間苯三酚在潛伏期宮頸性水腫中的臨床應(yīng)用

勞美瓊++++++沈宇清

[摘要] 目的 探討間苯三酚治療潛伏期宮頸性水腫的臨床效果及對產(chǎn)程的影響。 方法 將160例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組（n=80例）和對照組（n=80例），觀察組給予間苯三酚治療，對照組給予山莨菪堿治療。 結(jié)果 觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%，顯著優(yōu)于對照組的67.50%（P<0.05）；產(chǎn)程進(jìn)展明顯快于對照組（P<0.05）；陰道分娩率明顯高于對照組（P<0.05）；而觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療，能夠有效消除宮頸水腫，加速宮口擴(kuò)張，縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。

[關(guān)鍵詞] 宮頸性水腫；間苯三酚；潛伏期

[中圖分類號] R714.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0084-02

宮頸條件是影響產(chǎn)程進(jìn)展的一個重要因素，若發(fā)生宮頸水腫、痙攣或堅韌往往會導(dǎo)致宮口擴(kuò)張困難，而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯，甚至導(dǎo)致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴(yán)重后果[1]。間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物[2]，該藥物能夠緩解宮頸水腫和痙攣，使宮頸擴(kuò)張加快和產(chǎn)程縮短，從而使難產(chǎn)率得以降低[3]。目前，分娩第一產(chǎn)程應(yīng)用間苯三酚大多是在活躍期給藥，而在潛伏期應(yīng)用間苯三酚的報道較少。2013年1～6月本院對80例產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚進(jìn)行靜脈注射治療，在縮短產(chǎn)程等方面取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院住院的于第一產(chǎn)程潛伏期宮口開大2～3 cm出現(xiàn)宮頸性水腫足月單胎頭位的初產(chǎn)婦160例，均為臨產(chǎn)后潛伏期≥8 h且產(chǎn)程無進(jìn)展，均無明顯頭盆不稱及陰道分娩禁忌證和產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥等，在臨產(chǎn)前1周內(nèi)均未采用過宮頸促成熟方法。160例產(chǎn)婦年齡22～33歲，平均（26.8±3.1）歲；體重58～84 kg，平均（65.5±8.4） kg；孕周37～42周，平均（39.1±1.2）周。將160例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各80例。兩組產(chǎn)婦的年齡、體重、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組給予間苯三酚80 mg靜脈緩慢注射，對照組給予山莨菪堿10 mg靜脈緩慢注射，兩組孕婦若有宮縮乏力的情況出現(xiàn)時可酌情給予縮宮素2.5 U加入葡萄糖500 ml中靜脈滴注。觀察記錄兩組產(chǎn)婦用藥后宮頸水腫消退情況、進(jìn)入活躍期時間、活躍期時限、第二產(chǎn)程時限和陰道分娩率及新生兒情況。

1.3 宮頸水腫療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照張小娟[4]的療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擬定：宮頸水腫于用藥后2 h消失，宮頸口擴(kuò)張繼續(xù)，胎先露下降及產(chǎn)程進(jìn)展順利為顯效；用藥后2 h宮頸變薄、變軟，宮頸口擴(kuò)張繼續(xù)，胎先露下降及產(chǎn)程進(jìn)展順利為有效；用藥后2 h宮頸水腫消退緩慢，宮頸口擴(kuò)張不明顯，產(chǎn)程進(jìn)展較為緩慢為無效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組宮頸水腫消退情況的比較

觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%，顯著優(yōu)于對照組的67.50%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組產(chǎn)程進(jìn)展情況的比較

觀察組進(jìn)入活躍期時間較對照組快，活躍期時限和第二產(chǎn)程時限均較對照組短，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

與對照組比較，*P<0.05

2.3 兩組分娩方式、新生兒情況的比較

觀察組陰道分娩率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表3）。

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

宮頸水腫是產(chǎn)婦在分娩過程中較為常見的并發(fā)癥，一般發(fā)生在第一產(chǎn)程[5]。妊娠期宮頸黏膜充血及組織水腫，血運(yùn)豐富，宮頸管內(nèi)腺體增生肥大，較易發(fā)生水腫，產(chǎn)婦在產(chǎn)程中如發(fā)生宮頸水腫往往會導(dǎo)致宮口擴(kuò)張困難而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯，甚至導(dǎo)致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴(yán)重后果。因此，對在產(chǎn)程中出現(xiàn)宮頸水腫的產(chǎn)婦給予適時的干預(yù)和恰當(dāng)?shù)奶幚?，以達(dá)到使宮頸軟化、加速宮頸擴(kuò)張、縮短潛伏期、提高陰道分娩率和降低難產(chǎn)率的目的。

間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物，它的有效成分能夠直接作用于泌尿道、膽管和胃腸道平滑肌而解除其痙攣，與其他平滑肌解痙藥物相比，間苯三酚最大的特點(diǎn)在于不具有抗膽堿作用，在對平滑肌痙攣解除的同時不會產(chǎn)生一系列抗膽堿的副作用[6]；更為重要的是，間苯三酚不會引起心律失常、心率加快、低血壓等癥狀，對心血管功能的影響極小，且沒有成癮性[7]。另外，間苯三酚只會選擇性對痙攣的平滑肌起作用，對正常的平滑肌幾乎無作用[8]，這是它的另一個藥理特性。有文獻(xiàn)表明[9]，間苯三酚在足以產(chǎn)生解痙效果的劑量下，不會對膽管、胃腸道、尿道括約肌、膽管括約肌和子宮的生理性收縮造成影響，不會對平滑肌正常的生理收縮節(jié)律和幅度造成干擾。本研究結(jié)果顯示，對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦給予間苯三酚治療的觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%，顯著優(yōu)于給予山莨菪堿治療的對照組的67.50%；產(chǎn)程進(jìn)展明顯快于對照組；且陰道分娩率明顯高于對照組；而新生兒出生時Apgar評分與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療能夠有效消除宮頸水腫，加速宮口擴(kuò)張，縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 譚蕓.應(yīng)用間苯三酚治療宮頸水腫的療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（30）：85-86.

[2] 吳敏君，祝佳，李文佼，等.間苯三酚應(yīng)用于第一產(chǎn)程的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（10）：1593-1595.

[3] 羅小珍，李燕飛，張英，等.間苯三酚（斯帕豐）用于第一產(chǎn)程活躍期的臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007， 6（1）：104.

[4] 張小娟.間苯三酚聯(lián)合利多卡因治療宮頸水腫44例效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（29）：53-54.

[5] 林少環(huán)，陳畢藍(lán)，張震環(huán).間苯三酚與安定對改善宮頸水腫的比較研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（17）：52.

[6] 劉桃.斯帕豐在產(chǎn)程中應(yīng)用的對比觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，1（22）：18.

[7] 吳霞，翟桂榮，黃醒華.潛伏期應(yīng)用間苯三酚對第一產(chǎn)程的影響[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2005，8（3）：150-153.

[8] 梁小勤，劉瑤，陸麗，等.間苯三酚在潛伏期的臨床應(yīng)用[J].中國婦幼保健，2012，27（20）：3212-3213.

[9] 李萍，盛小英，曹保利，等.間苯三酚聯(lián)合地西泮用于潛伏期宮頸水腫60例[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（29）：6336.

（收稿日期：2013-08-13 本文編輯：林利利）

[摘要] 目的 探討間苯三酚治療潛伏期宮頸性水腫的臨床效果及對產(chǎn)程的影響。 方法 將160例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組（n=80例）和對照組（n=80例），觀察組給予間苯三酚治療，對照組給予山莨菪堿治療。 結(jié)果 觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%，顯著優(yōu)于對照組的67.50%（P<0.05）；產(chǎn)程進(jìn)展明顯快于對照組（P<0.05）；陰道分娩率明顯高于對照組（P<0.05）；而觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療，能夠有效消除宮頸水腫，加速宮口擴(kuò)張，縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。

[關(guān)鍵詞] 宮頸性水腫；間苯三酚；潛伏期

[中圖分類號] R714.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0084-02

宮頸條件是影響產(chǎn)程進(jìn)展的一個重要因素，若發(fā)生宮頸水腫、痙攣或堅韌往往會導(dǎo)致宮口擴(kuò)張困難，而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯，甚至導(dǎo)致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴(yán)重后果[1]。間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物[2]，該藥物能夠緩解宮頸水腫和痙攣，使宮頸擴(kuò)張加快和產(chǎn)程縮短，從而使難產(chǎn)率得以降低[3]。目前，分娩第一產(chǎn)程應(yīng)用間苯三酚大多是在活躍期給藥，而在潛伏期應(yīng)用間苯三酚的報道較少。2013年1～6月本院對80例產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚進(jìn)行靜脈注射治療，在縮短產(chǎn)程等方面取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院住院的于第一產(chǎn)程潛伏期宮口開大2～3 cm出現(xiàn)宮頸性水腫足月單胎頭位的初產(chǎn)婦160例，均為臨產(chǎn)后潛伏期≥8 h且產(chǎn)程無進(jìn)展，均無明顯頭盆不稱及陰道分娩禁忌證和產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥等，在臨產(chǎn)前1周內(nèi)均未采用過宮頸促成熟方法。160例產(chǎn)婦年齡22～33歲，平均（26.8±3.1）歲；體重58～84 kg，平均（65.5±8.4） kg；孕周37～42周，平均（39.1±1.2）周。將160例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各80例。兩組產(chǎn)婦的年齡、體重、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組給予間苯三酚80 mg靜脈緩慢注射，對照組給予山莨菪堿10 mg靜脈緩慢注射，兩組孕婦若有宮縮乏力的情況出現(xiàn)時可酌情給予縮宮素2.5 U加入葡萄糖500 ml中靜脈滴注。觀察記錄兩組產(chǎn)婦用藥后宮頸水腫消退情況、進(jìn)入活躍期時間、活躍期時限、第二產(chǎn)程時限和陰道分娩率及新生兒情況。

1.3 宮頸水腫療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照張小娟[4]的療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擬定：宮頸水腫于用藥后2 h消失，宮頸口擴(kuò)張繼續(xù)，胎先露下降及產(chǎn)程進(jìn)展順利為顯效；用藥后2 h宮頸變薄、變軟，宮頸口擴(kuò)張繼續(xù)，胎先露下降及產(chǎn)程進(jìn)展順利為有效；用藥后2 h宮頸水腫消退緩慢，宮頸口擴(kuò)張不明顯，產(chǎn)程進(jìn)展較為緩慢為無效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組宮頸水腫消退情況的比較

觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%，顯著優(yōu)于對照組的67.50%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組產(chǎn)程進(jìn)展情況的比較

觀察組進(jìn)入活躍期時間較對照組快，活躍期時限和第二產(chǎn)程時限均較對照組短，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

與對照組比較，*P<0.05

2.3 兩組分娩方式、新生兒情況的比較

觀察組陰道分娩率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表3）。

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

宮頸水腫是產(chǎn)婦在分娩過程中較為常見的并發(fā)癥，一般發(fā)生在第一產(chǎn)程[5]。妊娠期宮頸黏膜充血及組織水腫，血運(yùn)豐富，宮頸管內(nèi)腺體增生肥大，較易發(fā)生水腫，產(chǎn)婦在產(chǎn)程中如發(fā)生宮頸水腫往往會導(dǎo)致宮口擴(kuò)張困難而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯，甚至導(dǎo)致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴(yán)重后果。因此，對在產(chǎn)程中出現(xiàn)宮頸水腫的產(chǎn)婦給予適時的干預(yù)和恰當(dāng)?shù)奶幚?，以達(dá)到使宮頸軟化、加速宮頸擴(kuò)張、縮短潛伏期、提高陰道分娩率和降低難產(chǎn)率的目的。

間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物，它的有效成分能夠直接作用于泌尿道、膽管和胃腸道平滑肌而解除其痙攣，與其他平滑肌解痙藥物相比，間苯三酚最大的特點(diǎn)在于不具有抗膽堿作用，在對平滑肌痙攣解除的同時不會產(chǎn)生一系列抗膽堿的副作用[6]；更為重要的是，間苯三酚不會引起心律失常、心率加快、低血壓等癥狀，對心血管功能的影響極小，且沒有成癮性[7]。另外，間苯三酚只會選擇性對痙攣的平滑肌起作用，對正常的平滑肌幾乎無作用[8]，這是它的另一個藥理特性。有文獻(xiàn)表明[9]，間苯三酚在足以產(chǎn)生解痙效果的劑量下，不會對膽管、胃腸道、尿道括約肌、膽管括約肌和子宮的生理性收縮造成影響，不會對平滑肌正常的生理收縮節(jié)律和幅度造成干擾。本研究結(jié)果顯示，對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦給予間苯三酚治療的觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%，顯著優(yōu)于給予山莨菪堿治療的對照組的67.50%；產(chǎn)程進(jìn)展明顯快于對照組；且陰道分娩率明顯高于對照組；而新生兒出生時Apgar評分與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療能夠有效消除宮頸水腫，加速宮口擴(kuò)張，縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 譚蕓.應(yīng)用間苯三酚治療宮頸水腫的療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（30）：85-86.

[2] 吳敏君，祝佳，李文佼，等.間苯三酚應(yīng)用于第一產(chǎn)程的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（10）：1593-1595.

[3] 羅小珍，李燕飛，張英，等.間苯三酚（斯帕豐）用于第一產(chǎn)程活躍期的臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007， 6（1）：104.

[4] 張小娟.間苯三酚聯(lián)合利多卡因治療宮頸水腫44例效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（29）：53-54.

[5] 林少環(huán)，陳畢藍(lán)，張震環(huán).間苯三酚與安定對改善宮頸水腫的比較研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（17）：52.

[6] 劉桃.斯帕豐在產(chǎn)程中應(yīng)用的對比觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，1（22）：18.

[7] 吳霞，翟桂榮，黃醒華.潛伏期應(yīng)用間苯三酚對第一產(chǎn)程的影響[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2005，8（3）：150-153.

[8] 梁小勤，劉瑤，陸麗，等.間苯三酚在潛伏期的臨床應(yīng)用[J].中國婦幼保健，2012，27（20）：3212-3213.

[9] 李萍，盛小英，曹保利，等.間苯三酚聯(lián)合地西泮用于潛伏期宮頸水腫60例[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（29）：6336.

（收稿日期：2013-08-13 本文編輯：林利利）

[摘要] 目的 探討間苯三酚治療潛伏期宮頸性水腫的臨床效果及對產(chǎn)程的影響。 方法 將160例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組（n=80例）和對照組（n=80例），觀察組給予間苯三酚治療，對照組給予山莨菪堿治療。 結(jié)果 觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%，顯著優(yōu)于對照組的67.50%（P<0.05）；產(chǎn)程進(jìn)展明顯快于對照組（P<0.05）；陰道分娩率明顯高于對照組（P<0.05）；而觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療，能夠有效消除宮頸水腫，加速宮口擴(kuò)張，縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。

[關(guān)鍵詞] 宮頸性水腫；間苯三酚；潛伏期

[中圖分類號] R714.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0084-02

宮頸條件是影響產(chǎn)程進(jìn)展的一個重要因素，若發(fā)生宮頸水腫、痙攣或堅韌往往會導(dǎo)致宮口擴(kuò)張困難，而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯，甚至導(dǎo)致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴(yán)重后果[1]。間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物[2]，該藥物能夠緩解宮頸水腫和痙攣，使宮頸擴(kuò)張加快和產(chǎn)程縮短，從而使難產(chǎn)率得以降低[3]。目前，分娩第一產(chǎn)程應(yīng)用間苯三酚大多是在活躍期給藥，而在潛伏期應(yīng)用間苯三酚的報道較少。2013年1～6月本院對80例產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚進(jìn)行靜脈注射治療，在縮短產(chǎn)程等方面取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院住院的于第一產(chǎn)程潛伏期宮口開大2～3 cm出現(xiàn)宮頸性水腫足月單胎頭位的初產(chǎn)婦160例，均為臨產(chǎn)后潛伏期≥8 h且產(chǎn)程無進(jìn)展，均無明顯頭盆不稱及陰道分娩禁忌證和產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥等，在臨產(chǎn)前1周內(nèi)均未采用過宮頸促成熟方法。160例產(chǎn)婦年齡22～33歲，平均（26.8±3.1）歲；體重58～84 kg，平均（65.5±8.4） kg；孕周37～42周，平均（39.1±1.2）周。將160例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各80例。兩組產(chǎn)婦的年齡、體重、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組給予間苯三酚80 mg靜脈緩慢注射，對照組給予山莨菪堿10 mg靜脈緩慢注射，兩組孕婦若有宮縮乏力的情況出現(xiàn)時可酌情給予縮宮素2.5 U加入葡萄糖500 ml中靜脈滴注。觀察記錄兩組產(chǎn)婦用藥后宮頸水腫消退情況、進(jìn)入活躍期時間、活躍期時限、第二產(chǎn)程時限和陰道分娩率及新生兒情況。

1.3 宮頸水腫療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照張小娟[4]的療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擬定：宮頸水腫于用藥后2 h消失，宮頸口擴(kuò)張繼續(xù)，胎先露下降及產(chǎn)程進(jìn)展順利為顯效；用藥后2 h宮頸變薄、變軟，宮頸口擴(kuò)張繼續(xù)，胎先露下降及產(chǎn)程進(jìn)展順利為有效；用藥后2 h宮頸水腫消退緩慢，宮頸口擴(kuò)張不明顯，產(chǎn)程進(jìn)展較為緩慢為無效。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組宮頸水腫消退情況的比較

觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%，顯著優(yōu)于對照組的67.50%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組產(chǎn)程進(jìn)展情況的比較

觀察組進(jìn)入活躍期時間較對照組快，活躍期時限和第二產(chǎn)程時限均較對照組短，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

與對照組比較，*P<0.05

2.3 兩組分娩方式、新生兒情況的比較

觀察組陰道分娩率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表3）。

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

宮頸水腫是產(chǎn)婦在分娩過程中較為常見的并發(fā)癥，一般發(fā)生在第一產(chǎn)程[5]。妊娠期宮頸黏膜充血及組織水腫，血運(yùn)豐富，宮頸管內(nèi)腺體增生肥大，較易發(fā)生水腫，產(chǎn)婦在產(chǎn)程中如發(fā)生宮頸水腫往往會導(dǎo)致宮口擴(kuò)張困難而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯，甚至導(dǎo)致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴(yán)重后果。因此，對在產(chǎn)程中出現(xiàn)宮頸水腫的產(chǎn)婦給予適時的干預(yù)和恰當(dāng)?shù)奶幚?，以達(dá)到使宮頸軟化、加速宮頸擴(kuò)張、縮短潛伏期、提高陰道分娩率和降低難產(chǎn)率的目的。

間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物，它的有效成分能夠直接作用于泌尿道、膽管和胃腸道平滑肌而解除其痙攣，與其他平滑肌解痙藥物相比，間苯三酚最大的特點(diǎn)在于不具有抗膽堿作用，在對平滑肌痙攣解除的同時不會產(chǎn)生一系列抗膽堿的副作用[6]；更為重要的是，間苯三酚不會引起心律失常、心率加快、低血壓等癥狀，對心血管功能的影響極小，且沒有成癮性[7]。另外，間苯三酚只會選擇性對痙攣的平滑肌起作用，對正常的平滑肌幾乎無作用[8]，這是它的另一個藥理特性。有文獻(xiàn)表明[9]，間苯三酚在足以產(chǎn)生解痙效果的劑量下，不會對膽管、胃腸道、尿道括約肌、膽管括約肌和子宮的生理性收縮造成影響，不會對平滑肌正常的生理收縮節(jié)律和幅度造成干擾。本研究結(jié)果顯示，對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦給予間苯三酚治療的觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%，顯著優(yōu)于給予山莨菪堿治療的對照組的67.50%；產(chǎn)程進(jìn)展明顯快于對照組；且陰道分娩率明顯高于對照組；而新生兒出生時Apgar評分與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療能夠有效消除宮頸水腫，加速宮口擴(kuò)張，縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。

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[9] 李萍，盛小英，曹保利，等.間苯三酚聯(lián)合地西泮用于潛伏期宮頸水腫60例[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（29）：6336.

（收稿日期：2013-08-13 本文編輯：林利利）