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    護(hù)理干預(yù)對(duì)腸鏡下行腸息肉切除患者并發(fā)癥的影響

    2014-04-29 23:27:30宋小靜牛昕慧孫靈敏
    關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)

    宋小靜 牛昕慧 孫靈敏

    【摘 要】目的:分析在腸鏡下行腸息肉切除術(shù)治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)并發(fā)癥的影響。方法:選取我院于2013年1月~2013年10月期間收治86例腸鏡下行腸息肉切除患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組43例,對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者給予護(hù)理干預(yù),觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.66%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的18.61%,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在腸鏡下行腸息肉切除術(shù)治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù),能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率,安全可靠。

    【關(guān)鍵詞】腸鏡下;腸息肉切除術(shù);護(hù)理干預(yù)

    【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)02-0812-01

    腸息肉是指發(fā)生在小腸黏膜或腸腺體上皮的一種良性腫瘤,體積小、帶蒂,且呈息肉樣生長(zhǎng)。該病在臨床中多采用內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)進(jìn)行治療,但容易引發(fā)出血、腸穿孔等并發(fā)癥,對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此需要掌握好適應(yīng)癥及采取有效的護(hù)理干預(yù),以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。為此,我院對(duì)86例腸鏡下行腸息肉切除患者的臨床資料進(jìn)行分組對(duì)比分析,并取得不錯(cuò)的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院于2013年1月~2013年10月期間收治86例腸鏡下行腸息肉切除患者的臨床資料,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組43例。其中觀察組中男性患者26例,女性患者16例,年齡在27~82 歲之間,平均年齡為(54.5±4.5)歲;對(duì)照組中男性患者23例,女性患者19例,年齡在25~82 歲之間,平均年齡為(53.5±4.0)歲。其中直腸息肉41例,降結(jié)腸息肉18例,乙狀結(jié)腸息肉15例,橫結(jié)腸息肉6例,回盲部息肉4例,升結(jié)腸息肉2例。而高頻氬氣刀治療46例,射頻21例,圈套14例,其他5例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料差異不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以用作對(duì)比。

    1.2方法

    對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者給予護(hù)理干預(yù),具體方法如下:(1)心理護(hù)理。由于患者對(duì)疾病和手術(shù)不了解,擔(dān)心治療效果、并發(fā)癥等因素,往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒,對(duì)治療與護(hù)理工作不配合。因此,護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通,以充分了解患者的心理狀況,并依此為護(hù)理依據(jù),從而采取相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù),以緩解患者的心理壓力。(2)健康教育[1]。因患者對(duì)疾病及手術(shù)方式了解較少,過(guò)分擔(dān)心手術(shù)并發(fā)癥,出現(xiàn)拒絕手術(shù)治療現(xiàn)象。因此,護(hù)理人員就要加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)教育,詳細(xì)、認(rèn)真向患者講解疾病的起因、治療方法、治療效果及治療意義等,使患者對(duì)疾病與手術(shù)有一個(gè)理性的認(rèn)識(shí),并列舉一些成功的案例,以樹立患者治療的信心,從而愿意主動(dòng)積極配合治療。(3)生活護(hù)理[2]。在術(shù)前3d要給予患者半流質(zhì)飲食;術(shù)日則口服100 mL 的50%硫酸鎂30min后,在服用1000 mL的5%葡萄糖氯化鈉,以此補(bǔ)充能量;術(shù)后當(dāng)天應(yīng)禁食,一般第2d可進(jìn)流質(zhì),5d后可改半流質(zhì)飲食;術(shù)后3內(nèi)要求患者必須臥床休息,且只能于室內(nèi)活動(dòng)。(4)并發(fā)癥觀察。術(shù)后要密切觀察患者的病情,觀察患者是否出現(xiàn)腹痛、腹脹、心率過(guò)速、血壓降低、及糞色改變等情況,若有必須及時(shí)采用有效措施進(jìn)行處理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者在腸鏡下行腸息肉切除后的大出血、腸穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.66%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的18.61%,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);如表1所示。

    3 討論

    腸息肉是一種發(fā)生在小腸黏膜與腸腺體上皮的良性腫瘤,多見于十二指腸,其體積較小,呈息肉樣生長(zhǎng),主要是由一組息肉樣突出物所構(gòu)成。在臨床治療中,常用治療方法有高頻氬氣刀、射頻、圈套等手術(shù)治療,雖然能取到明顯的治療效果,但由于腸道管壁薄,且血液循環(huán)豐富,腸管長(zhǎng)等因素,導(dǎo)致在手術(shù)中容易出現(xiàn)大出血及腸穿孔等并發(fā)癥,若不及時(shí)、有效處理,將直接影響著患者的生命安全[3]。因此,在手術(shù)中不僅要掌握好手術(shù)適應(yīng)癥,還要給予有效的護(hù)理干預(yù),通過(guò)向患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理及并發(fā)癥觀察等干預(yù),從而降低患者治療的并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究結(jié)果表明,給予患者護(hù)理干預(yù),對(duì)降低患者的治療并發(fā)癥發(fā)生率具有重要的意義。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 羅延麗. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腸鏡下結(jié)腸息肉切除效果的影響[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2013, 14(4): 206-208.

    [2] 單雪梅. 無(wú)痛結(jié)腸鏡下治療結(jié)腸息肉電切除手術(shù)的臨床護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2012, 32(21): 126-127.

    [3] 李勝遠(yuǎn). 護(hù)理干預(yù)對(duì)腸鏡下行腸息肉切除患者并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2012, 37(29): 102-103.

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