優(yōu)質護理對冠心病二級預防的影響研究

陳梅

【摘要】目的：探討優(yōu)質護理在冠心病中的護理方法，分析優(yōu)質護理對冠心病二級預防的影響。方法：選取我院80例冠心病患者作為研究對象，隨機分成對照組與研究組，每組各40例，對照組采用常規(guī)治療和健康教育，研究組患者在對照組基礎上給予優(yōu)質護理，分析和對比兩組患者心血管事件發(fā)生概率和再住院率，對比兩組患者的滿意度。結果：研究組中3例發(fā)生心血管事件，12例再住院；而對照組10例發(fā)生心血管事件，33例再住院，研究組心血管發(fā)生率和再住院率均明顯低于對照組（P<0.05）。在滿意度的調查中，研究組38例患者表現(xiàn)為滿意，對照組25例患者表現(xiàn)為滿意，研究組滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理在冠心病二級預防的應用，可以有效提高患者的生活質量，還可有效降低患者的復發(fā)率，值得臨床的應用與推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；冠心?。欢夘A防；應用價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0162-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，被稱為“冠心病”，臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征[1]。本文主要探討了優(yōu)質護理在冠心病中的護理方法，以及分析了優(yōu)質護理對冠心病二級預防的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2011年11月至2012年11月期間共接收80例冠心病患者，男性50例，女性30例，年齡在46歲至70歲之間，平均年齡為（58.0±7.4）歲，所有患者的臨床表現(xiàn)為心率增快，胸骨后、心前區(qū)疼痛，出汗等，均符合WHO制定的冠心病診斷標準。采用隨機數(shù)字表法分成對照組與研究組，每組各40例，兩組患者在年齡、性別、病史、病程等一般臨床資料比較，數(shù)據(jù)差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療和健康教育，研究組患者在對照組的基礎上給予優(yōu)質護理：

（1）提高護理人員對優(yōu)質護理的認識。首先應定期培訓有關優(yōu)質護理的知識，開展優(yōu)質護理的相關活動，從而提高護理人員對優(yōu)質護理的認識和重視；其次應建立完善的優(yōu)質護理體系，并確保護理人員熟悉優(yōu)質護理的每項工作流程，培訓護理人員如何正確掌握優(yōu)質護理的實施方法，能獨立完成工作；最后應明確每個工作崗位的責任，根據(jù)護士的工作能力、年限、職稱等，分配不同層級的職位，以及明確與工作職位相應的護理職責，從而為患者提供完善、滿意、優(yōu)質的護理服務。

（2）提高冠心病二級預防的重要性和冠心病患者的依從性。冠心病的復發(fā)率較高，只有做好冠心病的一級預防和二級預防，才能有效降低冠心病的復發(fā)率，其中二級預防是非常重要的，二級預防直接關系到了患者心血管事件的發(fā)生情況，以及患者的生活質量，因此，護理人員應向患者講解用藥規(guī)范的重要性，以及囑咐患者如何規(guī)范用藥，并告訴患者用藥不規(guī)范的危險，以及病死情況，使患者明白長期用藥和規(guī)范用藥對預防冠心病復發(fā)的重要性[2]，積極配合護理人員的護理工作。

（3）戒煙護理，強調吸煙對自身的危害。護理人員囑咐吸煙患者進行戒煙，告訴患者吸煙是冠心病最危險的因素之一，吸煙會使心血管事件發(fā)生的概率增高，而且會使病死率增高，在院期間應不斷的囑咐患者和強化患者的戒煙意識，使其主動配合戒煙護理，當患者出院后，還應定時給患者打電話，通過電話的方式囑咐和強調戒煙的重要性，同時詢問患者的身體狀況，如果患者無法控制煙癮，則應采用尼古丁輔助戒煙。

（4）健康教育。定期開展健康教育，告訴患者平時身體鍛煉的重要性和飲食問題等，要讓患者懂得鍛煉身體對心臟的恢復是非常重要的，堅持每日的身體鍛煉不僅可以降低因疾病發(fā)生的危險概率，還可以有效降低病死率，提高康復效果。同時還應囑咐患者應保持良好的心情，如果患者處于長期抑郁的狀態(tài)或者其他不良的心態(tài)下，則會增加冠心病發(fā)作的概率[3]。

（5）電話回訪。護理人員定期對研究組患者進行電話回訪，關心患者的病情和身體狀況，囑咐患者按時和規(guī)范用藥，以及每日的身體鍛煉，了解患者的心態(tài)變化，及時給予心理護理，同時提醒患者來院的復查時間，囑咐患者日常應注意的事項。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者的心血管事件發(fā)生概率和再住院率，以及對比兩組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行分析和處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P<0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的心血管發(fā)生情況和再住院情況比較

兩組患者均經不同的護理方式護理后，研究組中有3例發(fā)生心血管事件，12例再住院；而對照組中有10例發(fā)生心血管事件，33例再住院，可見研究組的心血管發(fā)生率和再住院率均明顯低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者的滿意度調查

兩組患者均經不同的護理方式護理后，研究組有38例患者表現(xiàn)為滿意，對照組有25例患者表現(xiàn)為滿意，可見研究組的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙、飲酒等有關，據(jù)統(tǒng)計中國城市居民冠心病死亡粗率為94.96/10萬，農村為71.27/10萬，城市高于農村，男性高于女性[4]。本文主要探討了優(yōu)質護理在冠心病中的護理方法，以及分析和對比了優(yōu)質護理與傳統(tǒng)健康教育對冠心病二級預防的影響，研究發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質護理的研究組的心血管發(fā)生率為7.5%，再住院率為30%；而采用傳統(tǒng)健康教育的對照組的心血管發(fā)生率為25%，再住院率高達82.5%，可見研究組的心血管發(fā)生率和再住院率均明顯低于對照組（P<0.05）；且在滿意度的調查中，研究組的滿意率高達95%，對照組的滿意率為62.5%，可見研究組的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），此研究結果與相關報道相符[5]。筆者分析，研究組的優(yōu)質護理，我們采用了分層管理，明確了每個護理崗位的職責，重視患者的心理護理和運動鍛煉，本次護理工作，我們采用了8位護理人員，每位護理人員均給予分配5位患者，明確每位護理人員的責任和工作內容，同時我們還增加了一位優(yōu)質護理資深的護士長，所有護理人員要定期向護士長定期匯報護理工作，護士長還定期開展優(yōu)質護理工作會議，對每位護士的護理工作進行監(jiān)督，以及處理護理人員在護理過程中遇到的困難和了解每位患者的身體狀況和心理狀態(tài)，囑咐護理人員在護理過程中應注意的問題，盡可能的做好每項護理工作[6]。

綜上所述，優(yōu)質護理在冠心病二級預防的應用，可以有效的提高患者的生活質量，還可以有效降低患者的復發(fā)率，非常值得臨床的應用與推廣。

參考文獻：

[1] 王彥，杜小靜，張莉莉，等.冠心病二級預防用藥的循征醫(yī)學研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（4）：1028-1029.

[2] 肖嫻，杜世正.冠心病病人二級預防用藥低依從性及護理干預研究進展[J].護理研究，2010，24（7）：1883-1885.

[3] 喬娟，劉曉輝，單巖.電話隨訪在出院患者延續(xù)護理中的研究進展[J].護理學雜志，2012，20（27）95-97.

[4] 徐冬梅，張燦玲，周葉英.冠心病二級預防知識宣教的醫(yī)患互動研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（1）：9-10.

[5] 花麗姣.優(yōu)質護理對冠心病二級預防的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，21（10）：332-334.

[6] 謝培杰.冠心病二級預防的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（7）：774-776.