“創(chuàng)收”院長

◤在王彥銘任院長后的次年，綿陽市醫(yī)的收入比上年大幅增長32%。不過他對此并不滿足，認(rèn)為“病人增長與收入增長比例不協(xié)調(diào)的問題比較明顯”。

◤有內(nèi)部知情人士透露，港澳援建的兩座樓蓋完之后，因害怕出事，王彥銘特意讓人在樓頂上安了兩個(gè)石獅子，用以“鎮(zhèn)邪”。

南方周末記者 柴會(huì)群

發(fā)自四川綿陽

2014年1月13日，央視報(bào)道“走廊醫(yī)生”蘭越峰事件4天之后，綿陽市人民醫(yī)院（以下簡稱“綿陽市醫(yī)”）院長王彥銘被綿陽市有關(guān)部門從市人大會(huì)議現(xiàn)場帶走。

5天之后，綿陽官方對外發(fā)布消息：王彥銘因涉嫌違紀(jì)，正接受組織調(diào)查。在與超聲科醫(yī)生蘭越峰長達(dá)5年的“戰(zhàn)斗”中，院長王彥銘意外成為輸家。

“統(tǒng)一口徑”

1月19日，王彥銘曾被押送回醫(yī)院，這也是他最后一次出現(xiàn)在工作了23年的綿陽市醫(yī)。有目擊者說，王當(dāng)時(shí)已完全崩潰，“人瘦了一圈，變形了”。有傳聞稱，在被調(diào)查期間，患有高血壓的王彥銘曾因發(fā)病送醫(yī)急救。

與王彥銘一起接受調(diào)查的，還有綿陽市醫(yī)設(shè)備科科長吳海濤。這意味著王被調(diào)查或與設(shè)備回扣有關(guān)。

2013年5月，南方周末率先報(bào)道了蘭越峰事件（詳見南方周末2013年5月30日《“瘋子”醫(yī)生》），之后，就彩超采購問題，綿陽市涪城區(qū)新聞辦曾回應(yīng)稱“采購的設(shè)備配置符合招標(biāo)要求，未發(fā)現(xiàn)采購程序有違規(guī)問題”。

在多家媒體記者陸續(xù)跟進(jìn)報(bào)道后，綿陽官方曾數(shù)次組織調(diào)查。但王彥銘一直安然無恙，直到上了央視引起中央領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注。

在宣布王彥銘接受調(diào)查的同時(shí)，綿陽市涪城區(qū)還于同一天公布了蘭越峰事件的“初步調(diào)查報(bào)告”。結(jié)論是：未發(fā)現(xiàn)綿陽市醫(yī)存在“醫(yī)療亂象”。

1月19日晚，綿陽市涪城區(qū)委召開會(huì)議。區(qū)委組織部長張偉稱，涪城區(qū)委對綿陽市醫(yī)的工作仍是“肯定的”，要求醫(yī)院干部“放下包袱，大膽工作”，并強(qiáng)調(diào)“統(tǒng)一思想、統(tǒng)一口徑，決不允許擅自對外”。

就在被調(diào)查前不到一個(gè)月，王彥銘剛剛率領(lǐng)全院職工迎來具有“重大歷史意義”的三級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審。該項(xiàng)活動(dòng)曾被納入綿陽市衛(wèi)生十二五規(guī)劃。綿陽市主管衛(wèi)生的副市長、市衛(wèi)生局局長、涪城區(qū)區(qū)委書記、區(qū)長、宣傳部長等一干官員均出現(xiàn)在評(píng)審現(xiàn)場。如能通過，綿陽市醫(yī)的多數(shù)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格將可上浮5%-10%。

為了迎接這次評(píng)審，綿陽市醫(yī)“從天上到地下”重新修整一遍，就連剛買五年的病床也全部更換一遍。不過，南方周末記者獲悉，疑因蘭越峰事件被央視曝光，綿陽市醫(yī)的三乙評(píng)審已經(jīng)暫停。

現(xiàn)年52歲的王彥銘出身貧寒，其生父早年去世，據(jù)說高考時(shí)因?yàn)闆]有路費(fèi)，王曾手抓著拖拉機(jī)拖斗進(jìn)城考試，但還是未能考取大學(xué)。在一位老師指點(diǎn)下，他遠(yuǎn)赴河南，當(dāng)了一名鐵道兵。

綿陽市醫(yī)提供給南方周末記者的人事檔案資料表明，王彥銘于1991年從鐵道部十五局電務(wù)處職工醫(yī)院（地處河南洛陽）調(diào)入綿陽市醫(yī)。按常理，王彥銘應(yīng)調(diào)回原籍四川省蒼溪縣（不屬于綿陽地區(qū)），然而他不僅設(shè)法調(diào)入綿陽市醫(yī)，還將原本在外地工作的妻子也調(diào)入該院。

綿陽市醫(yī)外科退休醫(yī)生李盛（化名）告訴南方周末記者，王彥銘進(jìn)醫(yī)院后分到外科，當(dāng)時(shí)沒有任何基礎(chǔ)，甚至連最基本的打結(jié)也不會(huì)，一直到去重慶進(jìn)修后才好一些。不過王那時(shí)非常謙虛，也很努力，業(yè)務(wù)上進(jìn)步比較快。

因業(yè)務(wù)差，王彥銘在綿陽市醫(yī)曾備受冷眼，而他的優(yōu)勢在于情商高，做事能放下身段。在當(dāng)院領(lǐng)導(dǎo)之前，他待人接物總顯得畢恭畢敬，動(dòng)輒九十度鞠躬。

李盛說，蘭越峰與王彥銘兩人關(guān)系原本相當(dāng)好，兩家人以前經(jīng)常出去玩。蘭后來被王搞成這樣，大家都很意外。不過，他也表示，蘭越峰的一些做法，確實(shí)不被大家認(rèn)可，即使在王彥銘倒臺(tái)之后，醫(yī)院大部分職工仍不會(huì)支持蘭越峰。

王彥銘升任院長的過程頗為曲折。據(jù)知情人士透露，那屆院長由競聘產(chǎn)生，與王競爭的兩名候選人，無論學(xué)歷、能力皆勝過王，其中一位便是現(xiàn)在取代王彥銘主持綿陽市醫(yī)工作的綿陽市涪城區(qū)衛(wèi)生局副局長林兮。在正式結(jié)果出來前，綿陽市醫(yī)內(nèi)部有人放風(fēng)稱林兮將擔(dān)任院長，并稱林上任后要將中層全部拿下?lián)Q自己人，王彥銘上臺(tái)，大家可以一起干到退休。于是，當(dāng)時(shí)的中層干部聯(lián)合抵制林兮，最終導(dǎo)致王彥銘勝出。

文化素養(yǎng)始終是困擾王彥銘的一個(gè)短板。在院長任上，面向全院職工講話時(shí)，王曾幾次將“如火如荼”讀成“如火如茶”，臺(tái)下職工起哄鼓掌，王彥銘不明就里，還點(diǎn)頭示意說“謝謝”。綿陽市醫(yī)黨辦主任姚雨承認(rèn)，當(dāng)時(shí)聽到王這么講后感到“丟死人了”，但為了維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)自尊，下面人也沒有當(dāng)面挑明?！霸賹懖牧蠒r(shí)，就會(huì)特別注意，盡量避免使用一些生僻字眼?！?/p>

創(chuàng)收：三年翻了一番

2008年10月，王彥銘夙愿得償，成為綿陽市醫(yī)新一任院長。但他也面臨前所未有的挑戰(zhàn)。

綿陽市醫(yī)是一所二級(jí)甲等縣級(jí)公立醫(yī)院，因?yàn)椴∪硕啾淮筢t(yī)院吸引，與綿陽市中心醫(yī)院（三甲醫(yī)院）等“老大哥”相比，日子一直不算好過。按照綿陽市紀(jì)委書記謝一民的說法，直到目前，因?yàn)槁毠ご銎停d陽市醫(yī)還“有點(diǎn)留不住人”。

在王彥銘擔(dān)任院長之前，綿陽市醫(yī)的業(yè)務(wù)收入年均增長在10%左右，2008年達(dá)到9600萬元。而王彥銘上任之初，各種資源已開發(fā)殆盡，醫(yī)院的創(chuàng)收面臨瓶頸。由于缺乏病人，有的科室甚至靠跟醫(yī)院借錢給醫(yī)生發(fā)績效工資（獎(jiǎng)金）。

創(chuàng)收是擺在王彥銘面前的首要任務(wù)。根據(jù)蘭越峰的說法，王彥銘靠加大“聯(lián)動(dòng)”力度，一下把全院救活。所謂“聯(lián)動(dòng)”，是指將醫(yī)務(wù)人員的收入與對病人的收費(fèi)掛鉤，這一做法被原衛(wèi)生部明令禁止。

在王彥銘任院長后的次年（2009年），綿陽市醫(yī)的收入一舉突破1.2億，比上年增長32%。不過，王彥銘對此并不滿足，在2009年新中國成立五十周年的講話中，他提到醫(yī)院業(yè)務(wù)及收入指標(biāo)與上年同期相比有所上升，但是“病人增長與收入增長比例不協(xié)調(diào)的問題比較明顯”。

從2010年到2012年，綿陽市醫(yī)的收入繼續(xù)猛增，達(dá)到2.4億，三年翻了一番。其中用澳門特區(qū)政府捐款購買的“四維”彩超也發(fā)揮了作用，這種彩超的單次收費(fèi)價(jià)格為240元，是超聲科所有設(shè)備中最貴的，以一天做40人次計(jì)，收入可達(dá)近萬元。

蘭越峰說，由于實(shí)施“聯(lián)動(dòng)”政策，綿陽市醫(yī)的“過度醫(yī)療”愈演愈烈，甚至給本不該做手術(shù)的病人做手術(shù)。她與王彥銘的矛盾，正是在這一背景下激化的。

涪城區(qū)關(guān)于蘭越峰事件的“初步調(diào)查報(bào)告”中，委婉承認(rèn)綿陽市醫(yī)存在“過度醫(yī)療”，但強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療收入增長與‘過度醫(yī)療問題不具有密切關(guān)聯(lián)性”。

不過，調(diào)查報(bào)告也提到，十年來，綿陽市醫(yī)的門診人均費(fèi)用和住院人均費(fèi)用均增長一倍以上。在醫(yī)院管理專家、廣州軍區(qū)聯(lián)勤部原研究員閻惠中看來，這一事實(shí)已經(jīng)很能說明問題：“十年來國家多次降低藥品價(jià)格和檢查費(fèi)價(jià)格，但病人均次看病費(fèi)用卻增長這么快，說與‘過度醫(yī)療關(guān)系不大，那么與什么關(guān)系大？”

在王彥銘任期內(nèi)，也被認(rèn)為是綿陽市醫(yī)歷史上醫(yī)患矛盾最突出的階段。“（醫(yī)院里）三天兩頭擺花圈?！碧m越峰說，因過度醫(yī)療，她經(jīng)常面臨講醫(yī)德還是講利益的沖突。為此，她曾多次找王彥銘勸誡，但王彥銘反問她：（不搞過度醫(yī)療）你吃啥？

王彥銘當(dāng)選綿陽市醫(yī)院長時(shí)，恰逢“5·12”汶川地震發(fā)生之后。在地震中受損并不嚴(yán)重的綿陽市醫(yī)，爭取到巨額的援建資金。其中僅澳門特區(qū)政府和香港特區(qū)政府的援建資金就超過5000萬元，分別用于建設(shè)綿陽市婦產(chǎn)科中心和涪城區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)中心。

然而，對災(zāi)后援建款的使用，在綿陽市醫(yī)卻引發(fā)爭議。比如，在建殘疾人康復(fù)中心時(shí)，綿陽市醫(yī)將質(zhì)量完好、正常使用的本院一座家屬樓拆掉。為此僅賠償員工一項(xiàng)就花去醫(yī)院兩千多萬元，而這個(gè)項(xiàng)目的援建款總共不過1200萬。

2013年在回應(yīng)南方周末的報(bào)道時(shí)，涪城區(qū)新聞辦還承認(rèn)確有“工程變更”、“增加了部分工程量”。

有內(nèi)部知情人士告知南方周末記者，這兩座樓蓋完之后，王彥銘害怕出事，特意讓人在樓頂上悄悄安了兩個(gè)石獅子，用以“鎮(zhèn)邪”。

南方周末記者依此線索，爬到兩座援建樓的屋頂上，果然找到了兩個(gè)石獅子。兩個(gè)石獅子面朝綿陽市醫(yī)大院，各有半米多高，材質(zhì)光滑細(xì)膩。由于分別放在兩座樓的樓頂邊角位置，很難被人發(fā)現(xiàn)。

兩個(gè)石獅子最終未能庇護(hù)王彥銘。

“總算有人拿蘭越峰有法了”

在一位前中層干部看來，把蘭越峰“整垮”，一直是綿陽市醫(yī)幾任院領(lǐng)導(dǎo)的愿望。蘭越峰承認(rèn)，為了爭取“應(yīng)有權(quán)益”，她跟綿陽市醫(yī)三任院長皆發(fā)生過沖突。

2003年4月，時(shí)任綿陽市醫(yī)院長劉敦永以蘭越峰“煽動(dòng)科室罷工”為由，突然宣布免去其超聲科主任職務(wù)。被激怒的蘭越峰沖到超聲室，將幾個(gè)超聲探頭取走存放在某超市。在她看來，這是院長搞“腐敗”的物證。醫(yī)院當(dāng)時(shí)曾報(bào)案，蘭差點(diǎn)被抓。在多方斡旋下，院長劉敦永最終妥協(xié)，蘭反成為贏家，不僅未被追究刑事責(zé)任，超聲科主任職務(wù)也得以恢復(fù)。

在一位知情人士看來，出現(xiàn)這一怪異結(jié)果，主要是因?yàn)閯⒃洪L心理素質(zhì)太差，被蘭越峰嚇倒了，而王彥銘心理素質(zhì)更好，決心也大。該人士透露，因?yàn)楫?dāng)時(shí)對蘭越峰的一些有損醫(yī)院利益的做法不滿，她曾找到王，問為什么不處理。王表示要“講策略”。

據(jù)綿陽市醫(yī)內(nèi)部人士透露，為了搜集證據(jù)，王彥銘特意讓醫(yī)院花9000元買了一個(gè)紅外線攝像機(jī)，安排人隨時(shí)準(zhǔn)備拍攝蘭越峰的不當(dāng)言行。

在一次針對蘭越峰問題的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)議上，時(shí)任綿陽市醫(yī)紀(jì)委書記李永平提出，根據(jù)綿陽市衛(wèi)生局一位領(lǐng)導(dǎo)的意見，是否可以對蘭進(jìn)行精神病鑒定，如果確認(rèn)，可以吊銷其執(zhí)業(yè)資格。但王彥銘對此提議未予支持，僅表示“要了解（精神鑒定的）方法、程序、結(jié)果，但一般不要這么做”。

在醫(yī)院宣布蘭越峰“待崗”之后，曾有十幾名“治安員”駐守在超聲科樓層。一名保安透露，他們得到的指示是：蘭越峰無論進(jìn)入超聲科哪個(gè)科室，都要將其拖出來。此外，每當(dāng)文明創(chuàng)建、二甲復(fù)評(píng)等大事來臨，蘭越峰多被“治安員”監(jiān)視、跟蹤，以防其“搗亂”。

在“公推直選”讓蘭越峰下課，進(jìn)而又對其作待崗處理之后，醫(yī)院有一位退休干部高興地說，“總算有人拿她（蘭越峰）有法了”。

多名綿陽市醫(yī)醫(yī)務(wù)人員告訴南方周末記者，在將蘭越峰“整垮”之后，王彥銘在醫(yī)院的“威信”迅速提高，以前偶爾不聽話的科主任也都“老實(shí)”了。

不過，綿陽市衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)卻開始擔(dān)心。南方周末記者獲悉，在得知蘭越峰坐走廊一事被媒體曝光之后，綿陽市衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)曾要求王彥銘“妥善處理”此事。但王彥銘不聽。

“他太自信，以為‘圍了幾個(gè)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)，就可以為所欲為。”李盛認(rèn)為，王的做法其實(shí)對他本人也很不利。在上級(jí)看來，不管怎樣，讓一個(gè)中層干部坐在走廊上，至少說明院領(lǐng)導(dǎo)的管理能力有問題。

2010年12月，涪城區(qū)衛(wèi)生局曾就蘭越峰反映的問題組織調(diào)查，不僅完全駁回蘭的舉報(bào)，而且認(rèn)為綿陽市醫(yī)“新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子各項(xiàng)工作開展得卓有成效”。

2012年3月綿陽市醫(yī)的一份內(nèi)部會(huì)議記錄顯示，在處理蘭越峰問題時(shí)，王彥銘又曾試圖借助上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。他在會(huì)上要求就蘭越峰事件“向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)”，因?yàn)椤吧霞?jí)機(jī)關(guān)在處理社會(huì)問題方面信息量大些”。

不過，這回他的愿望未能完全實(shí)現(xiàn)。有知情者透露，王彥銘本來想先將蘭越峰處以“待崗”，之后再以“拒不服從待崗”為由視為“曠工”，最后以“曠工”為由除名。但是，由于蘭越峰坐走廊，涪城區(qū)衛(wèi)生局認(rèn)為不宜視為曠工。

王彥銘因此遇挫。而形勢也在悄悄逆轉(zhuǎn)。在蘭越峰成為“走廊醫(yī)生”，特別是引起媒體關(guān)注之后，這場“戰(zhàn)爭”已經(jīng)脫離了王彥銘的控制。

“他這時(shí)候已經(jīng)騎虎難下，如果再讓蘭越峰復(fù)職，那么他在醫(yī)院就更沒有威信，說話再?zèng)]人聽了?！本d陽市醫(yī)一內(nèi)部人士分析。

最終，在蘭越峰坐走廊680余天之后，正帶領(lǐng)綿陽市醫(yī)“創(chuàng)造歷史”的王彥銘，突然倒臺(tái)。

相關(guān)報(bào)道詳見A3版

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