綜合性護(hù)理干預(yù)對重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者治療效果的影響

管曉曉++顏默磊

[摘要] 目的 觀察綜合性護(hù)理干預(yù)對重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者治療效果的影響。

[關(guān)鍵詞] 重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）；感染性休克；綜合性護(hù)理干預(yù)；療效；C-反應(yīng)蛋白

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0090-04

感染性休克（septic shock，SS）是重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者死亡的主要原因之一，其是由于感染導(dǎo)致有效循環(huán)容量不足、組織器官微循環(huán)灌注急劇減少的急性循環(huán)功能衰竭綜臺征[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，除了對感染性休克的治療及研究有了更深的認(rèn)識，同時(shí)，對感染性休克患者的護(hù)理工作也提出了更高的要求，護(hù)理工作是實(shí)施各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測及控制輸液速率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，因此，通過對感染性休克患者實(shí)施綜合性的、及時(shí)、有效和全面的護(hù)理，才能防止多器官功能障礙的發(fā)生，降低患者的病死率，改善其預(yù)后[2]。本文旨在探討我院ICU 對30例感染性休克患者在積極治療的同時(shí)予以綜合性護(hù)理干預(yù)措施的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年2月～2013年2月間安置在ICU住院治療的感染性休克患者60例作為研究對象，所有患者均有明確的感染灶，存在全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRs）；收縮壓低于90 mmHg或較原基礎(chǔ)值下降的幅度超過40 mmHg至少1 h或血壓依賴輸液或藥物維持；有組織灌注不良的表現(xiàn)如少尿（< 30 mL/h）超過1 h或有急性意識障礙[3]。其中行手術(shù)治療40例，未行手術(shù)治療20例。全部入選病例根據(jù)護(hù)理工作側(cè)重點(diǎn)不同隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組各30例，兩組患者在性別、年齡、病情及基礎(chǔ)疾病等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。兩組患者的基線資料比較見表1。

1.2 護(hù)理干預(yù)

兩組患者均予補(bǔ)充血容量，建立靜脈通路及心靜脈插管，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征。以抗休克為主，同時(shí)治療感染，合理補(bǔ)液，遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素，補(bǔ)充維生素、電解質(zhì)、糾正酸堿失衡，予血管活性藥物，以升高血壓。60例SS患者隨機(jī)分為干預(yù)組（綜合性護(hù)理干預(yù)）和對照組（常規(guī)對癥護(hù)理），每組各30例，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理 患者由于對環(huán)境的不適應(yīng)及疾病影響，易出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等負(fù)性心理，因此，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地向患者介紹病室情況、各項(xiàng)治療操作等，掌握不同患者的心理狀況，才能改善患者的心理狀態(tài)，使其積極配合主動(dòng)治療。

1.2.2生命體征的觀察 每15～30 min測量脈搏和血壓1次[4]。血壓下降是休克的重要表現(xiàn)，須與其他監(jiān)測指標(biāo)綜合分析。休克患者常由于組織灌注不良，有體溫偏低、畏寒現(xiàn)象。適當(dāng)予保溫措施如加蓋棉被、提高室溫，禁任何形式的體表加溫。對于高熱患者給予物理、藥物降溫等護(hù)理。

1.2.3尿量的觀察 常規(guī)放置導(dǎo)尿管，記錄每小時(shí)的尿量及出入量、尿比重；當(dāng)尿量>3 mL/h，表示病情好轉(zhuǎn)。

1.2.4血管活性藥物使用的護(hù)理 感染性休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，需要血管活性藥物來維持血壓的穩(wěn)定，應(yīng)用前應(yīng)充分補(bǔ)液、抗容，從小劑量、慢滴速開始，準(zhǔn)確記錄給藥時(shí)間、劑量、速度、濃度及血壓、心率、尿量、末梢循環(huán)的變化；注意觀察組織器官灌注情況。停藥時(shí)逐步減量，使用針筒微量式注射泵給藥，保持流速均勻。選擇中心靜脈導(dǎo)管作為給藥通路，防止外周血管痙攣或肢體循環(huán)障礙以及藥液外滲引起皮下組織潰瘍、壞死，盡可能單獨(dú)一路給藥。

1.2.5 機(jī)械通氣的護(hù)理 密切觀察患者的神志、呼吸、心率、口唇色澤，出現(xiàn)可疑狀況立即進(jìn)行動(dòng)脈血行血?dú)夥治觥１３只颊邭獾劳〞?，及時(shí)清除呼吸道分泌物。

1.2.6控制感染的護(hù)理 加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，盡量減少侵入性診療操作，配合醫(yī)師積極控制感染源。合理使用抗菌藥物，抗菌藥物使用前及時(shí)準(zhǔn)確地留取病原學(xué)標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)；根據(jù)藥物的半衰期、作用機(jī)制、最小抑菌有效血藥濃度等確定藥物給藥的方法，用藥期間嚴(yán)密觀察藥物副作用及肝、腎功能的變化。做好皮膚、口腔護(hù)理，防止新的感染；有創(chuàng)面的部位按時(shí)換藥，促進(jìn)愈合。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療1周后，患者收縮壓>90 mmHg，脈壓差>30 mmHg，尿量>30 mL/h?；颊咭庾R恢復(fù)正常，周圍微循環(huán)灌注情況得到改善。24 h 內(nèi)病情穩(wěn)定。有效：治療1周后，患者收縮壓、脈壓差均達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，尿量增加，意識恢復(fù)清醒，但需要間斷地應(yīng)用多巴胺來維持血壓，48 h內(nèi)病情穩(wěn)定。無效：治療1周后，患者收縮壓<90 mmHg，脈壓差<30 mmHg。患者病情沒有得到有效改善，甚至出現(xiàn)惡化[5]。

1.4觀察指標(biāo)

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

見表2。干預(yù)組患者總有效率達(dá)80.00%，對照組總有效率達(dá)70.00%，兩組患者的治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組無效6例，其中2例患者因并發(fā)肺栓塞死亡，對照組患者無效9例，其中1例因并發(fā)MODS死亡，2例因腎功能衰竭死亡，1例因并發(fā)肺栓塞死亡。但干預(yù)組患者的顯效率達(dá)50.00%，對照組的顯效率達(dá)28.67%，兩組患者的顯效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患者的治療效果對比[n（%）]

注：*干預(yù)組患者治療后顯效率與對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者血清CRP 干預(yù)前后的變化

見表3。干預(yù)組患者治療后其CRP水平較對照組降低更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表3 兩組患者血清CRP干預(yù)前后的變化（x±s）

注：與治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（*P<0.05）endprint

2.3 兩組患者不同時(shí)點(diǎn)上血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝指標(biāo)變化

3 討論

感染性休克（septic shock，SS）又稱膿毒性休克或內(nèi)毒素性休克，是全身性感染（sepsis）導(dǎo)致以器官功能損害為特征的臨床綜合征。

感染性休克是重癥監(jiān)護(hù)病房患者主要的死亡原因之一，其病理生理特點(diǎn)為高心輸出量及低外周血管阻力并導(dǎo)致組織灌注不足[7]。SS的治療應(yīng)從損傷出現(xiàn)的即刻開始，在糾正感染性休克的同時(shí)須控制感染源，同時(shí)予合適和有效的抗生素，此外，早期容量復(fù)蘇、糾正缺氧、調(diào)節(jié)機(jī)體炎癥反應(yīng)和營養(yǎng)支持等也至關(guān)重要[8]。

感染性休克病情危重且進(jìn)展較快，護(hù)理人員作為最早接觸患者的工作人員應(yīng)及時(shí)判斷病情、果斷進(jìn)行急救護(hù)理，才能提高休克救治的成功率和減少病死率[9]。對感染性休克患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，如心理護(hù)理、生命體征的觀察、尿量的觀察、血管活性藥物使用的護(hù)理、機(jī)械通氣的護(hù)理控制感染的護(hù)理等，具體如在抗休克的同時(shí)應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢。密切觀察患者心率、血壓、平均動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量等變化，根據(jù)血壓變化隨時(shí)調(diào)整垂體后葉素及血管活性藥的用量，并作好記錄。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確處理各種異常變化，加強(qiáng)對藥物不良反應(yīng)的觀察，并能正確地進(jìn)行預(yù)防和處理[10]。

另外，ICU患者身上布滿各種連接管，包括引流管、輸液管、監(jiān)測導(dǎo)管等，患者易產(chǎn)生焦慮、易怒情緒，不配合治療。護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行有效溝通，做好心理護(hù)理，告知置管的目的、操作方法及注意事項(xiàng)等，使患者和家屬積極配合各項(xiàng)護(hù)理和治療。通過上述綜合性護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，本研究表2證實(shí)，干預(yù)組患者治療后其療效明顯提高，干預(yù)組的顯效率達(dá)50.00%，明顯高于對照組（P<0.05），說明對重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，可以提高臨床治療效果。

感染性休克是患者機(jī)體炎癥反應(yīng)和抗炎癥反應(yīng)失衡的一種表現(xiàn)，觀察休克患者治療過程中CRP的變化，

綜上，對感染性休克患者在積極治療原發(fā)感染病灶、糾正酸堿平衡、早期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊療法、抑制炎癥介質(zhì)釋放[12]、預(yù)防并發(fā)癥治療的同時(shí)實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，可以提高臨床治療效果，降低患者的血清CRP水平，且對患者的血流動(dòng)力學(xué)影響較小，從而提高搶救成功率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張春艷，蔣芳琴. 32例外科感染性休克的監(jiān)測及護(hù)理[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2009，7（12）：167-168.

[2] 張玲. 感染性休克并發(fā)多器官功能障礙綜合征的急救護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（2）：52-53.

[3] 黃群，周凱云. 護(hù)理干預(yù)對預(yù)防感染性休克并發(fā)多器官功能障礙綜合征的效果觀察[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2011，12（2）：99-100.

[4] 高健. 感染性休克患者的臨床觀察與護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（7）：859-860.

[5] 區(qū)燕云，董秋林，陳世春，等. 60例感染性休克致多臟器功能障礙綜合征患者的搶救與護(hù)理[J]. 天津護(hù)理，2013， 21（3）：206-207.

[6] 喬燕. 感染性休克病人的急救與護(hù)理[J]. 延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，9（2）：72-73.

[7] 黃明靜. 感染性休克患者的院前急救護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（13）：1243-1244.

[8] 卞扣干. 16例感染性休克的監(jiān)護(hù)分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（9）：1161-1162.

[9] 黎春常，藍(lán)惠蘭. 多器官功能障礙綜合征77例死亡危險(xiǎn)因素分析和早期護(hù)理干預(yù)[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009， 25（17）：65-66.

[10] 包麗媛，易冬梅，任少楠，等. 急性腎功能衰竭合并多器官功能障礙綜合征的護(hù)理[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2010， 27（16）：1258-1259.

[11] 周可幸. 感染性休克治療進(jìn)展[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，19（8）：523-526.

[12] 陸柳營，閆秋佚. 感染性休克的研究現(xiàn)狀及護(hù)理進(jìn)展[J]. 全科護(hù)理，2012，10（1）：77-78.endprint

2.3 兩組患者不同時(shí)點(diǎn)上血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝指標(biāo)變化

3 討論

感染性休克（septic shock，SS）又稱膿毒性休克或內(nèi)毒素性休克，是全身性感染（sepsis）導(dǎo)致以器官功能損害為特征的臨床綜合征。

感染性休克是重癥監(jiān)護(hù)病房患者主要的死亡原因之一，其病理生理特點(diǎn)為高心輸出量及低外周血管阻力并導(dǎo)致組織灌注不足[7]。SS的治療應(yīng)從損傷出現(xiàn)的即刻開始，在糾正感染性休克的同時(shí)須控制感染源，同時(shí)予合適和有效的抗生素，此外，早期容量復(fù)蘇、糾正缺氧、調(diào)節(jié)機(jī)體炎癥反應(yīng)和營養(yǎng)支持等也至關(guān)重要[8]。

感染性休克病情危重且進(jìn)展較快，護(hù)理人員作為最早接觸患者的工作人員應(yīng)及時(shí)判斷病情、果斷進(jìn)行急救護(hù)理，才能提高休克救治的成功率和減少病死率[9]。對感染性休克患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，如心理護(hù)理、生命體征的觀察、尿量的觀察、血管活性藥物使用的護(hù)理、機(jī)械通氣的護(hù)理控制感染的護(hù)理等，具體如在抗休克的同時(shí)應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢。密切觀察患者心率、血壓、平均動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量等變化，根據(jù)血壓變化隨時(shí)調(diào)整垂體后葉素及血管活性藥的用量，并作好記錄。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確處理各種異常變化，加強(qiáng)對藥物不良反應(yīng)的觀察，并能正確地進(jìn)行預(yù)防和處理[10]。

另外，ICU患者身上布滿各種連接管，包括引流管、輸液管、監(jiān)測導(dǎo)管等，患者易產(chǎn)生焦慮、易怒情緒，不配合治療。護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行有效溝通，做好心理護(hù)理，告知置管的目的、操作方法及注意事項(xiàng)等，使患者和家屬積極配合各項(xiàng)護(hù)理和治療。通過上述綜合性護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，本研究表2證實(shí)，干預(yù)組患者治療后其療效明顯提高，干預(yù)組的顯效率達(dá)50.00%，明顯高于對照組（P<0.05），說明對重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，可以提高臨床治療效果。

感染性休克是患者機(jī)體炎癥反應(yīng)和抗炎癥反應(yīng)失衡的一種表現(xiàn)，觀察休克患者治療過程中CRP的變化，

綜上，對感染性休克患者在積極治療原發(fā)感染病灶、糾正酸堿平衡、早期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊療法、抑制炎癥介質(zhì)釋放[12]、預(yù)防并發(fā)癥治療的同時(shí)實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，可以提高臨床治療效果，降低患者的血清CRP水平，且對患者的血流動(dòng)力學(xué)影響較小，從而提高搶救成功率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張春艷，蔣芳琴. 32例外科感染性休克的監(jiān)測及護(hù)理[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2009，7（12）：167-168.

[2] 張玲. 感染性休克并發(fā)多器官功能障礙綜合征的急救護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（2）：52-53.

[3] 黃群，周凱云. 護(hù)理干預(yù)對預(yù)防感染性休克并發(fā)多器官功能障礙綜合征的效果觀察[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2011，12（2）：99-100.

[4] 高健. 感染性休克患者的臨床觀察與護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（7）：859-860.

[5] 區(qū)燕云，董秋林，陳世春，等. 60例感染性休克致多臟器功能障礙綜合征患者的搶救與護(hù)理[J]. 天津護(hù)理，2013， 21（3）：206-207.

[6] 喬燕. 感染性休克病人的急救與護(hù)理[J]. 延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，9（2）：72-73.

[7] 黃明靜. 感染性休克患者的院前急救護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（13）：1243-1244.

[8] 卞扣干. 16例感染性休克的監(jiān)護(hù)分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（9）：1161-1162.

[9] 黎春常，藍(lán)惠蘭. 多器官功能障礙綜合征77例死亡危險(xiǎn)因素分析和早期護(hù)理干預(yù)[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009， 25（17）：65-66.

[10] 包麗媛，易冬梅，任少楠，等. 急性腎功能衰竭合并多器官功能障礙綜合征的護(hù)理[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2010， 27（16）：1258-1259.

[11] 周可幸. 感染性休克治療進(jìn)展[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，19（8）：523-526.

[12] 陸柳營，閆秋佚. 感染性休克的研究現(xiàn)狀及護(hù)理進(jìn)展[J]. 全科護(hù)理，2012，10（1）：77-78.endprint

2.3 兩組患者不同時(shí)點(diǎn)上血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝指標(biāo)變化

3 討論

感染性休克（septic shock，SS）又稱膿毒性休克或內(nèi)毒素性休克，是全身性感染（sepsis）導(dǎo)致以器官功能損害為特征的臨床綜合征。

感染性休克是重癥監(jiān)護(hù)病房患者主要的死亡原因之一，其病理生理特點(diǎn)為高心輸出量及低外周血管阻力并導(dǎo)致組織灌注不足[7]。SS的治療應(yīng)從損傷出現(xiàn)的即刻開始，在糾正感染性休克的同時(shí)須控制感染源，同時(shí)予合適和有效的抗生素，此外，早期容量復(fù)蘇、糾正缺氧、調(diào)節(jié)機(jī)體炎癥反應(yīng)和營養(yǎng)支持等也至關(guān)重要[8]。

感染性休克病情危重且進(jìn)展較快，護(hù)理人員作為最早接觸患者的工作人員應(yīng)及時(shí)判斷病情、果斷進(jìn)行急救護(hù)理，才能提高休克救治的成功率和減少病死率[9]。對感染性休克患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，如心理護(hù)理、生命體征的觀察、尿量的觀察、血管活性藥物使用的護(hù)理、機(jī)械通氣的護(hù)理控制感染的護(hù)理等，具體如在抗休克的同時(shí)應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢。密切觀察患者心率、血壓、平均動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量等變化，根據(jù)血壓變化隨時(shí)調(diào)整垂體后葉素及血管活性藥的用量，并作好記錄。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確處理各種異常變化，加強(qiáng)對藥物不良反應(yīng)的觀察，并能正確地進(jìn)行預(yù)防和處理[10]。

另外，ICU患者身上布滿各種連接管，包括引流管、輸液管、監(jiān)測導(dǎo)管等，患者易產(chǎn)生焦慮、易怒情緒，不配合治療。護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行有效溝通，做好心理護(hù)理，告知置管的目的、操作方法及注意事項(xiàng)等，使患者和家屬積極配合各項(xiàng)護(hù)理和治療。通過上述綜合性護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，本研究表2證實(shí)，干預(yù)組患者治療后其療效明顯提高，干預(yù)組的顯效率達(dá)50.00%，明顯高于對照組（P<0.05），說明對重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，可以提高臨床治療效果。

感染性休克是患者機(jī)體炎癥反應(yīng)和抗炎癥反應(yīng)失衡的一種表現(xiàn)，觀察休克患者治療過程中CRP的變化，

綜上，對感染性休克患者在積極治療原發(fā)感染病灶、糾正酸堿平衡、早期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊療法、抑制炎癥介質(zhì)釋放[12]、預(yù)防并發(fā)癥治療的同時(shí)實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，可以提高臨床治療效果，降低患者的血清CRP水平，且對患者的血流動(dòng)力學(xué)影響較小，從而提高搶救成功率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張春艷，蔣芳琴. 32例外科感染性休克的監(jiān)測及護(hù)理[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2009，7（12）：167-168.

[2] 張玲. 感染性休克并發(fā)多器官功能障礙綜合征的急救護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（2）：52-53.

[3] 黃群，周凱云. 護(hù)理干預(yù)對預(yù)防感染性休克并發(fā)多器官功能障礙綜合征的效果觀察[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2011，12（2）：99-100.

[4] 高健. 感染性休克患者的臨床觀察與護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（7）：859-860.

[5] 區(qū)燕云，董秋林，陳世春，等. 60例感染性休克致多臟器功能障礙綜合征患者的搶救與護(hù)理[J]. 天津護(hù)理，2013， 21（3）：206-207.

[6] 喬燕. 感染性休克病人的急救與護(hù)理[J]. 延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，9（2）：72-73.

[7] 黃明靜. 感染性休克患者的院前急救護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（13）：1243-1244.

[8] 卞扣干. 16例感染性休克的監(jiān)護(hù)分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（9）：1161-1162.

[9] 黎春常，藍(lán)惠蘭. 多器官功能障礙綜合征77例死亡危險(xiǎn)因素分析和早期護(hù)理干預(yù)[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009， 25（17）：65-66.

[10] 包麗媛，易冬梅，任少楠，等. 急性腎功能衰竭合并多器官功能障礙綜合征的護(hù)理[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2010， 27（16）：1258-1259.

[11] 周可幸. 感染性休克治療進(jìn)展[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，19（8）：523-526.

[12] 陸柳營，閆秋佚. 感染性休克的研究現(xiàn)狀及護(hù)理進(jìn)展[J]. 全科護(hù)理，2012，10（1）：77-78.endprint