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    非侵襲性真菌性鼻竇炎患者應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡輔助治療的有效性及安全性分析

    2021-01-01 15:39周亮輝陳月媚
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年24期
    關(guān)鍵詞:安全性有效性

    周亮輝 陳月媚

    [摘要]目的:針對非侵襲性真菌性鼻竇炎患者,研究分析鼻內(nèi)窺鏡輔助治療的有效性及安全性。方法:以總計68例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者為對象,隨機以每組34例作為觀察組和對照組,實施傳統(tǒng)手術(shù)治療針對對照組,觀察組則實施鼻內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)治療,統(tǒng)計分析臨床療效、不良反應(yīng)情況、生活質(zhì)量水平。結(jié)果:兩組患者治療后生活質(zhì)量水平對比,觀察組顯然更高,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面,觀察組的(8.82%)明顯低于對照組(32.35%),兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。觀察組的臨床治療總有效率(94.17%)明顯高于對照組(70.59%),兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:鼻內(nèi)窺鏡輔助治療能調(diào)節(jié)非侵襲性真菌性鼻竇炎患者的生活質(zhì)量,有效性和安全性較高,值得推廣。

    [關(guān)鍵詞]非侵襲性真菌性鼻竇炎;鼻內(nèi)窺鏡;有效性;安全性

    [中圖分類號]R765.9

    [文獻標識碼]A

    [文章編號]2096-5249(2021)24-064-02

    隨著鼻內(nèi)鏡技術(shù)的普及,對于非侵襲性真菌性鼻竇炎的治療提供了更有效的手段,鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)的原理是,將病變徹底清除,使得鼻腔、鼻竇通氣良好,從而到達治愈的目的[1]。本次研究通過我院收錄的68例患者為對象分別采用傳統(tǒng)手術(shù)治療和鼻內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)治療,探究比較兩種方式治療的有效性及安全性。

    1資料與方法

    1.1臨床資料首先確定本次研究選用隨機法進行分組,其次限定病例選取時間范圍2018.1-2020.1,最后確定研究對象為我院收治的非侵襲性真菌性鼻竇炎患者,數(shù)量為68例,將其均分為兩組各34例。觀察組年齡均值(39.26±1.38)歲,病程平均(3.04±1.41)年,男17例,女17例。對照組的年齡平均(39.32±1.44)歲,病程平均(3.08±1.32)年,男17例,女17例。兩組的臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),可比。所有患者及其家屬皆愿意積極參與本次研究。

    1.2納入標準納入標準:符合非侵襲性真菌性鼻竇炎的診斷標準;排除標準:1有嚴重身體、精神頑疾;2嚴重感染;3不積極配合;4其它嚴重鼻病。

    1.3方法(1)對照組實施傳統(tǒng)手術(shù)治療。協(xié)助患者取仰臥位,對其實施全身麻醉和局部麻醉,運用傳統(tǒng)的手術(shù)方式進行治療,手術(shù)結(jié)束后進行清洗消毒,止血后將切口縫合,術(shù)后實施抗感染、消炎等常規(guī)治療。(2)觀察組實施鼻內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)治療。協(xié)助患者取仰臥位,對其實施全身麻醉和局部麻醉,選擇較為寬敞的一側(cè)鼻腔進行手術(shù),借助鼻內(nèi)窺鏡,剝離鼻中隔黏軟骨膜以及粘骨膜,將鼻腔和鼻竇內(nèi)的真菌完全清除,避免真菌殘留導(dǎo)致二次感染,手術(shù)結(jié)束后進行清洗消毒,止血后將切口縫合,術(shù)后實施抗感染、消炎等常規(guī)治療[2]。

    1.4觀察指標比較兩組的生活質(zhì)量水平(社會職能、睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量)。比較兩組的不良反應(yīng)情況(術(shù)后出血、切口感染、麻木疼痛以及面部腫脹)。評價兩組的臨床療效并進行比較,標準分為:治療后,鼻塞、流涕等癥狀全部消失,無膿性分泌物出現(xiàn)為顯效;癥狀明顯改善,有少量膿性分泌物為有效;癥狀依舊存在,有大量膿性分泌物為無效。

    1.5統(tǒng)計學(xué)方法運用軟件SPSS22.0,計數(shù)以率(%)描述并以c2檢驗,計量資料以(x±s)描述、以t檢驗,統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

    2結(jié)果

    2.1生活質(zhì)量水平治療后,觀察組各項指標顯然更高,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表1。

    2.2不良反應(yīng)情況在不良反應(yīng)發(fā)生率方面,觀察組的(8.82%)明顯低于對照組(32.35%),兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表2。

    2.3臨床療效臨床治療總有效率進行分析比較,觀察組的明顯高于對照組,兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表3。

    3討論

    真菌性鼻竇炎也被稱為霉菌性鼻竇炎,是臨床上常見的耳鼻喉科疾病之一,是一種常特異性感染性的疾病。真菌性鼻竇炎的病因主要是受到病原菌的感染而導(dǎo)致,同時與生活環(huán)境、長期使用抗生素、糖尿病以及艾滋病等疾病有密切的關(guān)系[3]。非侵襲性真菌性鼻竇炎患者在臨床上會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頭痛等癥狀,對患者的日常生活和工作造成了影響[4]。鼻內(nèi)窺鏡一種耳鼻喉科設(shè)備,鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),被廣泛應(yīng)用于鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病的治療,有利于鼻塞的盡快恢復(fù),對患者的傷害小,針對非侵襲性真菌性鼻竇炎,能夠徹底的將真菌清除,提高整體的治療效果[5-7]。由于環(huán)境和空氣污染的加劇,再加上生活習(xí)慣不當(dāng),導(dǎo)致真菌性鼻竇炎的發(fā)病率不斷上升,故而,探尋有效治療手段,治療非侵襲性真菌性鼻竇炎,有十分重大的價值[8]。本次研究表明,鼻內(nèi)窺鏡輔助治療,相比傳統(tǒng)的手術(shù)治療效果更好,調(diào)節(jié)了生活質(zhì)量,降低了不良反應(yīng),增加了治療效果。

    綜上所述,鼻內(nèi)窺鏡輔助治療能調(diào)節(jié)非侵襲性真菌性鼻竇炎患者的生活質(zhì)量,有效性和安全性較高,值得推廣。

    參考文獻

    [1]梁悅濃,李轉(zhuǎn)群,許教遠,等.功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2018,8(6):228-230,237.

    [2]尚盧新.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)結(jié)合鼻腔沖洗治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床分析[J].蛇志,2017,29(1):103-104.

    [3]汪志堅,龔志龍.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)加下鼻道開窗術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(14):63-65.

    [4]沈子鴻.42例功能性鼻內(nèi)窺鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床觀察[J].四川解剖學(xué)雜志,2015,23(4):20-21,24.

    [5]倪平敏.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床療效及預(yù)后影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(25):80-81.

    [6]許紅芳.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎,鼻息肉護理[C]//全國五官科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議.0.

    [7]蔡富才.鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)在慢性鼻竇炎并鼻息肉治療中的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(023):4526-4527.

    [8]陳春霞,霍秀紅.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎27例臨床觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2015,21(3):339-340.

    [9]錢進,李厚恩,劉亮,等.真菌性鼻竇炎CT的非特征性表現(xiàn)[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2009,23(023):1069-1070.

    作者簡介:周亮輝(1984.01-),男,漢族,本科學(xué)歷,主治醫(yī)師,研究方向:耳鼻咽喉和頭頸外科。

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