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    不同霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果分析

    2015-01-05 18:48徐東克
    中外醫(yī)療 2014年28期
    關(guān)鍵詞:霧化吸入效果

    徐東克

    [摘要] 目的 分析不同霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果。 方法 隨機(jī)將該院收治的100例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒分為A組和B組,臨床對(duì)A組患者主要采用壓縮霧化吸入劑霧化吸入治療,而B(niǎo)組患者主要采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療,并觀(guān)察兩組患者治療效果。結(jié)果 吸入前10 min,B組SaO2為(89.34±6.34),A組為(94.5±5.49),吸入后10 min,B組SaO2為(90±5.67),A組為(92±3.37),吸入后30 min,B組SaO2為(91±4.12),A組為(90±6.27),吸入后10 min兩組SaO2對(duì)比,差異顯著(P<0.05),吸入前10 min和吸入后30 min,兩組SaO2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。A組治療后有效率為82.0%,而B(niǎo)組為92.0%,A組低于B組,但是兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著,可行性以及安全性高,值得臨床推廣使用。

    [關(guān)鍵詞] 小兒毛細(xì)支氣管炎;霧化吸入;效果

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R562.2+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)10(a)-0014-02

    通常毛細(xì)支氣管炎的病源是呼吸道合胞病毒感染,2歲以下的嬰幼兒較為多發(fā),1~5個(gè)月為發(fā)病高峰年齡[1],現(xiàn)階段推薦使用的治療方法為霧化吸入治療,為對(duì)不同霧化吸入方法在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討,該院通過(guò)對(duì)2012年7月—2013年7月來(lái)該院就診的患兒的SaO2進(jìn)行測(cè)量,并對(duì)比分析霧化吸入治療效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在該院接受治療的毛細(xì)支氣管炎患兒,51例男性,49例女性,平均年齡為(4.2±3.5)個(gè)月,平均病程為(3.8±1.3)d,將這些患兒平均分為兩組,即空氣壓縮泵驅(qū)動(dòng)霧化吸入組(A組)與氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入組(B組),其中A組26例男性,24例女性,平均年齡為(4.1±3.6)個(gè)月,平均病程為(3.7±1.5)d,B組25例男性,25例女性,平均年齡為(4.3±1.2)個(gè)月,平均病程為(3.8±1.8)d。

    1.2 治療方法

    臨床在抗感染、吸痰、鎮(zhèn)靜等綜合治療基礎(chǔ)上,對(duì)兩組患者加用普米克令舒與博利康尼吸入。A組主要采用0.5 mL普米克令舒、2.5 mg博利康尼,加2 mL0.9%氯化鈉溶液,通過(guò)壓縮霧化吸入劑霧化吸入,氣源為空氣,13 min/次,2次/d。B組主要采用2.5 mg博利康尼、0.5 mg普米克令舒,加2 mL0.9%氯化鈉溶液,氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療,其主要是通過(guò)醫(yī)用面罩式霧化器,以氧氣為動(dòng)力,7 L/min的氧流量,13 min/次,2次/d。通過(guò)78354C型血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀測(cè)定SaO2,具體操作過(guò)程中,用該儀器中所特有的換能器將患兒手指夾住,緊貼患兒皮膚,必須確保動(dòng)作輕柔,保證患兒處于安靜狀態(tài)[2]。對(duì)兩組患兒霧化前后10 min、霧化后30 min的SaO2進(jìn)行觀(guān)察與測(cè)量。

    1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

    患兒用藥3 d內(nèi),其喘憋癥狀減輕或消,患兒肺部體征消失或減少為顯效;患兒用藥3~7 d后,其喘憋癥狀明顯減輕或消失,患兒肺部體征消失或減少為有效;患兒治療7 d后,其喘憋癥狀依舊比較明顯,患兒肺部體征變化不明顯為無(wú)效[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    對(duì)兩組患兒相應(yīng)治療后,吸入前10 min,B組SaO2為(89.34±6.34),A組為(94.5±5.49),吸入后10 min,B組SaO2為(90±5.67),A組為(92±3.37),吸入后30 min,B組SaO2為(91±4.12),A組為(90±6.27),吸入后10 min兩組SaO2對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),吸入前10 min和吸入后30 min,兩組SaO2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。同時(shí)A組治療后有效率為82.0%,而B(niǎo)組為92.0%,A組低于B組,但兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    毛細(xì)支氣管炎是變態(tài)反應(yīng)性炎癥與感染性炎癥錯(cuò)綜交雜的一種臨床型綜合征,是因多種病原菌感染而引起的急性毛細(xì)支氣管炎癥,呼吸道合胞病毒就是其最常見(jiàn)的病原體[4-5]。毛細(xì)支氣管炎在治療中,主要擴(kuò)張支氣管為主,所以治療毛細(xì)支氣管炎與治療支氣管哮喘具有一定相似性,在對(duì)其抗感染治療基礎(chǔ)上,最為重要的治療手段就是霧化吸入治療[6]。傳統(tǒng)的治療是常規(guī)短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或霧化吸入表面糖皮質(zhì)激素,但是由于激素對(duì)毛細(xì)支氣管炎疾病過(guò)程無(wú)益處??諝鈮嚎s泵霧化吸入具有顆粒均勻與治療效果肯定的優(yōu)勢(shì),但是成本卻比較高[7]。而氧驅(qū)動(dòng)霧化能夠通過(guò)高速氧氣流,由接觸小管吸出藥物,并形成藥物噴出,采用氧驅(qū)動(dòng)霧化不僅具有治療時(shí)間短、恢復(fù)快,而且對(duì)于提高患者的血氧飽和度也具有重要的作用,另外還可以有效減少患兒住院時(shí)間,提升患兒生活質(zhì)量。從該研究結(jié)果來(lái)看,A組吸入前SaO2和吸入后比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而B(niǎo)組吸入前SaO2和吸入后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間比較得知,吸入后B組SaO2明顯高于A(yíng)組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)A組治療的總有效率為92.0%,而B(niǎo)組為82.0%,兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說(shuō)明,B組采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的效果較為顯著。鄭新蘭[8]學(xué)者通過(guò)對(duì)對(duì)照組62例小兒毛細(xì)支氣管炎采用傳統(tǒng)的超聲霧化吸入方式治療,對(duì)觀(guān)察組64例患兒采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式治療可以得知,觀(guān)察組在血氧飽和度、癥狀及體征消失時(shí)間、治愈率等方面優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),其研究結(jié)果與該研究結(jié)果一致。

    綜上所述,氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎治療效果比較好,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉鮮桂,周茵,彭露潔.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀(guān)察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013(4):861-862.

    [2] 許芳.布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014(6):66-67,70.

    [3] 曹朝暉.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀(guān)察[J].中外醫(yī)療,2009,28(22):109-110.

    [4] 鄒先階.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入硫酸特布他林霧化液、布地奈德混懸液治療毛細(xì)支氣管炎療效觀(guān)察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2011(12):147-148.

    [5] 吳德泰,楊欲靜,葉苑.孟魯司特聯(lián)合硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(11):17-19.

    [6] 王秀芳,韓萍.普米克令舒和博利康尼霧化吸入輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床療效觀(guān)察[J].中外醫(yī)療,2009,28(22):87.

    [7] 王海濱.可比特吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果[J],中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(35):117.

    [8] 鄭新蘭.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀(guān)察及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué), 2009(14):1434-1435.

    (收稿日期:2014-06-24)

    [摘要] 目的 分析不同霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果。 方法 隨機(jī)將該院收治的100例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒分為A組和B組,臨床對(duì)A組患者主要采用壓縮霧化吸入劑霧化吸入治療,而B(niǎo)組患者主要采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療,并觀(guān)察兩組患者治療效果。結(jié)果 吸入前10 min,B組SaO2為(89.34±6.34),A組為(94.5±5.49),吸入后10 min,B組SaO2為(90±5.67),A組為(92±3.37),吸入后30 min,B組SaO2為(91±4.12),A組為(90±6.27),吸入后10 min兩組SaO2對(duì)比,差異顯著(P<0.05),吸入前10 min和吸入后30 min,兩組SaO2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。A組治療后有效率為82.0%,而B(niǎo)組為92.0%,A組低于B組,但是兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著,可行性以及安全性高,值得臨床推廣使用。

    [關(guān)鍵詞] 小兒毛細(xì)支氣管炎;霧化吸入;效果

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R562.2+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)10(a)-0014-02

    通常毛細(xì)支氣管炎的病源是呼吸道合胞病毒感染,2歲以下的嬰幼兒較為多發(fā),1~5個(gè)月為發(fā)病高峰年齡[1],現(xiàn)階段推薦使用的治療方法為霧化吸入治療,為對(duì)不同霧化吸入方法在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討,該院通過(guò)對(duì)2012年7月—2013年7月來(lái)該院就診的患兒的SaO2進(jìn)行測(cè)量,并對(duì)比分析霧化吸入治療效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在該院接受治療的毛細(xì)支氣管炎患兒,51例男性,49例女性,平均年齡為(4.2±3.5)個(gè)月,平均病程為(3.8±1.3)d,將這些患兒平均分為兩組,即空氣壓縮泵驅(qū)動(dòng)霧化吸入組(A組)與氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入組(B組),其中A組26例男性,24例女性,平均年齡為(4.1±3.6)個(gè)月,平均病程為(3.7±1.5)d,B組25例男性,25例女性,平均年齡為(4.3±1.2)個(gè)月,平均病程為(3.8±1.8)d。

    1.2 治療方法

    臨床在抗感染、吸痰、鎮(zhèn)靜等綜合治療基礎(chǔ)上,對(duì)兩組患者加用普米克令舒與博利康尼吸入。A組主要采用0.5 mL普米克令舒、2.5 mg博利康尼,加2 mL0.9%氯化鈉溶液,通過(guò)壓縮霧化吸入劑霧化吸入,氣源為空氣,13 min/次,2次/d。B組主要采用2.5 mg博利康尼、0.5 mg普米克令舒,加2 mL0.9%氯化鈉溶液,氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療,其主要是通過(guò)醫(yī)用面罩式霧化器,以氧氣為動(dòng)力,7 L/min的氧流量,13 min/次,2次/d。通過(guò)78354C型血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀測(cè)定SaO2,具體操作過(guò)程中,用該儀器中所特有的換能器將患兒手指夾住,緊貼患兒皮膚,必須確保動(dòng)作輕柔,保證患兒處于安靜狀態(tài)[2]。對(duì)兩組患兒霧化前后10 min、霧化后30 min的SaO2進(jìn)行觀(guān)察與測(cè)量。

    1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

    患兒用藥3 d內(nèi),其喘憋癥狀減輕或消,患兒肺部體征消失或減少為顯效;患兒用藥3~7 d后,其喘憋癥狀明顯減輕或消失,患兒肺部體征消失或減少為有效;患兒治療7 d后,其喘憋癥狀依舊比較明顯,患兒肺部體征變化不明顯為無(wú)效[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    對(duì)兩組患兒相應(yīng)治療后,吸入前10 min,B組SaO2為(89.34±6.34),A組為(94.5±5.49),吸入后10 min,B組SaO2為(90±5.67),A組為(92±3.37),吸入后30 min,B組SaO2為(91±4.12),A組為(90±6.27),吸入后10 min兩組SaO2對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),吸入前10 min和吸入后30 min,兩組SaO2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。同時(shí)A組治療后有效率為82.0%,而B(niǎo)組為92.0%,A組低于B組,但兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    毛細(xì)支氣管炎是變態(tài)反應(yīng)性炎癥與感染性炎癥錯(cuò)綜交雜的一種臨床型綜合征,是因多種病原菌感染而引起的急性毛細(xì)支氣管炎癥,呼吸道合胞病毒就是其最常見(jiàn)的病原體[4-5]。毛細(xì)支氣管炎在治療中,主要擴(kuò)張支氣管為主,所以治療毛細(xì)支氣管炎與治療支氣管哮喘具有一定相似性,在對(duì)其抗感染治療基礎(chǔ)上,最為重要的治療手段就是霧化吸入治療[6]。傳統(tǒng)的治療是常規(guī)短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或霧化吸入表面糖皮質(zhì)激素,但是由于激素對(duì)毛細(xì)支氣管炎疾病過(guò)程無(wú)益處。空氣壓縮泵霧化吸入具有顆粒均勻與治療效果肯定的優(yōu)勢(shì),但是成本卻比較高[7]。而氧驅(qū)動(dòng)霧化能夠通過(guò)高速氧氣流,由接觸小管吸出藥物,并形成藥物噴出,采用氧驅(qū)動(dòng)霧化不僅具有治療時(shí)間短、恢復(fù)快,而且對(duì)于提高患者的血氧飽和度也具有重要的作用,另外還可以有效減少患兒住院時(shí)間,提升患兒生活質(zhì)量。從該研究結(jié)果來(lái)看,A組吸入前SaO2和吸入后比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而B(niǎo)組吸入前SaO2和吸入后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間比較得知,吸入后B組SaO2明顯高于A(yíng)組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)A組治療的總有效率為92.0%,而B(niǎo)組為82.0%,兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說(shuō)明,B組采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的效果較為顯著。鄭新蘭[8]學(xué)者通過(guò)對(duì)對(duì)照組62例小兒毛細(xì)支氣管炎采用傳統(tǒng)的超聲霧化吸入方式治療,對(duì)觀(guān)察組64例患兒采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式治療可以得知,觀(guān)察組在血氧飽和度、癥狀及體征消失時(shí)間、治愈率等方面優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),其研究結(jié)果與該研究結(jié)果一致。

    綜上所述,氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎治療效果比較好,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉鮮桂,周茵,彭露潔.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀(guān)察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013(4):861-862.

    [2] 許芳.布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014(6):66-67,70.

    [3] 曹朝暉.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀(guān)察[J].中外醫(yī)療,2009,28(22):109-110.

    [4] 鄒先階.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入硫酸特布他林霧化液、布地奈德混懸液治療毛細(xì)支氣管炎療效觀(guān)察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2011(12):147-148.

    [5] 吳德泰,楊欲靜,葉苑.孟魯司特聯(lián)合硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(11):17-19.

    [6] 王秀芳,韓萍.普米克令舒和博利康尼霧化吸入輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床療效觀(guān)察[J].中外醫(yī)療,2009,28(22):87.

    [7] 王海濱.可比特吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果[J],中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(35):117.

    [8] 鄭新蘭.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀(guān)察及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué), 2009(14):1434-1435.

    (收稿日期:2014-06-24)

    [摘要] 目的 分析不同霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果。 方法 隨機(jī)將該院收治的100例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒分為A組和B組,臨床對(duì)A組患者主要采用壓縮霧化吸入劑霧化吸入治療,而B(niǎo)組患者主要采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療,并觀(guān)察兩組患者治療效果。結(jié)果 吸入前10 min,B組SaO2為(89.34±6.34),A組為(94.5±5.49),吸入后10 min,B組SaO2為(90±5.67),A組為(92±3.37),吸入后30 min,B組SaO2為(91±4.12),A組為(90±6.27),吸入后10 min兩組SaO2對(duì)比,差異顯著(P<0.05),吸入前10 min和吸入后30 min,兩組SaO2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。A組治療后有效率為82.0%,而B(niǎo)組為92.0%,A組低于B組,但是兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著,可行性以及安全性高,值得臨床推廣使用。

    [關(guān)鍵詞] 小兒毛細(xì)支氣管炎;霧化吸入;效果

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R562.2+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)10(a)-0014-02

    通常毛細(xì)支氣管炎的病源是呼吸道合胞病毒感染,2歲以下的嬰幼兒較為多發(fā),1~5個(gè)月為發(fā)病高峰年齡[1],現(xiàn)階段推薦使用的治療方法為霧化吸入治療,為對(duì)不同霧化吸入方法在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討,該院通過(guò)對(duì)2012年7月—2013年7月來(lái)該院就診的患兒的SaO2進(jìn)行測(cè)量,并對(duì)比分析霧化吸入治療效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在該院接受治療的毛細(xì)支氣管炎患兒,51例男性,49例女性,平均年齡為(4.2±3.5)個(gè)月,平均病程為(3.8±1.3)d,將這些患兒平均分為兩組,即空氣壓縮泵驅(qū)動(dòng)霧化吸入組(A組)與氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入組(B組),其中A組26例男性,24例女性,平均年齡為(4.1±3.6)個(gè)月,平均病程為(3.7±1.5)d,B組25例男性,25例女性,平均年齡為(4.3±1.2)個(gè)月,平均病程為(3.8±1.8)d。

    1.2 治療方法

    臨床在抗感染、吸痰、鎮(zhèn)靜等綜合治療基礎(chǔ)上,對(duì)兩組患者加用普米克令舒與博利康尼吸入。A組主要采用0.5 mL普米克令舒、2.5 mg博利康尼,加2 mL0.9%氯化鈉溶液,通過(guò)壓縮霧化吸入劑霧化吸入,氣源為空氣,13 min/次,2次/d。B組主要采用2.5 mg博利康尼、0.5 mg普米克令舒,加2 mL0.9%氯化鈉溶液,氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療,其主要是通過(guò)醫(yī)用面罩式霧化器,以氧氣為動(dòng)力,7 L/min的氧流量,13 min/次,2次/d。通過(guò)78354C型血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀測(cè)定SaO2,具體操作過(guò)程中,用該儀器中所特有的換能器將患兒手指夾住,緊貼患兒皮膚,必須確保動(dòng)作輕柔,保證患兒處于安靜狀態(tài)[2]。對(duì)兩組患兒霧化前后10 min、霧化后30 min的SaO2進(jìn)行觀(guān)察與測(cè)量。

    1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

    患兒用藥3 d內(nèi),其喘憋癥狀減輕或消,患兒肺部體征消失或減少為顯效;患兒用藥3~7 d后,其喘憋癥狀明顯減輕或消失,患兒肺部體征消失或減少為有效;患兒治療7 d后,其喘憋癥狀依舊比較明顯,患兒肺部體征變化不明顯為無(wú)效[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    對(duì)兩組患兒相應(yīng)治療后,吸入前10 min,B組SaO2為(89.34±6.34),A組為(94.5±5.49),吸入后10 min,B組SaO2為(90±5.67),A組為(92±3.37),吸入后30 min,B組SaO2為(91±4.12),A組為(90±6.27),吸入后10 min兩組SaO2對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),吸入前10 min和吸入后30 min,兩組SaO2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。同時(shí)A組治療后有效率為82.0%,而B(niǎo)組為92.0%,A組低于B組,但兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    毛細(xì)支氣管炎是變態(tài)反應(yīng)性炎癥與感染性炎癥錯(cuò)綜交雜的一種臨床型綜合征,是因多種病原菌感染而引起的急性毛細(xì)支氣管炎癥,呼吸道合胞病毒就是其最常見(jiàn)的病原體[4-5]。毛細(xì)支氣管炎在治療中,主要擴(kuò)張支氣管為主,所以治療毛細(xì)支氣管炎與治療支氣管哮喘具有一定相似性,在對(duì)其抗感染治療基礎(chǔ)上,最為重要的治療手段就是霧化吸入治療[6]。傳統(tǒng)的治療是常規(guī)短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或霧化吸入表面糖皮質(zhì)激素,但是由于激素對(duì)毛細(xì)支氣管炎疾病過(guò)程無(wú)益處。空氣壓縮泵霧化吸入具有顆粒均勻與治療效果肯定的優(yōu)勢(shì),但是成本卻比較高[7]。而氧驅(qū)動(dòng)霧化能夠通過(guò)高速氧氣流,由接觸小管吸出藥物,并形成藥物噴出,采用氧驅(qū)動(dòng)霧化不僅具有治療時(shí)間短、恢復(fù)快,而且對(duì)于提高患者的血氧飽和度也具有重要的作用,另外還可以有效減少患兒住院時(shí)間,提升患兒生活質(zhì)量。從該研究結(jié)果來(lái)看,A組吸入前SaO2和吸入后比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而B(niǎo)組吸入前SaO2和吸入后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間比較得知,吸入后B組SaO2明顯高于A(yíng)組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)A組治療的總有效率為92.0%,而B(niǎo)組為82.0%,兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說(shuō)明,B組采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的效果較為顯著。鄭新蘭[8]學(xué)者通過(guò)對(duì)對(duì)照組62例小兒毛細(xì)支氣管炎采用傳統(tǒng)的超聲霧化吸入方式治療,對(duì)觀(guān)察組64例患兒采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式治療可以得知,觀(guān)察組在血氧飽和度、癥狀及體征消失時(shí)間、治愈率等方面優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),其研究結(jié)果與該研究結(jié)果一致。

    綜上所述,氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎治療效果比較好,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉鮮桂,周茵,彭露潔.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀(guān)察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013(4):861-862.

    [2] 許芳.布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014(6):66-67,70.

    [3] 曹朝暉.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀(guān)察[J].中外醫(yī)療,2009,28(22):109-110.

    [4] 鄒先階.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入硫酸特布他林霧化液、布地奈德混懸液治療毛細(xì)支氣管炎療效觀(guān)察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2011(12):147-148.

    [5] 吳德泰,楊欲靜,葉苑.孟魯司特聯(lián)合硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(11):17-19.

    [6] 王秀芳,韓萍.普米克令舒和博利康尼霧化吸入輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床療效觀(guān)察[J].中外醫(yī)療,2009,28(22):87.

    [7] 王海濱.可比特吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果[J],中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(35):117.

    [8] 鄭新蘭.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀(guān)察及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué), 2009(14):1434-1435.

    (收稿日期:2014-06-24)

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