從《周易》卦爻陰陽理論與中醫(yī)陰陽理論之源流探析易醫(yī)同源

曹殿朋

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇南京 210029）

從《周易》卦爻陰陽理論與中醫(yī)陰陽理論之源流探析易醫(yī)同源

曹殿朋

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇南京 210029）

中醫(yī)陰陽理論是中醫(yī)重要的基礎(chǔ)理論，起源于《周易》，發(fā)展于《內(nèi)經(jīng)》。從對《周易》卦爻陰陽理論與中醫(yī)理論之源流的研究中發(fā)現(xiàn)，《周易》學(xué)的陰陽論，對中醫(yī)學(xué)的人體解剖組織屬性、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論、疾病診治以及中醫(yī)的陰陽五行理論和中醫(yī)整體觀起著重要的啟示和歸納作用。

周易 陰陽理論 中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)掘

《周易》以陰陽的對立統(tǒng)一、消長轉(zhuǎn)化，剖析自然界事物性質(zhì)發(fā)展和變化的必然規(guī)律?！吨芤住ふf卦》指出，圣人作《易》立天、地、人三才之道的目的，是“窮理盡性，以至于命”，從中理順了人與自然界的屬性關(guān)系，同時也理順了人之本身的屬性關(guān)系——性命與疾病的對立統(tǒng)一、消長轉(zhuǎn)化的必然過程。

中醫(yī)陰陽理論是中醫(yī)重要的基礎(chǔ)理論，起源于《周易》，發(fā)展于《內(nèi)經(jīng)》。《內(nèi)經(jīng)》陰陽理論，把陰陽和人體醫(yī)學(xué)有機地結(jié)合在一起，已經(jīng)由原來的哲學(xué)概念升華為醫(yī)學(xué)理論，并貫穿于中醫(yī)的理、法、方、藥等各個方面。中醫(yī)陰陽學(xué)說被用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并指導(dǎo)著臨床診斷和治療。

1 《周易》學(xué)的陰陽論，啟示和歸納了中醫(yī)學(xué)的人體解剖組織屬性

《靈樞·壽夭剛?cè)帷氛f：“是故內(nèi)有陰陽，外亦有陰陽。在內(nèi)者，五臟為陰，六腑為陽。在外者，筋骨為陰，皮膚為陽?！痹诓±碜兓幕疽?guī)律方面，《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒?！痹陉P(guān)于陰陽消長轉(zhuǎn)化方面，《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱。陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒?！钡鹊取！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》有云“陽病陰治，陰病陽治”，故“善診者……先別陰陽”，通過“四診”望、聞、問、切，辨別“八綱”陰陽、表里、寒熱、虛實。特別要注意的是：陰陽是八綱中的總綱，里、寒、虛三綱屬陰，表、熱、實三綱屬陽。由此可見，中醫(yī)對于疾病的診治，無不以陰陽為基本綱領(lǐng)，在辨別陰陽的基礎(chǔ)上施行辨證論治。

2 《周易》學(xué)的陰陽論，啟示和歸納了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論

《周易》學(xué)陰陽八卦論的乾（陽父）統(tǒng)領(lǐng)三陽——長陽、中陽、少陽，坤（陰母）統(tǒng)領(lǐng)三陰——長陰、中陰、少陰。這三陽三陰的六種現(xiàn)象奠定了中醫(yī)“六經(jīng)辨證學(xué)”外感疾病的六經(jīng)分證的辨證方法。一般外感疾病初期，癥狀多表現(xiàn)為亢奮，中醫(yī)學(xué)稱之為陽證，分三陽病，即：太陽、陽明、少陽，多屬于熱證、實證。而疾病發(fā)展到中期，病人的正氣衰弱，轉(zhuǎn)為陰證，分三陰病，即：太陰、少陰、厥陰，多為寒證、虛證。所以，中醫(yī)運用這六經(jīng)分證的方法，不僅使辨證有了依據(jù)，更重要的是掌握了外感病變發(fā)展的規(guī)律，從而在施治時提供了對證方法和措施。

《周易》學(xué)的三陰三陽論在人體內(nèi)部氣血運行的主要通道，也就是十二經(jīng)脈的歸類方面，也是極其吻合的。十二經(jīng)脈為手三陰、三陽經(jīng)和足三陰、三陽經(jīng)。當(dāng)然，此外還有《周易》八卦引申至奇經(jīng)八脈，《周易》卦之六爻引申至辨證六經(jīng)，《周易》卦爻位的“當(dāng)”“正”“中”引申到陰陽經(jīng)絡(luò)的“開”“合”“樞”，等等。

3 《周易》學(xué)的陰陽平衡論，對中醫(yī)的疾病診治起著重要的啟示和決定作用

中醫(yī)方藥的藥用賦性、針灸的手法運用，都體現(xiàn)陰陽與治之陰陽的關(guān)系?！瓣柌￡幹?，陰病陽治”，“寒者熱之，熱者寒之”，由此決定了“實”證瀉治，“虛”證補治的醫(yī)宗?！夺樉拇蟪伞氛J(rèn)為，病醫(yī)治不好的原因不外有三——穴位不準(zhǔn)、深淺不當(dāng)、補瀉不分，說到最后還是陰陽的問題。而針灸學(xué)對于補瀉的手法都是嚴(yán)格按照《周易》理論陽進(jìn)陰退的公式操作的：三進(jìn)一退為補，三退一進(jìn)為瀉。實踐也證明了這樣的手法是正確的。

而中藥的運用也同樣以《周易》學(xué)的三陽三陰為理論依據(jù)。如同樣是熱性藥，附子與干姜的熱不同；同樣是寒性藥，石膏與黃連的寒不同；同樣是發(fā)散藥，桂枝與麻黃的發(fā)散不同；同樣是滋陰藥，麥冬與地黃的滋陰不同；同樣是補腎藥，熟地補腎陰，肉桂補腎陽等等?！吨芤住穼W(xué)的量變到質(zhì)變再到量變的陰陽消長過程對中藥的劑量和補瀉的輕重程度起著觸類旁通的指導(dǎo)作用。

4 《周易》學(xué)的五行學(xué)說，啟示和歸納了中醫(yī)的陰陽五行理論

五行學(xué)說實質(zhì)上也是以陰陽理論為核心的。木、火、土、金、水五行之中，火、金、木為陽性，水、土為陰性。五行之間的生克制約關(guān)系實質(zhì)上亦就是陰陽的互根互制和對立統(tǒng)一關(guān)系。中醫(yī)五行學(xué)說以“金、木、水、火、土”五行的屬性代表人的臟腑器官，以五臟為中心，運用“相生，相克，相乘，相侮”的理論來說明一些生理現(xiàn)象和疾病的變化。在五行的屬性方面有明確的臟腑區(qū)分，如：木——肝、筋、目；火——心、脈、舌；土——脾、肉、口；金——肺、皮毛、鼻；水——腎、耳、骨。五行都有它的生克制化，單從生克的角度看：木克土——肝能制約脾；土生金——脾能滋其肺；金克木——肺能制約肝；木生火——肝能旺于心；火克金——心亢炎其肺；金生水——肺能滋其腎；水克火——腎盛泄其心；火生土——心健則固脾；土克水——脾焦則耗腎；水生木——腎固則疏肝。

5 《周易》學(xué)的三才論，啟示和歸納了中醫(yī)的整體（衡動）觀

中醫(yī)人—自然—社會三維醫(yī)學(xué)，導(dǎo)源于《周易》人—自然—社會三維觀。三維觀的實質(zhì)是整體觀，整體觀是系統(tǒng)論的核心，《內(nèi)經(jīng)》的原始系統(tǒng)論也同源于《周易》系統(tǒng)模式，系統(tǒng)論是把握整體和部分動態(tài)關(guān)系的理論?！吨芤住钒素?、六十四卦都是系統(tǒng)模式，蘊含著現(xiàn)代系統(tǒng)論的基本原理，對《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)論的形成產(chǎn)生著深刻的影響，如中醫(yī)五行理論、臟象理論、十二經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系、方劑學(xué)中君臣佐使的組成原則等，皆用系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和觀點把握人體的生理病理規(guī)律。另外，《周易》是通過卦爻來說明、分析、研究天、地、人三才之道的發(fā)展變化情況，以指導(dǎo)人們避兇趨吉，走向成功的大道?！兑讉鳌诽岢觯骸安贸商斓刂溃o相天地之宜，以左右民?！笨傊?，明白天、地、人三才之道，就是為了“裁成輔相”，協(xié)調(diào)天人關(guān)系，故《系辭》說：“天地變化，圣人效之?！敝嗅t(yī)在診治與預(yù)防方面，充分注意到了天人之間的關(guān)系。因此，中醫(yī)天人相應(yīng)病因病機說、天人相應(yīng)養(yǎng)生觀和中醫(yī)整體模式的社會觀、情志觀，以及人體三部相關(guān)、整體診治觀等皆受啟于《周易》學(xué)的三才論。

6 結(jié)語

醫(yī)易相通?！吨芤住芬缘狸庩枺@是易學(xué)內(nèi)容的最簡明的概括?！瓣庩枴笔恰吨芤住方?jīng)傳卦爻的基本觀念，亦是中醫(yī)學(xué)的基本觀念，而中醫(yī)學(xué)的陰陽觀念實來源于《周易》。“一陰一陽之謂道，繼之者善也，成之者性也?！标庩栕兓惶嫦嗬^就意味著吉善，順應(yīng)變化規(guī)律而成就萬事萬物生長則是易道的性能，宇宙萬物具有周環(huán)變易的規(guī)律。而中醫(yī)學(xué)亦同此理。在中醫(yī)學(xué)理論體系中，處處體現(xiàn)著陰陽學(xué)說的運用與“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”的思想。陰陽學(xué)說被用來闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能及病理變化，并用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療等。

編輯：韋杭 吳寧

R2-05

A

1672-397X（2014）05-0068-02

曹殿朋（1964-），男，碩士，高級政工師，研究方向：傳統(tǒng)文化和醫(yī)院管理現(xiàn)代化。401566293@qq.com

2014-01-15