微生物免疫理實(shí)一體化教學(xué)模式研討

周潤(rùn)生

【摘要】怎樣運(yùn)用“理實(shí)一體化”教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，是目前高職院校迫切需要解決的實(shí)際問題。“理實(shí)一體化”教學(xué)模式的基本特征是理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐同步進(jìn)行，教學(xué)過程以行動(dòng)為導(dǎo)向，教學(xué)組織以學(xué)生為中心。本文結(jié)合我院護(hù)理、醫(yī)藥專業(yè)開展高職院校教學(xué)改革的探討和實(shí)踐，進(jìn)行微生物與免疫學(xué)“理實(shí)一體化”教學(xué)模式改革研討。為其他專業(yè)開展教學(xué)改革提供有益的參考。

【關(guān)鍵詞】微生物免疫 理實(shí)一體化 教學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）03-0180-01

《病原生物與免疫學(xué)》是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、橋梁課、基礎(chǔ)應(yīng)用課，是高職護(hù)理及其相關(guān)專業(yè)學(xué)生必修的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。我們使用的教材是《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》供五年一貫制護(hù)理學(xué)專業(yè)用主編許正敏。全書分為3篇，第一篇為免疫學(xué)基礎(chǔ)，計(jì)10章；第二篇為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，計(jì)23章；第三篇為人體寄生蟲學(xué)，計(jì)6章。在教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時(shí)有限的情況下，如何把教材內(nèi)容傳授給五年制學(xué)生，這就需要教師課前充分準(zhǔn)備，不僅要“備教材”還要“備學(xué)生”，如果教師對(duì)教材內(nèi)容準(zhǔn)備得很充分，但講解時(shí)不考慮學(xué)生的理解和接受能力，其結(jié)果必定是只有少數(shù)學(xué)生勉強(qiáng)跟上教師的講授，多數(shù)學(xué)生因理解困難而放棄聽課，失去了學(xué)習(xí)的興趣，要么曠課要么應(yīng)付差事，有的同學(xué)上課玩手機(jī)，看小說，結(jié)果失去了基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)的意義。因此教師在備課時(shí)要時(shí)常自問：一、對(duì)于所授課程內(nèi)容，學(xué)生的知識(shí)背景，以及學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)掌握的情況。二、要了解學(xué)生的情感、思維特點(diǎn)、學(xué)習(xí)方法和思想狀況。只有這樣才能形成適合自己學(xué)校，適合自己學(xué)生基礎(chǔ)的良好教學(xué)模式。目前很多院校都存在著缺乏實(shí)踐教學(xué)硬件環(huán)境的問題。這也是制約“理實(shí)一體化”模式順利實(shí)施的一個(gè)瓶頸。為了解決這一困境，可綜合利用多種教學(xué)手段：（1）通過播放教學(xué)錄像，邊觀看邊講解，通過生動(dòng)的演示，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)：（2）通過網(wǎng)絡(luò)收集的圖片或拍攝的各種圖片制作PPT進(jìn)行講解，必要時(shí)加入音響，讓學(xué)生深刻體會(huì)方法及原理；（3）帶動(dòng)學(xué)生討論、分析實(shí)際生活及臨床中的問題；（4）開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可隨時(shí)去實(shí)驗(yàn)室操作實(shí)驗(yàn)設(shè)備，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師給予講解。通過利用多種教學(xué)手段，使教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)形式生動(dòng)多樣，大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)部分，突出表現(xiàn)為內(nèi)容龐雜，課時(shí)少，難以記憶。要解決這個(gè)矛盾，一要充分利用現(xiàn)代先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)資源；二要學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，自學(xué)成才。免疫學(xué)部分同學(xué)們常感到難理解，代號(hào)多，記不住，不知“在哪兒用”、“如何用”，這就要求教師在教學(xué)過程中增強(qiáng)趣味性、提高實(shí)效性、突出應(yīng)用性。講究教學(xué)藝術(shù)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，把枯燥無味的內(nèi)容趣味化，把深?yuàn)W的知識(shí)通俗化，把抽象的概念具體化，瑣碎內(nèi)容系統(tǒng)化，使學(xué)生感到本學(xué)科的知識(shí)性、趣味性、重要性。為了提高同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣，我們可以利用網(wǎng)絡(luò)資源下載圖片及影音資料，翻拍各種教學(xué)圖片、圖表，制作各種教學(xué)模型，自制錄音材料等以豐富課堂內(nèi)容，節(jié)約書寫時(shí)間。我們也可以引導(dǎo)學(xué)生參與網(wǎng)絡(luò)上的討論學(xué)習(xí)，提出自己的問題或回答別人的問題來學(xué)習(xí)，或借助權(quán)威媒體的數(shù)字、相關(guān)報(bào)道等手段來增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。通過一年多的實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生上“愛愛醫(yī)”，“寄生蟲學(xué)信息網(wǎng)——Powered By parasitology.com.cn”等醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，收聽“偶爾感冒，增強(qiáng)免疫”，《不生病憑什么》等醫(yī)學(xué)科普錄音，介紹娃娃用疫苗“打靶”，“人體戰(zhàn)爭(zhēng)”等科普文章，開展濫用抗生素的危害及免疫保護(hù)與免疫損傷的討論。我們感覺到，利用網(wǎng)絡(luò)資源，可以增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生的求知欲，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們的主要做法有：1.分享精品課堂：現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上有許多精品課堂，我們完全可以挑選一些適合自己學(xué)生的視頻，讓學(xué)生分享精品課堂的精彩。2.讓教學(xué)之聲充滿學(xué)生生活空間：現(xiàn)在的大學(xué)生人人都有手機(jī)，我們可以將優(yōu)美的精彩的教學(xué)錄音轉(zhuǎn)到學(xué)生手機(jī)，讓學(xué)生隨時(shí)可以收聽教學(xué)及醫(yī)學(xué)科普錄音。3.讓教學(xué)圖片不斷更新與完善：我們可以收集各種類型的教學(xué)圖表，經(jīng)過加工、處理、完善，變成自己可用的教學(xué)圖片，通過圖文并茂方式來教學(xué)，肯定比單純文字教學(xué)效果好許多。4.讓QQ空間成為我們學(xué)習(xí)討論的平臺(tái)；由于QQ的普及應(yīng)用，我們可以將一些資料上傳QQ空間，供同學(xué)們討論學(xué)習(xí)。從免疫概念的變遷，進(jìn)行免疫保護(hù)與免疫損傷的討論，引導(dǎo)出免疫功能的種種表現(xiàn)，寫出免疫功能面面觀。通過討論，比較甲肝病毒與乙肝病毒的傳染源、傳播途徑、感染類型、檢查方法與結(jié)果判斷、預(yù)防措施等問題。討論社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝炎病人生命質(zhì)量的影響。5.指導(dǎo)學(xué)生嘗試對(duì)病原微生物采用不同方法進(jìn)行歸類總結(jié)。6.實(shí)行課堂教學(xué)與調(diào)查研究相結(jié)合的新型教學(xué)模式：指導(dǎo)學(xué)生對(duì)傳染病科護(hù)理人員心理狀況及壓力來源進(jìn)行調(diào)查，對(duì)基層醫(yī)院抗生素使用現(xiàn)狀、消毒滅菌現(xiàn)狀及院內(nèi)感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析并以書面形式完成調(diào)研報(bào)告。我們也可布置一些理實(shí)一體化思考題，通過這些問題勾起同學(xué)們的求知欲，幫助學(xué)生理解。

由于我們的教學(xué)對(duì)象有三年護(hù)理高職、三年助產(chǎn)高職、五年護(hù)理高職，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)層次不齊，專業(yè)要求不同，教室配備的硬件也參差不齊，理實(shí)一體化教學(xué)模式也應(yīng)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整以適應(yīng)不同的教學(xué)對(duì)象和教學(xué)條件。

多媒體教學(xué)有許多優(yōu)點(diǎn)，有條件的話當(dāng)然優(yōu)先應(yīng)用多媒體進(jìn)行教學(xué)，但多媒體教學(xué)需要一定的硬件條件，多媒體課件也有深淺程度及量多量少的區(qū)別。應(yīng)根據(jù)教學(xué)對(duì)象的不同靈活選用。如果教學(xué)硬件條件較差的話，我們就換用其它模式，爭(zhēng)取達(dá)到良好的教學(xué)效果。為此我們采用的模式如下：

模式一：有完善硬件要求的多媒體教室，學(xué)生在40人以上的大班，根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)情況選用不同內(nèi)容的多媒體課件上課。

模式二：一般的教室，學(xué)生人數(shù)在20人以下的小班，教師自帶大屏幕筆記本電腦上課，也根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)情況選用不同內(nèi)容的多媒體課件上課，

模式三：一般的教室，學(xué)生人數(shù)較多，教師結(jié)合教材，自制圖表，教學(xué)錄音等材料教學(xué)，同樣根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)情況調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與進(jìn)程，

模式四：實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生人數(shù)在20人以下，教師先講解示教，然后學(xué)生操作練習(xí)。

模式五：實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生人數(shù)在20人以上，教師先播放實(shí)驗(yàn)錄像，然后學(xué)生分組操作練習(xí)。

模式六：采用臨床模擬標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)如類風(fēng)濕因子測(cè)定，抗“O”試驗(yàn)等

模式七：精選病例，確定討論題——學(xué)生帶著問題自學(xué)一圍繞問題組織討論——?dú)w納總結(jié)。

模式八：增設(shè)臨床見習(xí)——在注重學(xué)生理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的同時(shí)，開展臨床見習(xí)工作。帶領(lǐng)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)病原標(biāo)本的采集與處理，病原微生物的檢測(cè)等。

總之，病原生物學(xué)與免疫學(xué)的教學(xué)改革是一項(xiàng)探索性的工作，“理實(shí)一體化”教學(xué)模式應(yīng)是動(dòng)態(tài)、發(fā)展的模式，能隨時(shí)吸收和利用其它先進(jìn)教學(xué)模式來不斷完善自己。采用理實(shí)一體化教學(xué)模式，具有許多優(yōu)越性，但它主要適用于有一定操作性的課程，對(duì)理論性強(qiáng)的課程是否采用這一教學(xué)模式則應(yīng)具體情況具體分析?！袄韺?shí)一體化”教學(xué)實(shí)質(zhì)就是借助一定的手段，通過教師的傳授，引導(dǎo)學(xué)生掌握理論知識(shí)和操作技能的過程。通過“理實(shí)一體化”教學(xué)，使學(xué)生從不知道到慢慢熟悉，從生疏到熟練到形成技能技巧。

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