蒙藥嘎日迪散治療潰瘍性結(jié)腸炎90例療效評(píng)價(jià)

王海英

(烏海市人民醫(yī)院 藥劑科，內(nèi)蒙古 烏海 014010)

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蒙藥嘎日迪散治療潰瘍性結(jié)腸炎90例療效評(píng)價(jià)

王海英

(烏海市人民醫(yī)院 藥劑科，內(nèi)蒙古 烏海 014010)

目的：探討蒙藥嘎日迪散治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法：選取180例潰瘍性結(jié)腸炎患者，根據(jù)治療方法不同，分為對(duì)照組和觀察組各90例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法治療，觀察組患者采用嘎日迪散進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組的78.89%(P<0.05)。治療后兩組患者主要臨床癥狀較治療前均有不同程度的改善(P<0.05)；且觀察組臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。后期隨訪觀察中，觀察組患者0.5年、1年、1.5年復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：采用嘎日迪散治療潰瘍性結(jié)腸炎有較好治療效果，能緩解患者臨床癥狀，降低患者痛苦，同時(shí)具有復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

蒙藥嘎日迪散；潰瘍性結(jié)腸炎；療效

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制目前并不十分明確，是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病[1]，如不及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)發(fā)生中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸穿孔、下消化道出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。為進(jìn)一步探討嘎日迪散對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果，本研究選取我院2010年1月—2012年1月收治的180例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行對(duì)比治療和觀察分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月—2012年1月收治的180例潰瘍性結(jié)腸炎患者，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組各90例。觀察組男51例，女39例，年齡15～55歲，病程3個(gè)月至5年；對(duì)照組男50例，女40例，年齡16～56歲，病程為4個(gè)月至5.1年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)方法治療?；颊呙咳湛诜桥?～4g，每日分3次服用，60天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者服用嘎日迪散，組成：阿給24g、野罌粟15g，每日分2次服用，60天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

參照消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)制定的潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診治方案[3]。治愈：患者臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡檢查顯示患者黏膜病變恢復(fù)正常，且6個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)；顯效：患者臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡檢查顯示患者潰瘍消失，但黏膜仍有輕度炎癥；有效：患者臨床癥狀減輕，結(jié)腸鏡檢查顯示患者潰瘍減輕，黏膜病變減緩；無效：患者臨床癥狀無改變甚至加重。治愈和顯效計(jì)入總有效。

比較兩組患者治療前后臨床癥狀；對(duì)患者出院0.5年、1年、1.5年后進(jìn)行隨訪，觀察患者病情復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過60天治療，觀察組患者治愈75例(89.33%)，對(duì)照組患者治愈63例(70.00%)，觀察組患者治愈率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組的78.89%(P<0.05)。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀療效比較

治療后兩組患者腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等主要臨床癥狀較治療前均有不同程度的改善(P<0.05)；且觀察組臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。具體結(jié)果見表2。

2.3 兩組患者出院后病情復(fù)發(fā)率比較

觀察組患者0.5年、1年、1.5年復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。具體結(jié)果見表3。

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀療效比較 (n)

表3 兩組患者出院后病情復(fù)發(fā)率比較 [n(%)]

3 討論

蒙醫(yī)認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎屬蒙醫(yī)“寶日病”范疇，其發(fā)生與三根不顧和三要素失衡有密切關(guān)系[4]。其外因是飲食不當(dāng)、精神刺激等導(dǎo)致腸胃?jìng)c胃?jìng)麆t使得人體運(yùn)化失常，導(dǎo)致肝內(nèi)惡血增多，從而使結(jié)腸功能失調(diào)，損傷到結(jié)腸脈絡(luò)，引發(fā)黏膜潰瘍[5]?！皩毴詹　辈⌒熬梅e結(jié)腸，使得熱毒成“黏”，從而產(chǎn)生潰瘍、出血等病理變化，因此，治療潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵在于消“黏”解毒，活血化瘀，去腐生肌[6]。

蒙藥嘎日迪散由蒙藥阿給和野罌粟組成。野罌粟、味酸澀、微苦，具有斂肺澀腸、燥濕解毒的功效，常被少數(shù)民族用于止瀉；阿給味苦，有止血、消腫之功效，臨床上常用于治療各種出血、關(guān)節(jié)腫痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

本研究中，觀察組患者治愈75例(89.33%)，對(duì)照組患者治愈63例(70.00%)，觀察組患者治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；且觀察組患者總有效率達(dá)到93.33%，明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。另外，在后期隨訪中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。說明嘎日迪散治療潰瘍性結(jié)腸炎能有效提高治療效果，降低患者痛苦，降低病情復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 洪其那日?qǐng)D,張曉暉. 蒙藥治療潰瘍性結(jié)腸炎36例臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版,2010(1):74-75.

[2] 張曉暉. 蒙藥治療潰瘍性結(jié)腸炎46例臨床觀察[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011(20):2.

[3] 包木仁,吳敏. 蒙藥治療潰瘍性結(jié)腸炎66例[J]. 中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2011(1):76.

[4] 布圖雅,斯琴. 中蒙醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)展概況[J]. 內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版,2012(2):217-220.

[5] 崔箭,龐宗然,德利格瑪,等. 嘎日迪散治療潰瘍性結(jié)腸炎60例臨床觀察[J]. 天津中醫(yī)藥,2012,29(1):17-18.

[6] 朱丹,裴玲燕,崔箭. 蒙藥嘎日迪-2藥學(xué)研究進(jìn)展[J]. 中央民族大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版,2013,22(4):63-68.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-03-29

王海英(1970-)，女，內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院主管藥師，研究方向?yàn)榕R床藥學(xué)。

R291.2

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1673-2197(2014)15-0011-01