時間位點(diǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

周立明 李春紅

寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院門診部，寧夏 銀川 750002

時間位點(diǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

周立明 李春紅

寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院門診部，寧夏 銀川 750002

目的對時間位點(diǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。方法選取我院120例門診患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組60例，給予時間位點(diǎn)管理的方法；對照組60例患者，給予常規(guī)的管理方法。比較兩組的護(hù)患滿意度和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的總滿意率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率優(yōu)于對照組，兩種護(hù)理方法有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性P＜0.05。結(jié)論時間位點(diǎn)護(hù)理應(yīng)用在門診護(hù)理中，護(hù)患滿意率高，醫(yī)療糾紛發(fā)生率低，值得臨床推廣使用。

時間位點(diǎn)管理；門診管理；效果

門診作為患者到達(dá)醫(yī)院的第一窗口，被譽(yù)為醫(yī)院的核心部門，具有患者病種復(fù)雜、就診人數(shù)多、就診環(huán)節(jié)多、易發(fā)生醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)［1］。如何改善門診的開診時間、避開就診高峰、降低醫(yī)療投訴、爭取危重患者的搶救時間是臨床門診護(hù)理工作的重點(diǎn)。時間位點(diǎn)管理自其實施以來，取得了好的效果。本文對時間位點(diǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取120例患者于2013年1月10日～2013年1月10日在我院門診就診。觀察組60例，男30例，占50%，女30例，占50%，年齡34～78歲，平均年齡（47.3±2.0）歲；對照組60例，男36例，占60%，女24例，占40%，年齡35～77歲，平均年齡（46.9±1.5）歲；對兩組患者的基本資料等進(jìn)行分析比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義具有可比性P＞0.05。

1.2 門診概況

我院門診共有護(hù)士22名，主要負(fù)責(zé)門診的所有日常工作，包括掛號、導(dǎo)診、咨詢、處理糾紛投訴、日常護(hù)理等，主要分布在掛號處、抽血室、分診咨詢臺、院長代表臺、診區(qū)分診臺、流動導(dǎo)醫(yī)、固定崗位導(dǎo)醫(yī)等。

1.3 護(hù)理方法

對照組60例患者，給予常規(guī)的管理方法；觀察組60例患者，給予時間位點(diǎn)管理的方法，具體方法如下：首先護(hù)理人員要積極做好開診前的準(zhǔn)備，提前15分鐘到崗，并且前一天下班前要將明天上班的準(zhǔn)備工作做好，減少掛號的排隊時間、縮短患者的就診時間，并做好四查、四看，做到就診清單準(zhǔn)備完好，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。其次，在就診高峰時間段要巡視到位，每天上午9∶00～11∶00是門診的就診高峰時段。大量病人及家屬在各個候診區(qū)準(zhǔn)備就診、檢查或交費(fèi)?；颊哌^多，極易出現(xiàn)危重患者被遺留的現(xiàn)象，應(yīng)盡量減少此種情況的發(fā)生。最后，危重患者一定做到搶救及時，急危重癥病人的搶救是護(hù)士長管理的重點(diǎn)。診斷門診病人病種復(fù)雜，病情難以預(yù)料，也可能有疑難、重危、罕見病人前來就診。因此，要保證未危重患者搶救及時，必要時護(hù)士長要親自參加搶救工作［2］。

1.4 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查的方式觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，同時對兩組患者的醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況進(jìn)行分析比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)采用雙側(cè)統(tǒng)計，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的滿意度比較具體見表1。觀察組60例患者，42例滿意，12例較滿意，6例不滿意，滿意率90%；對照組60例患者，24例滿意，18例較滿意，18例不滿意，總滿意率70%。觀察組患者的總滿意率優(yōu)于對照組，兩種護(hù)理方法有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性P＜0.05。此外，在就診期間，觀察組患者無醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對照組患者發(fā)生3例醫(yī)療糾紛，可見，觀察組患者的醫(yī)療糾紛的發(fā)生率優(yōu)于對照組，兩種護(hù)理方法有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性P＜0.05。

3 討論

時間位點(diǎn)管理是檢驗質(zhì)量控制的主要方法，無論在每一時間點(diǎn)或段，其活動也處于某一時間點(diǎn)或段。其在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用，優(yōu)化了護(hù)理流程、降低了護(hù)理糾紛，提高了護(hù)患滿意度，效果顯著。通過時間位點(diǎn)管理的實施，護(hù)士在工作中能時刻注意服務(wù)態(tài)度，從患者的實際出發(fā)，切身為患者解決問題，縮短了患者在醫(yī)院等候和尋找診療科室的時間，將問題消滅在萌芽狀態(tài)，提高了管理效果［3］。本文觀察組60例患者給予時間位點(diǎn)管理的方法；患者的總滿意率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組60例患者，兩種護(hù)理方法有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性P＜0.05。綜上所述，時間位點(diǎn)護(hù)理應(yīng)用在門診護(hù)理中，護(hù)患滿意率高，醫(yī)療糾紛發(fā)生率低，值得臨床推廣使用。

［1］林英.時間位點(diǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實踐與研究，2011（1）：85-86

［2］雷春華，李潔珺，李妮妮.時間位點(diǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013（24）：132-133.

［3］羅風(fēng)英，劉其文，高木英，等.時間位點(diǎn)管理在門診中的應(yīng)用效果［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012（5）：711.

表1 兩組患者的滿意度對比［n（%）］

R472

B

1674-9316（2014）18-0054-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.036