過氧化碳酰胺治療胎兒窘迫臨床效果分析

鄭 蕊 河南省安陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 455000

筆者對72例胎兒窘迫患者的臨床資料進行回顧性分析，將其隨機等分為兩組，分別給予常規(guī)治療以及過氧化碳酰胺治療，鑒于過氧化碳酰胺治療能夠提升胎心的恢復(fù)率，降低新生兒的窒息率，具有良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2012年11月－2013年11月在我院婦產(chǎn)科住院治療的胎兒窘迫患者72例，患者年齡21～46歲，平均年齡（30±4.78）歲。懷孕周期為36～42周，平均周期為（38±0.97）周。其中，初產(chǎn)婦有50例，經(jīng)產(chǎn)婦有22例，且54例為急性胎兒窘迫患者，18例為慢性胎兒窘迫患者。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)治療措施，即予以常規(guī)吸氧，行左側(cè)臥位，并給予患者開通靜脈通道，于250ml 5%葡萄糖注射液內(nèi)加入1g維生素C，行靜脈滴注。實驗組在對照組基礎(chǔ)上行過氧化碳酰胺治療，即于250ml 5%葡萄糖注射液內(nèi)加入1g過氧化碳酰胺，控制滴注時間不得低于1h。

1.3 觀察指標(biāo) 以Apgar表作為評分的標(biāo)準(zhǔn)，于新生兒出生后1min、5min和10min分別進行評分，每個項目分值在0～2分，10分為滿分值。分值為0～3分表示重度窒息，分值為4～7分表示輕度窒息，分值在8～10分表示新生兒正常［1］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，一般資料用表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胎心率的恢復(fù)率對比 經(jīng)不同治療方式的有效實施，兩組患者的臨床癥狀均得到了不同程度的改善，實驗組患者在胎心率的恢復(fù)速度上有明顯優(yōu)勢，恢復(fù)例數(shù)為31例，恢復(fù)率達到86.11%；對照組的恢復(fù)例數(shù)為19例，恢復(fù)率達到52.78%，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 新生兒的窒息率對比 實驗組有8例新生兒出現(xiàn)窒息癥狀，窒息率達到22.22%；對照組有24例新生兒出現(xiàn)窒息癥狀，窒息率達到66.67%，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒的窒息率對比〔n（%）〕

3 討論

近幾年，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平也得到不同程度的提升，所以大多妊娠期產(chǎn)婦在分娩的方式和實際效果方面都提出了更高的要求。受各種主客觀因素的影響，許多產(chǎn)婦都會選擇實施分娩鎮(zhèn)痛，在分娩的過程中，盡管已經(jīng)排除了諸如產(chǎn)道、羊水和產(chǎn)力等因素對產(chǎn)婦的影響，但仍然可能會出現(xiàn)胎兒窘迫癥狀，這是由于產(chǎn)婦的胎心出現(xiàn)變異后，影響其鎮(zhèn)痛分娩，進而引發(fā)胎兒窘迫［2］。當(dāng)前，胎兒窘迫已經(jīng)成為我國各醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科中經(jīng)常遇到的一種臨床綜合癥狀。

胎兒窘迫即為胎兒在母體子宮內(nèi)出現(xiàn)了缺氧的征象，會嚴(yán)重危及到胎兒的生命健康，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)育、胎心音及胎動異常等。該病癥一般發(fā)生于產(chǎn)婦臨產(chǎn)的過程中，產(chǎn)前期的胎兒窘迫表現(xiàn)為胎盤的功能出現(xiàn)障礙，也有少部分是在產(chǎn)婦妊娠的后期出現(xiàn)。此外，胎兒窘迫還具有高患病率以及高死亡率的特點，如果胎兒窘迫的癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重，就可能會使胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀，進而導(dǎo)致其失去代償功能，并損傷其中樞神經(jīng)。嚴(yán)重的情況下，該病癥還會危及胎兒的生命。

針對胎兒窘迫患者的治療，較為常見的方式是常規(guī)治療、過氧化碳酰胺治療等，由于常規(guī)治療具有一定的局限性，因此沒有受到推廣與應(yīng)用。而過氧化碳酰胺治療卻具有顯著的優(yōu)越性，這是由于過氧化碳酰胺本質(zhì)上是一種強氧化劑，以雙氧水作為主要的延伸來源，經(jīng)過機體的腎臟之后再排出體外，因此不會對機體造成任何傷害或刺激。加之過氧化碳酰胺易溶于水，被注入機體之后，會分解，受過氧化酶催化后，就能釋放出氧。當(dāng)氧與血紅蛋白直接融合之后，進入至腺粒體與細(xì)胞膜，可使血氧飽和度與血氧分壓得以有效提升，使胎兒缺氧癥狀得到控制［3］。本組對象中，行過氧化碳酰胺治療的實驗組患者胎心率的恢復(fù)率達到86.11%，新生兒的窒息率達到22.22%，其治療效果比對照組更加顯著。由此可見，給予胎兒窘迫患者行過氧化碳酰胺治療，不僅能夠提升胎心的恢復(fù)率，還能有效控制新生兒的窒息率，對于提升患者的臨床效果具有顯著意義，值得各大醫(yī)療機構(gòu)臨床推廣使用。

［1］ 牟英輝，王立娟，張仙儒，等.過氧化碳酰胺用于急性胎兒窘迫346例臨床觀察〔J〕.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（16）：80－81.

［2］ 鄒湘林.過氧化碳酰胺聯(lián)合維生素C對產(chǎn)程中胎兒窘迫治療的可行性及療效分析〔J〕.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（15）：23－24.

［3］ 曾燕霞.過氧化碳酰胺治療胎兒宮內(nèi)窘迫160例效果觀察〔J〕.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，32（6）：903－904.