高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻臨床護理研究

羅桃

東莞市清溪醫(yī)院門診，廣東東莞 523660

高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻臨床護理研究

羅桃

東莞市清溪醫(yī)院門診，廣東東莞 523660

目的 研究高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻臨床護理措施。 方法 選取2011年1月—2013年12月在該院治療的80例Ⅰ、Ⅱ期酒渣鼻患者，隨機分為兩組，每組40例。對照組使用高能窄譜紅光進行治療，觀察組在對照組的基礎上，使用多西環(huán)素進行治療，對兩組治療有效率和不良反應發(fā)生率進行對比分析。 結果 觀察組治療有效率為97.5%明顯高于對照組的55%（P＜0.05）；觀察組患者不良反應發(fā)生率為7.5%明顯低于對照組的25.0%（P＜0.05）。 結論 高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素在早、中期酒渣鼻治療中的應用，不僅有效提高了患者的治療有效率，而且有效提高了患者的護理滿意度，降低了治療后不良反應的發(fā)生率。

高能窄譜紅光；多西環(huán)素；早、中期酒渣鼻；護理

酒渣鼻是指外鼻出現(xiàn)慢性皮膚損害的一種疾病，在女性群體中較為普遍，但是多數(shù)病情嚴重的患者是男性，雖然自覺癥狀較輕，但是嚴重影響患者的容貌美觀度。在進行檢查時，可見患者外鼻局部皮膚出現(xiàn)潮紅，且毛細血管出現(xiàn)丘疹、結痂、擴張以及膿皰等現(xiàn)象，有的患者還存在鼻部組織增生，也就是常說的鼻贅，與患者的食性、環(huán)境溫度、內分泌以胃腸功能有關[1]。在臨床治療中酒渣鼻的治療難度極高，尤其是中后期患者的治療，嚴重影響患者的容貌美觀度。該研究選取2011年1月—2013年12月間在該院治療的80例Ⅰ、Ⅱ期酒渣鼻患者的治療總有效率進行對比分析，探討高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素治療早、中期酒渣鼻臨床護理措施。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的80例Ⅰ、Ⅱ期酒渣鼻患者，隨機分為兩組，每組40例。其中，對照組，男17例，女23例，年齡 19～66歲，平均（43.7±5.2）歲,病程6～72個月，平均（34.5±4.2）個月；觀察組，男19例，女21例，年齡18～62歲，平均（36.4±4.6）歲，病程8～77個月，平均（35.2±4.3）個月。排除面部存在光敏感、過敏性皮炎、處在哺乳期、妊娠期、口服糖皮質激素、避孕藥、年齡＜18歲，患有肝腎功能異常、高血脂、胃腸疾病嚴重的患者。所有患者均知情，同意參與此次研究。

1.2 方法

對照組患者使用高能窄譜紅光診斷儀的高能窄譜紅光進行治療，紅光波長為（640±10）nm，功率是20 W且可調，額定功率密度是300 mW/cm2，位于光源板位置的LED光源所覆蓋照射的范圍是500 cm2，持續(xù)脈沖，紅光治療劑量嚴格控制在48～96 J/cm2。在治療前，患者需要佩戴防護眼鏡，醫(yī)護人員將光源平面垂直于患者平面，距離保持20 cm，能量48～96 J/cm2，波長為640 nm，治療20 min，2次/周，連續(xù)兩次照光之間需間隔2～3 d。

而觀察組患者在對照組患者治療方案的基礎上，再使用多西環(huán)素[5]（國藥準字：H32021266）進行治療，口服0.1 g/次，2次/d，連續(xù)用藥8周。治療痊愈患者需要隨訪，1次/月，連續(xù)隨訪3個月，對患者的皮膚灼熱、脫屑、疼痛等不良情況與皮損變化進行詳細觀察、詢問，并進行記錄。

1.3 觀察指標

臨床治療有效率，療效判定標準[2]：患者的皮損消退超過90%，為治愈；皮損消退在75%～89%，為顯效；皮損消退在50%～74%，為有效；皮損消退在25%～49%，為好轉；皮損消退低于25%或者是有加重趨勢，為無效。有效率=（治愈+顯效+有效+好轉）/總數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件包對數(shù)據進行分析，計數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

觀察組的治療有效率為97.5%明顯高于對照組的55%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應發(fā)生率的對比

觀察組不良反應發(fā)生率為7.5%明顯低于對照組的25.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率的對比[n(%)]

3 討論

3.1 治療前護理

在患者治療的過程中，由于用藥時間較長，且未見明顯療效，患者心理承受很大的心理負擔[3-5]，嚴重缺乏治愈的信心，因此醫(yī)護人員要及時對患者的不良情緒進行疏導，重塑患者治愈的信心。詳細向患者介紹激光治療的優(yōu)點，并囑咐患者注意飲食與生活作息方面的一些事項，向患者介紹治療后正常的不良反應，以便于患者有心理準備，在出現(xiàn)這些情況后，可消除恐慌。

3.2 治療中護理

嚴格監(jiān)測患者的血壓、呼吸、脈搏以及神志等，并進行無菌操作，而在高能窄譜紅光治療中，醫(yī)護人員要設置好光源以及紅光參數(shù)，以保證紅光的輸出強度，并要求患者保護好眼睛，防止損傷眼睛，并一再要求患者不可隨意移動體位，以避免對其他身體部位造成輻射。

3.3 治療后護理

在治療后，醫(yī)護人員要詳細觀察患者的病情，并及時了解患者的不良反應，指導幫助患者對患處進行清潔，嚴禁使用手揉搓患處。囑咐患者加強營養(yǎng)，食用高纖維食物，多喝水，忌煙酒，不得進行好熱水浴、桑拿浴[6-9]。

該研究結果顯示，觀察組患者的治療有效率為97.5%明顯高于對照組的55%，說明早、中期酒渣鼻患者用高能窄譜紅光進行治療的同時加用多西環(huán)素進行治療，治療效果更佳。除此之外，觀察組患者不良反應發(fā)生率為7.5%明顯低于對照組的25.0%，說明該療法有效的降低了治療后不良反應的發(fā)生率較低。

綜上所述，高能窄譜紅光聯(lián)合多西環(huán)素在早、中期酒渣鼻治療中的應用，不僅有效提高了患者的治療有效率，而且實現(xiàn)了酒渣鼻的全面治療，治療后不良反應的發(fā)生率較低，具有非常重要的意義，值得臨床推廣應用。

[1]施虹敏,張美玨,秦梅香,等.激光光子復合治療酒渣鼻[J].應用激光, 2011,12（6）:524-526.

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[3]張蓓,張紅,譚文娟.蠕形螨感染至酒渣鼻57例分析及預防性護理指導[J].醫(yī)學動物防制,2012,4（1）:99，101.

[4]曹光玲,戴海蓉,覃潔,等.595nm脈沖染料激光聯(lián)合口服甲硝唑治療酒渣鼻臨床觀察[J].皮膚性病診療學雜志,2012,23（4）:219-221.

[5]張懷亮,陳正琴,張新翠.趙炳南顛倒散古方痤瘡、酒渣鼻和面部脂溢性皮炎傳承治療經驗介紹[J].時珍國醫(yī)國藥,2012,16（8）:2106-2108.

[6]李永雙，張志云，林定莊.紅藍光聯(lián)合藥物治療I期和II期酒渣鼻療效觀察[J].中國美容醫(yī)學,2013,22（7）:746-748.

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[8]王麗平.中西醫(yī)結合治療酒渣鼻178例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2012,34（12）:1025.

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Study on the Clinical Nursing for Early and Medium Rosacea Treated by Red LED Combined with Doxycycline

LUO Tao
Department of Outpatient,Qingxi Hospital of Dongguan,Dongguan,Guandong Province,523660,China

Objective To study the clinical nursing for early and medium rosacea treated by red LED combined with doxycycline. Methods 80 cases of stageⅠ,Ⅱrosacea patients admitted in our hospital from January 2011 to December 2013 were randomly divided into two groups with 40 cases in each.The control group was treated with red LED,and the observation group was treated with doxycycline on the basis of red LED.The curative effect and the incidence of adverse reactions were compared and analyzed between the two groups.Results The effective rate of the observation group was 97.5%,significantly higher than the control group's 55%(P＜0.05);the incidence of adverse reactions was 7.5%,obviously lower than the control group's 25.0%(P＜0.05).Conclusion Red LED combined with doxycycline for the treatment of early and medium rosacea can improve the efficiency of the treatment and the patient satisfaction with care as well as reduce the incidence of adverse reactions after the treatment.

Red LED;Doxycycline;Early and medium rosacea;Nursing

R758.73+4

A

1674-0742（2014）10（a）－0053-02

2014-06-25）

羅桃（1975.10-），女，廣東電白縣人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理。