醫(yī)療廢物的醫(yī)院感染管理

林麗春 湯利

醫(yī)療廢物的醫(yī)院感染管理

林麗春 湯利

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的醫(yī)院感染管理工作, 重視醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理, 確保醫(yī)療廢物管理制度的落實(shí), 有效地預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

醫(yī)療廢物；醫(yī)院感染；管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為規(guī)范對(duì)醫(yī)療廢物的管理, 制定了一系列管理手段與嚴(yán)格的控制措施, 有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康產(chǎn)生的危害。

1 建立健全管理組織和規(guī)章制度

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo), 醫(yī)院法人代表為第一責(zé)任人, 組成成員有分管后勤院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科及各臨床科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)。醫(yī)院感染科作為監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的處理監(jiān)控工作。各科室成立醫(yī)院感染控制小組, 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染控制日常工作, 督促醫(yī)療廢物的處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及其有關(guān)規(guī)定, 結(jié)合實(shí)際情況制定本院的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、醫(yī)療廢物泄露、流失和意外事故應(yīng)急預(yù)案。

2 加強(qiáng)培訓(xùn)

根據(jù)本院各類人員制定出不同的培訓(xùn)內(nèi)容, 開(kāi)展不同形式的教育形式。學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的國(guó)家法規(guī)和政策；掌握醫(yī)療廢物分類收集、交接、運(yùn)送、暫存的操作規(guī)程；掌握醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)知識(shí), 職業(yè)暴露后的處理措施；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。全員認(rèn)識(shí)履行醫(yī)療廢物管理職責(zé)和權(quán)力的重要性, 樹(shù)立規(guī)范處理醫(yī)療廢物的自覺(jué)性。對(duì)新進(jìn)院的人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員、保潔人員實(shí)行不同形式的崗前培訓(xùn), 培訓(xùn)合格方可上崗。

3 醫(yī)療廢物的處理

根據(jù)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn), 將醫(yī)療廢物分為：感染性、病理性、損傷性、化學(xué)性和藥物性廢物五大類, 嚴(yán)格分類收集。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物放在密閉防滲漏的垃圾桶, 醫(yī)療廢物袋和桶有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí), 警示標(biāo)識(shí)明確, 放在指定地點(diǎn)；醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處人員每天定時(shí)專車回收, 與科室人員雙方按重量交接并簽名, 運(yùn)出時(shí)做好醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、類別、日期等記錄。產(chǎn)科的胎盤(pán)填寫(xiě)專門的胎盤(pán)交接登記表,放入10%福爾馬林液中保存, 按個(gè)數(shù)交接；醫(yī)療廢物暫存處配備專職人員管理, 并安裝攝像頭, 連接到醫(yī)院的保衛(wèi)科24 h監(jiān)控值班處, 市醫(yī)療廢物處置中心人員48 h內(nèi)到院運(yùn)送,與暫存處人員雙方按重量交接并簽名, 開(kāi)據(jù)交接聯(lián)單, 有效地防止醫(yī)療廢物流失。暫存處有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施,遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū), 暫存處的設(shè)施、轉(zhuǎn)運(yùn)車每天定時(shí)清潔、消毒。

4 資料的保存

醫(yī)療廢物暫存處人員負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的交接登記表、與市醫(yī)療廢物處置中心的交接聯(lián)單、環(huán)境的消毒登記表按月進(jìn)行整理, 保存時(shí)間不少于3年。

5 強(qiáng)化監(jiān)督管理

醫(yī)院感染科人員采取定期和不定期檢查的方式, 對(duì)各科室的醫(yī)療廢物分類、收集以及各環(huán)節(jié)的交接登記進(jìn)行全面檢查, 對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真對(duì)待, 及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、整改,注重環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制, 將檢查結(jié)果納入科室綜合考評(píng), 確保醫(yī)療廢物管理制度的落實(shí), 有效地預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

362000 福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州市第一醫(yī)院