• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    慢性腎衰竭之“毒邪”

    2014-04-15 14:19:08馬曉燕王艷杰
    吉林中醫(yī)藥 2014年10期
    關(guān)鍵詞:腎絡(luò)腎衰竭病機(jī)

    馬曉燕,劉 月,王艷杰

    (遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科教研室,沈陽 110032)

    毒邪是中醫(yī)病因?qū)W說的重要組成部分,隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)代病理機(jī)制研究的深入,使得對(duì)傳統(tǒng)毒邪的認(rèn)識(shí)得以深化和拓展,尤其是內(nèi)生之毒,是導(dǎo)致內(nèi)傷雜病頑惡難治的關(guān)鍵,并逐漸成為現(xiàn)代病因?qū)W與治療學(xué)研究中新的視點(diǎn)與熱點(diǎn)。本文針對(duì)慢性腎衰竭(CRF)的發(fā)病特點(diǎn)、臨床特征,結(jié)合筆者實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以中醫(yī)理論為依據(jù),對(duì)CRF之“毒邪”進(jìn)行深度剖析,為中醫(yī)有效治療CRF提供理論依據(jù)。

    1 “毒邪”的釋義

    歷代醫(yī)家其言毒者,或言藥物,或言治法,或言病邪,或言病勢,包羅廣泛,而將“毒”作為一種致病因素論述最多。如《素問·生氣通天論》曰:“大風(fēng)苛毒,弗之能害?!薄端貑枴ご谭ㄕ摗酚钟小拔逡咧粒韵嗳疽住?,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣”的記載??梢姟秲?nèi)經(jīng)》言毒是指具有酷烈性、傳染性,有別于六淫的特殊病因。華佗《華氏中藏經(jīng)》直言“毒邪”致病,“蓄其毒邪,浸漬臟腑,久不攄散,始變?yōu)轲邸薄钍垮度数S直指附遺方論》“癌者……毒根深藏,穿孔透里”,直論癌病是毒邪深藏所致。王永炎[1]明確提出毒邪的概念:“邪氣亢盛,敗壞形體即轉(zhuǎn)化為毒。毒系臟腑功能和氣血運(yùn)行失常使體內(nèi)的生理或病理產(chǎn)物不能及時(shí)排出,蘊(yùn)積體內(nèi)過多而成”,創(chuàng)立了“內(nèi)毒學(xué)說”。筆者認(rèn)為“毒邪”包含病因和病機(jī)雙重含義,不僅是中醫(yī)病因?qū)W中獨(dú)特的致病因子,而且在內(nèi)傷疑難雜病中有其特殊的發(fā)病特點(diǎn)、證候特征和演變規(guī)律。CRF遷延反復(fù),頑惡難愈,變證叢生,正是內(nèi)毒作祟所致。

    2 內(nèi)毒深伏,腎絡(luò)受損是慢性腎衰竭的基本病機(jī)

    近年來“內(nèi)毒學(xué)說”不斷豐富和發(fā)展,并從微觀研究毒邪的致病機(jī)理,開闊了對(duì)毒邪觀察的視野,豐富了毒邪的內(nèi)涵,并已成為臨床復(fù)雜疑難病證的取效之道。諸多醫(yī)者提出內(nèi)毒與絡(luò)病密切相關(guān),認(rèn)為毒邪瘀阻絡(luò)脈是疾病頑固纏綿的機(jī)緣所在[2]。王永炎提出中風(fēng)后產(chǎn)生瘀毒、熱毒、痰毒等,毒邪破壞形體,損傷腦絡(luò)之“毒損腦絡(luò)”病機(jī)學(xué)說[3]。在糖尿病血管病變中,其基本病理為虛滯、瘀阻、毒損絡(luò)脈[4]。研究表明:氧自由基、細(xì)菌、病毒、內(nèi)毒素、瘦素、細(xì)胞因子等與CRF的發(fā)生發(fā)展直接相關(guān)[5-6],此與中醫(yī)的“毒邪”理論相吻合。CRF隸屬于中醫(yī)“癃閉”“關(guān)格”“虛勞”等范疇。其病機(jī)為內(nèi)毒深伏,腎絡(luò)受損,證屬本虛標(biāo)實(shí)。因先天稟賦不足、或外感六淫、七情內(nèi)傷、飲食失節(jié)、或水腫、淋證、消渴、眩暈等久病遷延,脾腎虛損,氣化失職,水濕久留,凝聚為痰?!睹麽t(yī)雜著》曰:“痰之本,水也,原于腎;痰之動(dòng),濕也,主于脾”;久病入絡(luò),瘀阻腎絡(luò)。《醫(yī)林改錯(cuò)》曰:“久病入絡(luò)為血瘀”。水濕、痰濁、血瘀等病理因素盤踞腎臟,日久蘊(yùn)結(jié)成毒。如《金匱要略心典》載:“毒,邪氣蘊(yùn)蓄不解之謂”。水毒、濕毒、痰毒、瘀毒,既是病理產(chǎn)物,又是新的致病因素。性善內(nèi)伏,伺機(jī)再發(fā),或因盛而變,傷及臟腑,損及經(jīng)絡(luò),耗損正氣,因?qū)嵵绿摚黄⒛I虛衰,氣化泄毒廢用,由虛致實(shí),循環(huán)反復(fù),以致本病虛虛實(shí)實(shí),纏綿難愈。CRF病延日久,毒邪進(jìn)一步損傷腎絡(luò),終致腎臟衰竭,五臟失司,氣血陰陽失調(diào),變證叢生,發(fā)展為終末期腎衰。其臨床表象為正虛,實(shí)則內(nèi)毒使然。如《重訂廣溫?zé)嵴摗氛撋窕栌小澳缍救胙?,血毒攻心”之因?/p>

    3 濕毒、瘀毒是慢性腎衰竭頑惡纏綿之關(guān)鍵

    目前研究表明,瘀血貫穿于CRF整個(gè)病理過程,腎絡(luò)瘀滯是腎小球硬化、腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化的基本病理機(jī)制[7-8]。在腎纖維化的過程中,血液動(dòng)力學(xué)的改變,免疫介導(dǎo)的凝血機(jī)制被激活,以及腎臟病理出現(xiàn)血管增厚、細(xì)胞增殖、腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化等,此與中醫(yī)“瘀毒” 毒性最劇,善竄絡(luò)脈,滯氣濁血,根深蒂固相吻合。

    濕毒外入或內(nèi)生,隱襲潛伏,黏膩膠固,損脾傷腎,久病入絡(luò)滯血,濕毒、瘀毒互結(jié),深伏久滯,腎絡(luò)大傷,腎絡(luò)瘀滯,氣化失司,精微失攝,故CRF臨床多隱匿起病,浮腫、蛋白尿、血尿反復(fù)纏綿,腎功能進(jìn)行性減退。若診治及時(shí),病勢可緩,但濕瘀毒邪,頑固深伏,伺機(jī)復(fù)發(fā),余毒未盡,遺患無窮,以致病情頑惡纏綿,病程冗長。

    4 慢性腎衰竭內(nèi)毒致病特點(diǎn)

    4.1 廣泛性、內(nèi)損性 CRF,毒邪充斥表里,彌漫三焦,敗壞臟腑,損傷經(jīng)絡(luò),耗傷正氣。周仲英認(rèn)為“伏毒”與疾病密切相關(guān)[9],伏毒作祟是導(dǎo)致潛伏隱襲疾病暴發(fā)凸顯的直接原因。筆者認(rèn)為CRF之“毒邪”正是“伏毒”的體現(xiàn),各種“伏毒”久蘊(yùn)腎絡(luò),因外邪、飲食、情志、勞倦而誘發(fā),導(dǎo)致腎絡(luò)損傷、瘀滯、蘊(yùn)毒、空虛。病延日久,毒損臟腑,腎臟虛極,中陽衰敗,氣血陰陽虧虛引發(fā)虛勞,體現(xiàn)毒邪致病的內(nèi)損性。《朱氏集驗(yàn)方》曰:“已毒即歸于臟”。

    另外,毒邪彌漫,致?lián)p廣泛。濕毒、痰毒蒙蔽清陽,則眩暈昏冒;濕毒阻滯中焦,脾胃升降失常,則口臭便溏,納呆嘔吐;濕毒流注下焦,腎失分清泌濁,精微下注,則出現(xiàn)蛋白尿;水毒泛溢肌膚,則膚癢肢腫;瘀毒壅塞,新血不生,則面色蒼白或淡暗,肌膚甲錯(cuò);瘀毒痹阻心脈,則胸痹心痛;瘀毒阻滯腎絡(luò),則腰痛固定,舌黯脈澀。而各系統(tǒng)諸多復(fù)雜的臨床表現(xiàn)以“毒邪”為病機(jī)重點(diǎn),反映毒邪致?lián)p的廣泛性。如《瘍科心得集》云:“外證雖有一定之形,而毒氣之流行亦無定位。故毒入心則昏迷,入于肝則痙厥……”。

    4.2 暴戾性、酷烈性 內(nèi)毒作祟,纏綿久病,猝然加重,漸行惡化,病情危篤,變化多端。終末期腎衰,痰瘀熱毒,肆虐酷烈,內(nèi)陷心包,損傷心絡(luò),擾亂神明,則胸悶心悸,煩躁譫語;或入血竄腦,蒙蔽神竅,迫血妄行,則嗜睡神昏、嘔血便血;或引動(dòng)肝風(fēng),痙厥抽搐;或水毒凌心射肺,遏傷心陽,而致胸悶氣短、喘脫之惡候,甚至陰竭陽亡。如CRF合并心衰、心肌病、心包炎、高血壓、尿毒性腦病、尿毒癥肺、消化道出血、貧血等多系統(tǒng)功能障礙,正是內(nèi)毒橫暴所致,即“變由毒出”之謂。正如《重訂廣溫?zé)嵴摗吩唬骸澳缍救胙?,血毒攻心,甚或血毒上腦,其癥極?!薄F浜?yàn)椋骸邦^痛而暈,視物朦朧,耳鳴耳聾,惡心嘔吐,呼吸帶有溺臭,間或猝發(fā)癲癇狀,甚或神昏痙厥,不省人事,循衣摸床”。

    4.3 兼夾性、依附性 毒由邪生,毒隨邪入,毒邪致病具有很強(qiáng)的依附性,在外常依附于六淫、食物等,如吳鞠通《溫病條辨》中的“毒附濕而為災(zāi)”之謂;在內(nèi)常依附于痰濁、水濕、瘀血、火熱等病理產(chǎn)物。毒依邪勢,邪仗毒威,變由毒起,毒邪致病保留原有邪氣的致病特點(diǎn),又具有毒的特征,既可單獨(dú)為病,又常相兼并見。CRF,脾腎虛損,水毒、濕毒、痰毒、瘀毒互相糾結(jié),相兼互化。濕聚成痰,水泛為痰;痰阻氣滯,水停氣阻;氣滯血瘀;“血不利則為水”,以致水濕毒邪、痰瘀毒邪、濕熱毒邪、濕瘀毒邪等兼夾并存,病機(jī)復(fù)雜。

    4.4 內(nèi)毒深伏,易被外邪誘發(fā) CRF,內(nèi)毒深伏,正虛衛(wèi)弱,極易外感,復(fù)因外邪引動(dòng)“伏毒”使病情復(fù)發(fā)或加重。如上呼吸道感染多為風(fēng)熱、風(fēng)寒;尿路感染則為濕熱。風(fēng)性善行數(shù)變,熱性炎上,濕趨下行。風(fēng)熱上攻咽喉,發(fā)為爛喉乳蛾;或內(nèi)侵于肺,通調(diào)失職,風(fēng)水相搏,引發(fā)水腫;或流注于下焦,腎膀胱氣化不利,發(fā)為淋證?!胺尽庇龈幸|,猖獗為害,并進(jìn)一步加重腎功損傷,內(nèi)毒由生,內(nèi)外合毒,互為因果,以致病情反復(fù)纏綿。

    5 慢性腎衰竭從解毒、排毒、抗毒三法論治

    根據(jù)毒邪致病理論,從“毒”論治是中醫(yī)病因和治療學(xué)的特色,有極為豐富而深刻的內(nèi)涵,開辟了內(nèi)傷疑難頑證取效之新徑,并已顯示明顯的優(yōu)勢。CRF,腎臟虛衰,多臟受累,毒深蒂固,因盛而變,纏綿難愈。治療上僅靠一法一方只能消其勢,不能除其根,故解毒、排毒、抗毒三法并用,攻補(bǔ)兼施[10]。

    5.1 解毒法 根據(jù)毒邪兼夾性、依附性,治療上,“夫諸病在臟,欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之”(《金匱要略》)。臨床上強(qiáng)調(diào)辨證求因,辨毒證時(shí)應(yīng)進(jìn)一步明確其兼夾病邪,以澄其源,針對(duì)濕毒、水毒、瘀毒、痰毒之不同,通過祛濕利水,活血化瘀,瀉熱通腑,理氣化痰,使氣血暢達(dá),絡(luò)道疏通,邪去則毒失依附,毒易分解。其中祛濕解毒應(yīng)徹底,化瘀解毒要持久。

    5.2 排毒法 CRF,毒邪彌漫,暴戾酷烈,常規(guī)治療,難以奏效,故當(dāng)“因勢利導(dǎo)”,針對(duì)毒邪的不同病位,就近引導(dǎo),給毒出路,以“排毒”為治。如吳鞠通《溫病條辨》所云:“逐邪者隨其性而宣泄之,就其近而引導(dǎo)之”。主要包括藥浴散毒、通腑泄毒、利尿排毒、敷臍驅(qū)毒等,是中醫(yī)獨(dú)具特色的治療方法。

    5.3 抗毒法 CRF,廣泛內(nèi)損,在辨證基礎(chǔ)上,健脾補(bǔ)腎,疏肝調(diào)氣[11],益肺固衛(wèi)以扶正治本,調(diào)理臟腑氣血陰陽,提高機(jī)體自身的抗毒能力,助邪外出,同時(shí)兼顧解毒、排毒??苟痉ㄊ侵嗅t(yī)獨(dú)具優(yōu)勢的治療方法,尤以調(diào)理脾胃為重點(diǎn),助腎氣化治其本,健脾化濕祛其邪,益氣生血養(yǎng)其經(jīng),氣旺血行通其絡(luò),培土生金防外邪。

    [1]張?jiān)蕩X,常富業(yè),王永炎,等.論內(nèi)毒損傷絡(luò)脈病因與發(fā)病學(xué)說的意義[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2006,29(8):514-516.

    [2]謝穎楨,高穎.試論毒邪致病及證候特征[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2001,24(1):11-13.

    [3]王永炎.關(guān)于提高腦血管疾病療效難點(diǎn)的思考[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1997,17(4):196-197.

    [4]雷燕,黃啟福,王永炎.論瘀毒阻絡(luò)是絡(luò)病形成的病理基礎(chǔ)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1999,22(2):81-82.

    [5]王圳,吳金玉,姜芳.中藥抗腎纖維化靶點(diǎn)治療研究概況[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2010,26(11):808-809.

    [6]王恒進(jìn).尿毒癥毒素的最新認(rèn)識(shí)[J].國外醫(yī)學(xué)·泌尿系統(tǒng)分冊(cè),2002,22(3):136-137.

    [7]沈燁渠,何立群.活血祛瘀法在腎間質(zhì)纖維化中的防治機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2010,11(2):178-180.

    [8]王永鈞,張敏歐.痰瘀互結(jié)與腎內(nèi)微型 積[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2003,4(1):1-2.

    [9]周仲英.“伏毒”新識(shí)[J].世界中醫(yī)藥,2007,2(2):73-74.

    [10]王艷杰,馬曉燕.慢性腎功能衰竭從“毒”論治[D].沈陽:遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2014:16-20.

    [11]李福生,馬曉燕.馬曉燕教授從肝論治腎病[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(7):656-657.

    猜你喜歡
    腎絡(luò)腎衰竭病機(jī)
    曹式麗教授應(yīng)用辛通暢絡(luò)法論治慢性腎臟病概述*
    張建偉辨治慢性腎衰竭臨證經(jīng)驗(yàn)
    脂蛋白腎病1例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
    基于腎絡(luò)理論淺析慢性腎臟病的辨證施治
    糖尿病腎病中醫(yī)證型與腎絡(luò)瘀阻的相關(guān)性分析
    老年癡呆病中醫(yī)病因病機(jī)及治療
    高血壓病中醫(yī)病機(jī)探討
    氣虛發(fā)熱病機(jī)探析
    利腸湯在慢性腎衰竭中的臨床應(yīng)用
    益腎降濁膠囊治療慢性腎衰竭臨床觀察
    国产在线一区二区三区精| 一级毛片我不卡| www.熟女人妻精品国产| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产高清国产精品国产三级| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产激情久久老熟女| 一区二区av电影网| 日本a在线网址| 亚洲国产欧美一区二区综合| 赤兔流量卡办理| 国产不卡av网站在线观看| 欧美人与善性xxx| kizo精华| 免费在线观看完整版高清| 99re6热这里在线精品视频| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产欧美日韩一区二区三 | 欧美中文综合在线视频| 99热国产这里只有精品6| 男女边摸边吃奶| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲av成人精品一二三区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 校园人妻丝袜中文字幕| 超碰成人久久| 亚洲精品在线美女| 97在线人人人人妻| kizo精华| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 女性被躁到高潮视频| 午夜两性在线视频| 999久久久国产精品视频| 欧美97在线视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲av美国av| 看免费成人av毛片| 国产成人免费无遮挡视频| 国产亚洲av高清不卡| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 美女视频免费永久观看网站| 国产日韩欧美在线精品| 99国产精品免费福利视频| 欧美激情高清一区二区三区| 超色免费av| av片东京热男人的天堂| 亚洲精品国产色婷婷电影| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 亚洲人成电影观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 一区二区三区四区激情视频| a 毛片基地| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲精品自拍成人| 亚洲免费av在线视频| 日本av手机在线免费观看| av国产久精品久网站免费入址| 丰满饥渴人妻一区二区三| 乱人伦中国视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| avwww免费| 啦啦啦 在线观看视频| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 日韩制服丝袜自拍偷拍| 波多野结衣av一区二区av| 精品一品国产午夜福利视频| 宅男免费午夜| 国产三级黄色录像| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 99久久综合免费| 日日爽夜夜爽网站| 国产精品久久久久久精品电影小说| 性色av一级| 999久久久国产精品视频| 波多野结衣av一区二区av| 欧美变态另类bdsm刘玥| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日韩av不卡免费在线播放| 日本av免费视频播放| 女人精品久久久久毛片| 久久精品久久精品一区二区三区| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲熟女毛片儿| 妹子高潮喷水视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 午夜两性在线视频| 999精品在线视频| 晚上一个人看的免费电影| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲少妇的诱惑av| 国产精品国产av在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产成人啪精品午夜网站| 久热爱精品视频在线9| 黄片小视频在线播放| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产成人精品久久二区二区免费| 日韩视频在线欧美| 国产一区二区三区av在线| 一级毛片女人18水好多 | 一本色道久久久久久精品综合| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 尾随美女入室| 日韩大片免费观看网站| 亚洲欧美激情在线| 夫妻性生交免费视频一级片| 男女国产视频网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲精品日本国产第一区| 久热这里只有精品99| 国产黄频视频在线观看| av电影中文网址| 国产真人三级小视频在线观看| 1024视频免费在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 丝袜喷水一区| 国产黄频视频在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件| 深夜精品福利| 国产成人欧美在线观看 | 黄色片一级片一级黄色片| 欧美乱码精品一区二区三区| 免费看不卡的av| 国产色视频综合| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲成人免费av在线播放| 国产成人精品久久二区二区91| 精品一区在线观看国产| 嫩草影视91久久| 亚洲七黄色美女视频| 国产高清videossex| 国产成人欧美| 交换朋友夫妻互换小说| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品久久久av美女十八| 婷婷色综合大香蕉| 丝袜脚勾引网站| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 99热国产这里只有精品6| 欧美人与性动交α欧美软件| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 超碰成人久久| 岛国毛片在线播放| 国产精品欧美亚洲77777| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产成人精品在线电影| 免费在线观看黄色视频的| 9191精品国产免费久久| 久久天堂一区二区三区四区| 日韩大片免费观看网站| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 伊人亚洲综合成人网| 黄片播放在线免费| 少妇精品久久久久久久| 成人黄色视频免费在线看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产主播在线观看一区二区 | 97在线人人人人妻| 亚洲美女黄色视频免费看| 精品高清国产在线一区| 免费看不卡的av| 视频区图区小说| 久久久久网色| 国产精品.久久久| 777米奇影视久久| 国产亚洲一区二区精品| 欧美xxⅹ黑人| 看免费av毛片| 另类亚洲欧美激情| 久久这里只有精品19| 成年人午夜在线观看视频| 欧美人与善性xxx| 一级毛片 在线播放| 一级黄色大片毛片| 久久人妻熟女aⅴ| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲成人免费av在线播放| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 丝袜美足系列| 99re6热这里在线精品视频| 最新在线观看一区二区三区 | 久久99一区二区三区| 国产成人av激情在线播放| 新久久久久国产一级毛片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 丁香六月欧美| 久久av网站| 女人精品久久久久毛片| 亚洲国产成人一精品久久久| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 精品第一国产精品| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 天天操日日干夜夜撸| 一级毛片电影观看| 亚洲三区欧美一区| 国产一区二区三区综合在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 国产av国产精品国产| 午夜两性在线视频| 国产一卡二卡三卡精品| 免费观看av网站的网址| 最黄视频免费看| 制服人妻中文乱码| 亚洲一区中文字幕在线| 丝袜喷水一区| 国产免费现黄频在线看| 久久精品亚洲av国产电影网| 男女边吃奶边做爰视频| 99国产精品一区二区三区| 99久久人妻综合| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 日本色播在线视频| 国产精品一区二区免费欧美 | 18禁观看日本| 亚洲av国产av综合av卡| 午夜福利影视在线免费观看| 看十八女毛片水多多多| 人人澡人人妻人| 国产xxxxx性猛交| 99精品久久久久人妻精品| 黄色视频在线播放观看不卡| 99国产综合亚洲精品| 国产精品一区二区免费欧美 | 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲第一青青草原| 国产成人啪精品午夜网站| 乱人伦中国视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 9热在线视频观看99| 国产免费现黄频在线看| av国产精品久久久久影院| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美乱码精品一区二区三区| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲美女黄色视频免费看| 曰老女人黄片| 免费观看av网站的网址| 亚洲欧美一区二区三区久久| www.av在线官网国产| 激情五月婷婷亚洲| 国产淫语在线视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 飞空精品影院首页| 国产精品偷伦视频观看了| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 老鸭窝网址在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 十八禁网站网址无遮挡| 久久ye,这里只有精品| 国产日韩欧美在线精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 悠悠久久av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 十八禁人妻一区二区| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 久久免费观看电影| 热99国产精品久久久久久7| 国产在线免费精品| av在线播放精品| 久久久欧美国产精品| 各种免费的搞黄视频| 999久久久国产精品视频| 只有这里有精品99| 亚洲精品成人av观看孕妇| 香蕉丝袜av| 91精品伊人久久大香线蕉| 人妻一区二区av| 欧美中文综合在线视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 成人三级做爰电影| 国产真人三级小视频在线观看| 极品人妻少妇av视频| 欧美 日韩 精品 国产| 国产成人影院久久av| 美女国产高潮福利片在线看| 大话2 男鬼变身卡| 99国产精品一区二区三区| 免费高清在线观看日韩| 99久久99久久久精品蜜桃| 日本黄色日本黄色录像| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 午夜福利,免费看| 男女国产视频网站| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美中文综合在线视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| svipshipincom国产片| 欧美在线黄色| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 97在线人人人人妻| 成人国产av品久久久| 久久精品国产综合久久久| 18禁国产床啪视频网站| 青春草亚洲视频在线观看| 久久狼人影院| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 人妻一区二区av| 一级毛片电影观看| 国产欧美日韩一区二区三 | 精品少妇久久久久久888优播| 另类亚洲欧美激情| 午夜久久久在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 99香蕉大伊视频| 国产精品久久久久久精品古装| 18在线观看网站| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 亚洲精品自拍成人| 一级黄片播放器| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲欧美清纯卡通| 久久精品国产亚洲av高清一级| 一本久久精品| 性色av乱码一区二区三区2| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 波野结衣二区三区在线| netflix在线观看网站| 国产免费现黄频在线看| av国产久精品久网站免费入址| 视频区欧美日本亚洲| 高清不卡的av网站| 国产亚洲欧美在线一区二区| 色播在线永久视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产免费一区二区三区四区乱码| 黑丝袜美女国产一区| 久久青草综合色| 亚洲久久久国产精品| 亚洲情色 制服丝袜| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 亚洲成人免费电影在线观看 | 亚洲精品一区蜜桃| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲精品一区蜜桃| 女人精品久久久久毛片| 极品少妇高潮喷水抽搐| 各种免费的搞黄视频| 无遮挡黄片免费观看| e午夜精品久久久久久久| 亚洲国产精品国产精品| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产在线观看jvid| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 美女脱内裤让男人舔精品视频| 男男h啪啪无遮挡| 成人亚洲精品一区在线观看| 在线观看免费高清a一片| 欧美激情极品国产一区二区三区| 99久久综合免费| 国产男女超爽视频在线观看| 最近手机中文字幕大全| 永久免费av网站大全| 男人爽女人下面视频在线观看| 在线看a的网站| 亚洲一区中文字幕在线| 久久精品成人免费网站| 亚洲精品中文字幕在线视频| 操出白浆在线播放| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 精品久久蜜臀av无| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲第一青青草原| 高清不卡的av网站| 丝袜美腿诱惑在线| 老司机亚洲免费影院| 黄色一级大片看看| 国产精品 欧美亚洲| 丁香六月天网| 国产国语露脸激情在线看| 欧美 日韩 精品 国产| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 嫩草影视91久久| 99热网站在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 成人三级做爰电影| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲色图综合在线观看| 99国产综合亚洲精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 大型av网站在线播放| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久精品亚洲av国产电影网| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产一区二区在线观看av| 久久久国产欧美日韩av| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲人成网站在线观看播放| 精品第一国产精品| 看十八女毛片水多多多| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲精品在线美女| 少妇人妻 视频| 嫩草影视91久久| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产真人三级小视频在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 人妻一区二区av| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲av电影在线进入| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲精品自拍成人| 少妇粗大呻吟视频| 日韩大片免费观看网站| 午夜福利一区二区在线看| 中国国产av一级| 精品少妇黑人巨大在线播放| 精品少妇内射三级| 国产免费福利视频在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产又爽黄色视频| 精品福利永久在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产av国产精品国产| 亚洲国产精品999| 国产精品三级大全| avwww免费| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 考比视频在线观看| 多毛熟女@视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 狂野欧美激情性xxxx| 久久精品国产a三级三级三级| 国产精品偷伦视频观看了| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 一级毛片我不卡| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | kizo精华| 久久人人爽av亚洲精品天堂| av欧美777| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产爽快片一区二区三区| 国产成人影院久久av| 欧美精品亚洲一区二区| 大话2 男鬼变身卡| 最近手机中文字幕大全| 亚洲人成77777在线视频| 一区二区三区四区激情视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美精品av麻豆av| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产成人a∨麻豆精品| www.av在线官网国产| 精品少妇久久久久久888优播| 久久亚洲国产成人精品v| 久久久久精品国产欧美久久久 | 亚洲精品国产av蜜桃| 69精品国产乱码久久久| 老司机靠b影院| 一级毛片 在线播放| 人妻 亚洲 视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 香蕉丝袜av| 一级黄色大片毛片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产淫语在线视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久国产精品影院| 亚洲av成人精品一二三区| 精品视频人人做人人爽| 脱女人内裤的视频| 满18在线观看网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产精品亚洲av一区麻豆| 免费看不卡的av| 中文字幕高清在线视频| a级毛片在线看网站| 纯流量卡能插随身wifi吗| 91麻豆av在线| 超碰97精品在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日韩电影二区| 高清不卡的av网站| 欧美精品一区二区大全| 丝袜在线中文字幕| 国产男人的电影天堂91| 久久久久精品人妻al黑| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 99精品久久久久人妻精品| 午夜影院在线不卡| 精品少妇久久久久久888优播| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 日韩一区二区三区影片| 亚洲国产av影院在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 日日爽夜夜爽网站| 欧美精品人与动牲交sv欧美| a 毛片基地| 亚洲精品自拍成人| 久久影院123| 国产99久久九九免费精品| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久久久久久精品精品| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久 成人 亚洲| 亚洲中文av在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲av日韩在线播放| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 成人黄色视频免费在线看| av在线app专区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 国产欧美亚洲国产| 久久精品国产综合久久久| 国产成人精品在线电影| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲熟女毛片儿| 最黄视频免费看| videos熟女内射| svipshipincom国产片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| av电影中文网址| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 久久久欧美国产精品| 9色porny在线观看| 亚洲中文av在线| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲成色77777| 日本欧美国产在线视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲精品一区蜜桃| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日韩视频在线欧美| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久 成人 亚洲| 免费观看人在逋| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品成人在线| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产一区亚洲一区在线观看| 蜜桃在线观看..| 中文字幕av电影在线播放| 香蕉丝袜av| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美黄色淫秽网站| 18禁国产床啪视频网站| 99国产精品99久久久久| 男女免费视频国产| 亚洲三区欧美一区| 精品久久久久久电影网| 日韩电影二区| 精品一区二区三区av网在线观看 | 中文字幕高清在线视频| 天天操日日干夜夜撸| 欧美成人精品欧美一级黄| 精品久久蜜臀av无| 高清视频免费观看一区二区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 18禁观看日本| 国产男女内射视频| 国产在线一区二区三区精| 99精品久久久久人妻精品| 天天影视国产精品| 欧美大码av| 色94色欧美一区二区| 精品久久久精品久久久| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 下体分泌物呈黄色| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲国产精品国产精品| 成人国语在线视频| 美女午夜性视频免费| 亚洲色图综合在线观看| 国产成人精品无人区| 久久久久久久大尺度免费视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 一个人免费看片子| av天堂久久9| av有码第一页| 老司机在亚洲福利影院| 日本一区二区免费在线视频| 午夜福利乱码中文字幕| 91精品伊人久久大香线蕉|