基層醫(yī)療單位健康教育開(kāi)展現(xiàn)狀

喻允奎

作為社會(huì)性專(zhuān)業(yè)較強(qiáng)的宣傳工作，健康教育活動(dòng)的開(kāi)展應(yīng)在政府統(tǒng)一領(lǐng)的前提下，把握好各基層社區(qū)街道與廣播電力系統(tǒng)、教育專(zhuān)區(qū)等方面的關(guān)系。市區(qū)和人員密集的服務(wù)中心對(duì)健康教育的開(kāi)展活動(dòng)得到了街道辦事處工作人員的大力支持，從而在很大程度上減少了活動(dòng)成本[1-2]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織可與非衛(wèi)生組織聯(lián)合開(kāi)展有關(guān)疾病防御的活動(dòng)，借助互聯(lián)網(wǎng)的力量大力宣傳健康教育常識(shí)，由于非政府組織機(jī)構(gòu)具有人才資源充沛、操守專(zhuān)業(yè)等特點(diǎn)，更能幫助基層醫(yī)療單位在健康教育活動(dòng)的順利進(jìn)行，提高居民的知識(shí)知曉率和行為成熟率。為了對(duì)本市基層醫(yī)療單位對(duì)健康教育開(kāi)展活動(dòng)的具體現(xiàn)狀加以了解、掌握，并協(xié)助有關(guān)部門(mén)對(duì)規(guī)劃、制定相關(guān)政策的順利實(shí)施，筆者對(duì)本市的基層醫(yī)療單位健康教育開(kāi)展現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 主要采用整體抽查方式，搜集本市4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及8處屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別的衛(wèi)生院作為本次研究現(xiàn)狀的首要目標(biāo)。

1.2 方法 以《全國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)條例》和《市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)組織基本項(xiàng)目功績(jī)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》作為本次調(diào)查研究的標(biāo)準(zhǔn)，并據(jù)其隨意設(shè)置有關(guān)健康教育的調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)應(yīng)主要涵括每個(gè)基層醫(yī)療單位在2012年間開(kāi)展健康教育的具體情況、人才資源的主要組成部分、開(kāi)展教育活動(dòng)費(fèi)用的索取途徑等，調(diào)查員可在調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)、調(diào)查并查閱有關(guān)存檔記錄等方式，將被調(diào)查人員填寫(xiě)的問(wèn)卷加以收集、歸類(lèi)。調(diào)查結(jié)果可使用Excel表格的形式組建相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)其加以歸類(lèi)、分析，最終對(duì)建設(shè)性資料進(jìn)行總結(jié)[3-4]。于健康保養(yǎng)知識(shí)的題庫(kù)里隨機(jī)抽得22例有關(guān)健康教育常識(shí)的題目，以此作為基本調(diào)查問(wèn)卷并在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里選取32位居民對(duì)其進(jìn)行作答，并計(jì)算出知曉率。

2 結(jié)果

2.1 開(kāi)展現(xiàn)狀 透過(guò)對(duì)每個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別的衛(wèi)生院在2012年存檔資料的仔細(xì)查看得知，每個(gè)醫(yī)院按照《市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生組織衛(wèi)生服務(wù)B類(lèi)服務(wù)條例》開(kāi)展的健康教育成果均較為顯著。在年初，均制定了詳細(xì)的健康教育規(guī)劃；在年底，均對(duì)本年度健康教育規(guī)劃的實(shí)踐情況加以歸類(lèi)、總結(jié)，并且年初的規(guī)劃任務(wù)與年末的成效均存在透明的因果關(guān)系與較強(qiáng)的邏輯關(guān)系。每個(gè)醫(yī)療單位均能印制超過(guò)13種的紙張宣傳手冊(cè)、并能錄制超過(guò)7種的有關(guān)健康教育的音像光盤(pán)，均能基本達(dá)到1年開(kāi)展13次健康講座的活動(dòng)，并以每個(gè)月1次的更新頻率對(duì)宣傳欄加以動(dòng)態(tài)更換。宣傳講座以及宣傳欄都清楚標(biāo)記著活動(dòng)開(kāi)展的具體時(shí)間和地點(diǎn)，并伴有相關(guān)真實(shí)圖片作為有力證據(jù)，二者的主要內(nèi)容包括對(duì)疾病的防御、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、食物養(yǎng)生以及對(duì)傳播疾病的防御、治療等方面[5]。對(duì)于以健康教育為核心內(nèi)容活動(dòng)的開(kāi)展頻率超于10次，并將活動(dòng)中心聚集在全球防治結(jié)核病日、世界麻風(fēng)節(jié)、世界計(jì)劃免疫日、世界衛(wèi)生日（無(wú)煙日）、全球高血壓日（糖尿病日）以及世界艾滋病日等各項(xiàng)疾病。

2.2 調(diào)查結(jié)果 通過(guò)查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)及對(duì)本市居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，得出本市居民對(duì)健康知識(shí)的知曉率平均為67.66%，而城鎮(zhèn)地區(qū)以及較為繁榮的衛(wèi)生服務(wù)中心居民對(duì)健康知識(shí)的知曉率平均值是75.46%，其余基層醫(yī)療組織居民對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知率平均值是66.36%。

3 討論

依據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，本市透過(guò)政府收購(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)手段建設(shè)了稍具雛形的醫(yī)療單位，并在此基礎(chǔ)上大力舉辦健康教育講座以及功績(jī)?cè)u(píng)估體系，且在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都得到了開(kāi)展與實(shí)施。分別進(jìn)行了影印宣傳手冊(cè)與資料、建立專(zhuān)題宣傳欄、開(kāi)展主題活動(dòng)日、交流講座等宣傳方式，且此形式與工具于基層建設(shè)中被廣泛借鑒、應(yīng)用。雖然教育健康活動(dòng)的表面問(wèn)題在一定程度上得到了初步緩解與解決，但是在質(zhì)量上仍存在較大的提升可能性。從整體上來(lái)看，設(shè)置宣傳標(biāo)語(yǔ)以及交流講座活動(dòng)的浮動(dòng)較大，且講座關(guān)鍵較為突出明顯、波動(dòng)性較小，換言之即重復(fù)率較高，究其原因主要體現(xiàn)在基層機(jī)構(gòu)忽略了活動(dòng)對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題的針對(duì)性，所以失去了解決問(wèn)題的針對(duì)性，也就導(dǎo)致活動(dòng)質(zhì)量沒(méi)有得到提升的最終局面。從調(diào)查結(jié)果也可反映出城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的差距，且二者之間仍具有發(fā)展不平衡的狀況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在活動(dòng)開(kāi)展的質(zhì)量與頻率上仍落后于城市，此現(xiàn)象符合本國(guó)日前衛(wèi)生服務(wù)城市、鄉(xiāng)村二者現(xiàn)狀發(fā)展不協(xié)調(diào)的基本狀況。另外，政府部門(mén)對(duì)于活動(dòng)費(fèi)用的供給也要引起各系統(tǒng)的相關(guān)重視，由于政府補(bǔ)貼的首要考慮因素是醫(yī)院的客流量，所以也會(huì)造成城市與鄉(xiāng)村活動(dòng)成效的差異性。

[1]陳曄.成都市溫江區(qū)基層醫(yī)療單位健康教育開(kāi)展現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（17）：124.

[2]張曉燕，劉熹，李小虎.成都市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2011，27（6）：661-662.

[3]王宏,楊紅.醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生中心健康教育現(xiàn)狀與對(duì)策[J].地方病通報(bào)，2009，(5)：66-67.

[4]劉霞,官永玉,張麗君，等.我國(guó)目前社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)淺析[J].全科護(hù)理，2009，7(28)：2627-2629.

[5]黃聚香.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育的體會(huì)[J].全科護(hù)理，2010，10(9)：839-840.