， 回顧和整理第一階段中來訪者所提及的有效解決問題的途徑， 以及思考或與同事討論如何對來訪者進行有效的回饋。來訪者亦在此階段可以休息一下，總結(jié)和反思自己所述的解決問題的方法。咨訪雙方的休整，為第三階段的正向回饋奠定了基礎(chǔ)：一則使得咨詢者給予的回饋更有條理性和說服力；二則來訪者亦在反思自己，在咨詢者給出回饋前有一個前期準備。

2.3 正向回饋階段

以正向的回饋、有意義的信息提供在休息階段所設(shè)計的介入策略給來訪者提供參考， 以幫助來訪者的實施行動或改變觀念，并通過家庭作業(yè)的形式促進行為和觀念的良性循環(huán)。在這一階段中，給予來訪者的指導性較強的咨詢回饋看似背離了傳統(tǒng)咨詢中要求咨詢者“中立”的要求，而實質(zhì)上咨詢者所設(shè)計給予的咨詢回饋是在來訪者第一階段中“例外建構(gòu)”或“假設(shè)建構(gòu)”中所涉及的內(nèi)容，咨詢者只是將這些零碎的材料整理再加工，使其更具條理性和系統(tǒng)性。

3 應用技術(shù)

3.1 會談前改變的問句（pre-session change question）

第一次正式會談的時候，咨詢者會以“會談前改變的問句”開始會談。咨詢者向來訪者傳遞“改變已經(jīng)發(fā)生”，而“咨詢者希望改變能夠持續(xù)”的信念。通過這個架構(gòu)與來訪者建立合作的專業(yè)關(guān)系，并以正向角度引導來訪者去看問題，共同營造出問題解決導向的氛圍。例如，從你的問題出現(xiàn)到今天你來咨詢的這段時間里，你覺得你的問題有沒有什么變化？你有過嘗試去改變這一現(xiàn)狀嗎？

3.2 例外式問句（exception finding question）

例外是指來訪者的問題不發(fā)生或嚴重程度較低的時候，由于發(fā)生次數(shù)少或來訪者刻意忽略等原因不被來訪者注意的情境。當來訪者處于問題或目標描述時，咨詢者借助例外架構(gòu)的問句找出問題不存在或目標曾發(fā)生的情況，協(xié)助來訪者思考問題也有不存在或是被解決的時候，并借以建構(gòu)出問題解決的辦法，同時也是在提醒來訪者其實有資源解決自己的問題。該技術(shù)主要應用于“例外建構(gòu)”的過程中。

3.3 奇跡式問句（miracle question）

咨詢者通過假設(shè)、預見未來，讓來訪者清楚地看見目標，來催化解決問題的精神狀況。同時，這也有助于來訪者的目光超越問題，明白他們真正想要的或許并不是杜絕問題的本身，而是能夠做到那些被問題阻礙的事情。例如，如果你的問題解決了，你認為你的生活會是什么樣子的？如果明天提前到來，你會是什么樣的狀態(tài)？該技術(shù)一般用于“假設(shè)解決建構(gòu)”中，亦可用于回饋結(jié)束時給予的鼓舞和期許。

3.4 評量式問句（scaling question）

通常咨詢者可以用1代表問題最糟糕的情況，10代表來訪者最期待的狀況，要求來訪者對問題或相關(guān)議題進行評估，把目標簡化，幫助來訪者辨認出進步的情形，培養(yǎng)出小小的變化，并增強來訪者行動的動機和信心。這一技術(shù)既可以用于明確咨詢目標時對問題的量化評估，亦可用在對未來計劃實施的可行性進行評估。例如，如果讓你給問題的嚴重程度打分，你會打幾分？前一次你問題嚴重程度是多少分，經(jīng)過一段時間后，你現(xiàn)在問題的嚴重程度是多少分？你覺得這一系列建議你會采納多少，實施多少，請你對采納度和實施度打個分數(shù)？

其他還有諸如一般化（normalizing，在遇到相類似的問題時，其他人反應也是一樣的，去除標簽）、贊許鼓舞（cheerleading and compliment，對來訪者的哪怕一點點的改變亦給予鼓勵支持，增強信心）等，也常用于焦點解決短期咨詢中（孫華平等，2006）。

4 注意事項

焦點解決短期咨詢的過程非常簡潔，目標指向也很明確，咨詢焦點放在朝向目標導向的談話，而非問題導向的談話。它在問題解決方面的主要策略是：找到例外，解決就在其中。由于焦點解決短期咨詢的目標明確、過程簡潔，針對一般適應性或發(fā)展性問題有較好的效果，尤其適用于學校心理輔導。盡管焦點解決短期咨詢存在諸如缺乏豐厚的心理學理論基礎(chǔ)，顯得比較簡單化、手段化、缺乏深度，咨詢引導性強，咨詢過程中過于理性，忽視了當事人的情感需要和自主需要，條理性和系統(tǒng)性策略的整理和給予對“新手型”咨詢者的要求較高等問題，但這些并不能掩蓋其獨特的優(yōu)勢。焦點解決短期咨詢已完成從“接受開放審判”階段過渡到“有效性”階段（Wallace，2000）。筆者相信，隨著理論的不斷完善和實踐的不斷探索，焦點解決短期咨詢將會越來越適應各方面的需求。

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◇責任編輯：張 臻◇