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    “乙癸滋血湯”治療肝腎虧虛型痛經(jīng)60例臨床觀察

    2014-04-15 11:23:16禹建春趙娟王海云
    江蘇中醫(yī)藥 2014年4期
    關(guān)鍵詞:經(jīng)水建春月經(jīng)周期

    禹建春 趙娟 王海云

    (臺州市博愛醫(yī)院,浙江 臺州 318050)

    “乙癸滋血湯”治療肝腎虧虛型痛經(jīng)60例臨床觀察

    禹建春 趙娟 王海云

    (臺州市博愛醫(yī)院,浙江 臺州 318050)

    目的:觀察自擬乙癸滋血湯治療肝腎虧虛型痛經(jīng)的臨床療效。方法:選取120例患者,隨機分為2組。治療組60例,于經(jīng)前1周開始服用乙癸滋血湯,共服3個月經(jīng)周期;對照組60例,于痛經(jīng)發(fā)作時服用布洛芬緩釋膠囊。觀察并比較2組臨床療效。結(jié)果:治療組總有效率93.3%,明顯高于對照組的35.0%。結(jié)論:乙癸滋血湯治療肝腎虧虛型痛經(jīng)療效顯著。

    肝腎虧虛 痛經(jīng) 乙癸滋血湯

    2011年3月至2013年3月期間,筆者應(yīng)用自擬乙癸滋血湯治療肝腎虧虛型痛經(jīng)患者60例,獲得滿意的療效,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料所選120例均為我院婦科門診患者,隨機分為治療組與對照組。治療組60例:年齡20~48歲;病程1~9年。對照組60例:年齡19~45歲;病程1~8年。2組患者一般資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標準所有病例均符合《胥受天女科臨證錄要》[1]中肝腎虧虛型痛經(jīng)診斷標準。主證:經(jīng)行之后,腹痛不劇、腰膝酸軟,經(jīng)來時,色稍淡或正常,經(jīng)量多,伴有耳鳴,頭目眩暈,視物昏花,兩脅脹,舌質(zhì)紅、苔薄白,脈沉弦無力。

    2 治療方法

    2.1 治療組于經(jīng)前1周開始服用乙癸滋血湯。藥物組成:當歸10g,白芍10g,山茱萸10g,巴戟天10g,淮山藥15g,枸杞子15g,制香附10g,熟地黃10g,肉蓯蓉10g,甘草3g。用法:每日1劑,水煎取400mL,分早晚2次溫服。共服藥3個月經(jīng)周期。

    2.2 對照組痛經(jīng)發(fā)作時服用布洛芬緩釋膠囊(中美天津史可制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格0.3g×20粒),1次1粒,每日1次。

    2組患者最長隨訪9個月,最短隨訪2個月,平均隨訪時間(5.36±0.89)個月。

    3 療效觀察

    3.1 療效評定標準臨床療效參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]評定。治愈:疼痛消失,連續(xù)3個月經(jīng)周期未見復發(fā);好轉(zhuǎn):疼痛減輕或疼痛消失,但不能維持3個月以上;未愈:疼痛未見改善。

    3.2 治療結(jié)果治療組60例中,治愈30例,好轉(zhuǎn)26例,未愈4例,總有效率93.3%;對照組60例中,治愈0例,好轉(zhuǎn)21例,未愈39例,總有效率為35.0%。2組總有效率比較,具有顯著性差異(P<0.05),治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組。

    4 討論

    痛經(jīng)之癥,最早見于漢代《金匱要略·婦人雜病脈證并治》:“帶下,經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛”?!兜は姆āD人》進一步指出痛經(jīng)可有經(jīng)行作痛、經(jīng)后作痛,并分辨虛實。肝藏血,腎藏精,精血互生,乙癸同源,肝腎為沖任之本,精血充盈,奇經(jīng)得以灑利,血海寧靜,經(jīng)水暢行。若肝腎陰虧,水不涵木,木失條達,疏泄失司,氣機不暢,胞脈逆亂而作痛。筆者認為,肝腎不足型痛經(jīng)多由先天稟賦不足,肝腎本虛,或多產(chǎn)房勞,損及肝腎,精虧血少,沖任不足,胞脈失養(yǎng),經(jīng)水將凈而血海更虛,進而導致痛經(jīng)的發(fā)生。針對肝腎虧虛引起的痛經(jīng),治療須滋養(yǎng)腎水以涵養(yǎng)肝木為主。方中熟地黃、淮山藥滋陰補腎,填精益髓;山茱萸、枸杞子補養(yǎng)肝腎,并能澀精;肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽,取“陽中求陰”之義;當歸、白芍、制香附理氣調(diào)經(jīng)止痛。本方有機配伍,峻補腎精,濡養(yǎng)肝血,理氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛,故能取得顯著療效。

    [1]胥京生,胥波,王毛妮,等.胥受天女科臨證錄要.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:193

    [2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準.南京:南京大學出版社,1994:61

    編輯:傅如海岐軒

    R271.114.05

    A

    1672-397X(2014)04-0049-01

    禹建春(1969-),男,本科學歷,主治醫(yī)師,研究方向為中藥臨床應(yīng)用。yujianchun.hi@163.com

    2013-10-02

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