慢性肺源性心臟病的臨床治療分析

王雪輝 欒玲芹 焦少昆 李東美

【摘要】目的：分析和探討慢性肺源性心臟病的臨床治療方法和效果。方法選用了我院在2013年1月-2014年1月接收的100例慢性肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床治療方法的選擇和效果進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果本次研究的100例慢性肺源性心臟病患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，有65例患者治療效果明顯，有32例患者的病情出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，有2例患者治療無(wú)效然后出院放棄治療，1例患者治療無(wú)效死亡。結(jié)論慢性肺源性心臟病的致病因素和臨床癥狀比較復(fù)雜，所以要根據(jù)患者的病情對(duì)其采取有效的治療，從而提高患者的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性肺源性心臟病；臨床治療；分析

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0109-02

慢性肺源性心臟病主要是由肺動(dòng)脈血管或肺組織慢性病變引起肺組織功能的異常、支氣管病變、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病以及肺血管疾病等。臨床上通常將其分為功能代償期和功能失代償期，功能代償期主要臨床癥狀有哮喘史、咳痰、乏力、呼吸困難、慢性咳嗽等，功能失代償期主要臨床癥狀有呼吸困難、二氧化碳潴留、心力衰竭等。所以要根據(jù)患者的病情對(duì)其進(jìn)行有效的診斷。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

本次研究中選用了我院在2013年1月-2014年1月接收的100例慢性肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象，其中男性患者64例，女性患36例，年齡在38-85歲，平均為58.5歲。有長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良習(xí)慣的患者58例。慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咳白粘痰、意識(shí)障礙、哮鳴音、肺部濕噦音、干噦音、黃膿痰、口唇紫紺、肝腫大、雙下肢浮腫、胸水、心房纖顫等。

1.2治療方法

對(duì)于慢性肺源性心臟病的治療，通常以抗感染治療為主，以確?；颊吣軌蜷L(zhǎng)時(shí)間保持較為暢通的呼吸，同時(shí)還要求給予患者合理的強(qiáng)心、吸氧、利尿及霧化吸入治療。對(duì)于嚴(yán)重的腦缺氧、呼吸衰竭以及腦水腫患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頻繁的抽搐現(xiàn)象，此時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的癥狀選用呼吸興奮劑進(jìn)行治療。在抗炎治療方面要根據(jù)患者的病情進(jìn)行口服諾氟沙星每天2次，每次0.2g、地塞米松片每天3次，每次0.25g、靜脈滴注青霉素劑量為（2-20）X106U/d，分2-3次進(jìn)行滴注，該類藥物的使用最好根據(jù)患者的病情和身體狀況而定，而且不能長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。除此之外，還要給予患者服用心得安10mg/次，3次/d，地高辛口服0.125 mg/次，1次/d，這樣可以達(dá)到治療部分心律失常及心力衰竭的目的。同時(shí)還要給予所有患者低流量氧氣吸人。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者進(jìn)行臨床治療之后，還要對(duì)患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。顯效：患者的所有臨床癥狀幾乎消失或全部消失，通過(guò)對(duì)肺部進(jìn)行聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)肺部羅音全部消失，而且患者的呼吸通暢，下肢水腫的癥狀消失，頭面部的發(fā)紺情況消失，心功能改善達(dá)到1級(jí)以上；好轉(zhuǎn)：患者的所有臨床癥狀有了比較明顯的好轉(zhuǎn)，肺部羅音與治療前相比有明顯的好轉(zhuǎn)，下肢水腫的癥狀減輕，頭面部發(fā)紺情況減輕，心功能有了明顯的改善；無(wú)效：患者的所有臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，肺部聽(tīng)診、下肢水腫癥狀、頭面部發(fā)紺情況以及心功能等指標(biāo)均未發(fā)生實(shí)質(zhì)性的改變，并且患者的病情還出現(xiàn)了加重的趨勢(shì)。

2.結(jié)果

本次研究的100例慢性肺源性心臟病患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，有65例患者治療效果明顯，有32里患者的病情出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，有2例患者治療無(wú)效然后出院放棄治療，1例患者治療無(wú)效死亡。

3.討論

慢性肺源性心臟病屬于臨床上比較常見(jiàn)的慢性疾病，其發(fā)病因素和臨床癥狀比較復(fù)雜，而且常見(jiàn)癥狀比較輕微，主要以不同程度的咳痰、咳嗽及呼吸困難為主，但是這些癥狀主要出現(xiàn)于患者進(jìn)行活動(dòng)之后，待患者休息一段時(shí)間之后各類癥狀又逐漸減輕和消失。出現(xiàn)上述情況的主要原因是由于在慢性肺源性心臟病的發(fā)病初期，患者的心肺功能存在一定時(shí)間的代償期，從而影響了對(duì)慢性肺源性心臟病的準(zhǔn)確診斷，而且外界因素對(duì)于該類疾病的影響也比較嚴(yán)重，從而導(dǎo)致臨床上對(duì)于慢性肺源性心臟病的診斷經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診的情況?？偟膩?lái)說(shuō)，慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)主要有長(zhǎng)期咳痰、咳嗽，而且具有較強(qiáng)的反復(fù)性和季節(jié)性，尤其是在氣候比較干燥、寒冷的冬季，患者會(huì)經(jīng)常、反復(fù)的出現(xiàn)咳痰和咳嗽加劇現(xiàn)象，而且痰液呈黃色和濃稠樣、痰液量比較多。即使輕微的運(yùn)動(dòng)也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的氣促、心悸、乏力以及胸悶胸痛等現(xiàn)象，但是在休息一段時(shí)間之后該類癥狀又見(jiàn)好轉(zhuǎn)。而且在發(fā)病的時(shí)候，患者的口唇、頭面部發(fā)紺，指尖呈現(xiàn)青紫色，心電圖顯示出心律不齊等癥狀。如果患者出現(xiàn)了上述癥狀，要引起高度的重視，并及時(shí)入院接受正規(guī)的檢查和治療，因?yàn)樯鲜霭Y狀通常提示患者患有慢性肺源性心臟病，該類疾病得到及時(shí)治療之后，其治愈率會(huì)大大提高。

綜上所述，慢性肺源性心臟病具有病程長(zhǎng)、病情持續(xù)加重的特點(diǎn)，而且具有較高的致殘和致死率，所以對(duì)于該類疾病要根據(jù)患者的病情進(jìn)行有效的治療，這對(duì)于患者的治愈及康復(fù)至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪長(zhǎng)江.慢性肺源性心臟病心力衰竭臨床治療分析[J].河北醫(yī)藥，2013，5（14）：45-46.

[2]劉海燕，隋術(shù)蘭，謝善冰.34例慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床治療分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（14）：25-26.

[3]祁平，徐金明.銀杏達(dá)莫聯(lián)合低分子肝素鈣在慢性肺源性心臟病急性加重期治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，3（6）：95-96.