醫(yī)患關系調研報告

作者簡介：

朱申濤，青海民族大學法學院，2011級法律碩士（非法學），研究方向：民商法。

摘 要：最近幾年，潮州醫(yī)院兇殺案、廣州“錄音門”、深圳“八毛門”等醫(yī)患糾紛頻頻皆是。今年西寧就有三十多起大大小小的醫(yī)護被打案。近來呈現于媒體層面的醫(yī)患關系已經到接近崩裂的地步，整個醫(yī)療體制的公信力在逐漸淪喪。如果說，深圳“八毛門”事件上，媒體偏頗的報道方向誤導大眾，加重醫(yī)患矛盾，但接二連三的醫(yī)患糾紛事件證明，這絕不僅僅是媒體對個別極端事件進行炒作的后果，醫(yī)患之間的信任問題已到不得不修復的地步。

本調查旨在了解普通人民對現今醫(yī)患關系的了解情況、看法以及建議等。以對現今的醫(yī)患關系作出正確的分析及為作出正確解決方案提供一定的參考價值。

關鍵詞：醫(yī)患關系；醫(yī)患糾紛

一、本次調查的基本情況

1、調查的目的、方法與地區(qū)

調查研究醫(yī)患關系這個社會問題是基于近三年來我國醫(yī)患糾紛案件的數量的不斷攀升而提出。為了更好地解決這一問題的法律適用，以及完善我國立法及司法實踐，對此進行了深入的調查研究。

本次調查主要采用問卷調查法進行調查研究，發(fā)放調查問卷共計1000份，收回共計985份，其中有效問卷950份，無效問卷25份，有效率達96.4%。

此次調查選擇的地點是西寧市，西寧市坐落于美麗的青海湖畔，素有夏都之稱，是青海省的省會城市，地處青海省東部，黃河支流湟水上游，氣壓低，冰凍期長，是天然的避暑勝地。西寧市的醫(yī)患關系因為涉及民族宗教問題以及藏醫(yī)院的特色，所以具有一定的特殊性，在此開展社會調查便于有效、準確統計相關數據。

2、 被調查者的基本情況

（1）被調查者的年齡。本次調查中，年齡介于16至30歲的有308人，占31.3% ，30到50歲有351人，占35.6%，而50歲以上的則有326人，占33.1%。三個年齡斷層析都比較均衡，這有利于調查的客觀性和準確性。

（2）被調查者的性別。本次調查中，男性達到39.25%，而女性高達60.75%。

（3）被調查者的文化程度。本次調查中，基本涵蓋了低、中、高不同程度。其中，文盲有1.7%，小學有7.6%，初中有20.3%，高中有23.5%，大學本科、?？朴?4.8%，研究生其以上有12.1%。

（4）被調查者的就醫(yī)狀況，其中，未與醫(yī)療機構發(fā)生糾紛的有78.2%，有過矛盾糾紛的21.8%。但是在未與醫(yī)療機構發(fā)生糾紛的人群中有高達約89%的人不滿意醫(yī)院的收費治療等措施，只是選擇忍氣吞聲，破錢消災。

由此可見，在本次調查中，選取的被調查者非常具有均衡性，有利于對于醫(yī)患關系問題調查具有一個比較客觀的統計；正因如此，所統計的數據，也具有一定的參考價值。

二、群眾對當前醫(yī)患關系的認識

認為醫(yī)患關系很好的人數竟然只有9人，占比0.9%，認為現今醫(yī)患關系一般的人數有373人，占總數37.9%，認為當前醫(yī)患關系很差的則有603人，占總數61.2%。

分析：從上面數據可知，認為當前醫(yī)患關系很好的竟然只有9人。這是讓人很意外，同時也是醫(yī)護人員的一個警鐘。然而，很好的另一個極端——很差，認為是這個選項的人卻不少，達603人之多，與很好的9人形成了一個巨大的反差，這使醫(yī)護人員以及醫(yī)療機構改善自身成了迫切的要求?？傮w上，本調查反映出來如今的醫(yī)患關系處于中下水平。

三、 群眾的自我保護意識、維權意識

與之相關的問題有兩題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時，您會怎樣呢？”、“當您沒有得到醫(yī)生較好的服務時，您會怎樣呢？”。

分析：眾所周知，人民的生命是受法律保障的，當人們的生命權利受到破壞的時候，可以通過法律途徑進行維權。上述調查表明兩點：1、群眾的法律意識低下，我們學生的法律意識還不高，更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權意識還需提高。2、政府相關的法律和制度還不完善，不能很好地針對現狀，相關的法律和制度急需修正。

四、 那到底是什么導致醫(yī)患沖突事件呢？

從這道多選題統計出來的數據看：由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善，患者及家屬沒有得到正確的對待”（809人，占82.1%）；“醫(yī)院與患者溝通不夠”（643人，占65.3%）；“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相，盲目行事，患者不夠理性”（569人，占57.8%）；“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”（455人，占46.2%）；“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難，醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”（430人，占43.7%）；認為“原因復雜，不好說”（317人，占32.2%）。

分析：從數據來看：群眾認為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是：1、醫(yī)院制度不完善，2、溝通不夠，本人認為這點醫(yī)院的責任更大，3、患者對事情反應過激，4、別有用心的醫(yī)鬧行為。可見導致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方，醫(yī)院應該注意提高自身的服務意識，在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權益。

五、 反思及應對當前醫(yī)患關系緊張的措施之我見

醫(yī)生是白衣天使，是為她的病人服務的，是愛人、助人、與人為善的。但是當前已到了“醫(yī)學人文淪落”的境地。之所以發(fā)生目前醫(yī)患關系高度緊張的情形，有三方面的原因：

首先，這是制度上的問題，政府的醫(yī)療經費投入不夠，現今我國的醫(yī)療開支僅占GDP的4.89%，連古巴都不及，在世界上處于較低水平。

其次，我國的醫(yī)療資源也很不公平，基層醫(yī)院水平差、基礎差、信譽差，造成小病拖成大病，小病也要到大醫(yī)院去看，因此產生了看病貴的問題。

最后，個人認為，醫(yī)學人文抓得不夠，可以說目前是“醫(yī)學人文的淪落”。許多醫(yī)生沒有道德底線，這也導致了嚴重的信任危機。從“加強醫(yī)患雙方溝通”可知，醫(yī)患本應該同屬一方，有患者才有醫(yī)生的存在，醫(yī)生們不要總是怪制度，而是要改進自己的精神，提高自身的人文素養(yǎng)。以期更加促進我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。

那么要正確處理醫(yī)患關系，保護醫(yī)患雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，這就要求在此宗旨下，重構醫(yī)患關系，營造和諧的醫(yī)患環(huán)境是非常必需的。

第一，順應自然和社會發(fā)展規(guī)律，堅持兼顧醫(yī)院及患者利益的原則。醫(yī)療機制的改革必須堅持社會主義辦醫(yī)方向，以謀求大眾的健康為原則，兼顧自身的發(fā)展。

第二，提高醫(yī)務人員的人文素質。我國自古便有“濟世救人，仁愛為懷”的人本主義思想。醫(yī)學是關于人的科學，醫(yī)學的目的是尋求人類的健康，醫(yī)務人員應該尊重患者的權利，尊重生命的尊嚴。要營造和諧的醫(yī)患關系，需要醫(yī)務人員努力提高自身的人文素質，自覺調整自身的知識結構，不能只看到病毒，而看不到作為病毒載體的人的存在，看不到人的生存和發(fā)展所依托的廣闊的社會環(huán)境和自然環(huán)境。

第三，強化政府職能。政府應加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理配置衛(wèi)生資源，健全醫(yī)保體制，加大財政對醫(yī)療保障體系的投入，合理分散醫(yī)療保險，減輕醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、患者的實際負擔；加強對醫(yī)藥生產、流通、銷售領域的監(jiān)管，理順醫(yī)療收費價格，改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，使醫(yī)院的經濟收入主要來源于診斷、救治、護理、服務等環(huán)節(jié)。（作者單位：青海民族大學法學院）

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