傳統(tǒng)中醫(yī)教育與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的研究進(jìn)展

唐 禹 黃 群 周小芳

教育論壇

傳統(tǒng)中醫(yī)教育與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的研究進(jìn)展

唐 禹 黃 群 周小芳

（上海中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，上海201203）

近年來(lái)現(xiàn)代中醫(yī)科學(xué)研究的發(fā)展為開(kāi)設(shè)中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課創(chuàng)造了必要的條件，同時(shí)也對(duì)我們中醫(yī)教育現(xiàn)有的教學(xué)體系、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法提出了全新的要求。所以立足中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)狀，通過(guò)創(chuàng)新教育方法、提高教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前中醫(yī)教育所面臨的重要任務(wù)。

中醫(yī)教育；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；研究進(jìn)展

中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課對(duì)于中醫(yī)教學(xué)具有深刻的意義，重視中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置是實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的現(xiàn)代化，是改革舊中醫(yī)教學(xué)方式的重要手段［1］?？梢愿又庇^地進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生思維，并能對(duì)理論課所學(xué)的知識(shí)產(chǎn)生強(qiáng)化記憶，以促進(jìn)中醫(yī)課程的設(shè)置與改進(jìn)。本文將就以下幾個(gè)方面對(duì)中醫(yī)與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)相結(jié)合的研究進(jìn)展做一綜述。

1 實(shí)驗(yàn)課程對(duì)于中醫(yī)教學(xué)的意義

1.1實(shí)驗(yàn)課程在中醫(yī)教學(xué)中的必要性實(shí)驗(yàn)課程是目前我國(guó)對(duì)中醫(yī)本科教學(xué)所進(jìn)行的改革措施之一，其特點(diǎn)在于引導(dǎo)學(xué)生以科學(xué)實(shí)驗(yàn)的方法學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)，是理論課程的重要補(bǔ)充?；A(chǔ)中醫(yī)理論課程具有理論性強(qiáng)、內(nèi)容抽象，語(yǔ)言古奧難懂等特點(diǎn)。對(duì)于初步學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的學(xué)生而言往往難以理解，不易掌握。所以在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)中醫(yī)理論課程的同時(shí)開(kāi)設(shè)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，便于學(xué)生增加客觀感性認(rèn)識(shí)，提高動(dòng)手能力。我校已于2003年根據(jù)教學(xué)改革發(fā)展的需要，建立校級(jí)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)已經(jīng)我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段得到普遍推廣應(yīng)用［2］。

1.2實(shí)驗(yàn)課程在中醫(yī)教學(xué)中的獨(dú)特性目前中醫(yī)理論教學(xué)中的某些難以理解的學(xué)說(shuō)理論可以用實(shí)驗(yàn)課的形式將這些較抽象的內(nèi)容利用實(shí)驗(yàn)手段直觀地加以表現(xiàn)。例如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的理論、五行學(xué)說(shuō)的相生相克、臟象學(xué)說(shuō)中的各種臟腑之間的關(guān)聯(lián)等可以通過(guò)利用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等方法加以觀察、學(xué)習(xí)、研究，使學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)獲得對(duì)課本知識(shí)的感性化認(rèn)識(shí)，以切實(shí)理解并掌握書(shū)本上抽象的理論。同時(shí)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中還能掌握各種實(shí)驗(yàn)相關(guān)的技能、技巧，為日后的學(xué)習(xí)和科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 中醫(yī)實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)展方法

中醫(yī)是在以哲學(xué)思想為指導(dǎo)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上慢慢形成的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。其中某些內(nèi)容可以采用實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，讓學(xué)生掌握中醫(yī)的一些基本、基礎(chǔ)技能［3］。

2.1中醫(yī)診斷學(xué)的客觀化實(shí)驗(yàn)教學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床課之間的橋梁，同時(shí)也是中醫(yī)學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)，要求對(duì)于學(xué)生的教學(xué)理論與臨床實(shí)際的聯(lián)系做好充分的橋接工作。但由于現(xiàn)在本科教學(xué)階段的課時(shí)有限，難以從臨床直接獲取充分的感性知識(shí)，開(kāi)設(shè)中醫(yī)診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程，通過(guò)在診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室反復(fù)觀察、學(xué)習(xí)并訓(xùn)練望、聞、問(wèn)、切等四診的基本方法，有利于下一步臨床課程的學(xué)習(xí)。為此，我校教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心按教學(xué)計(jì)劃順序安排實(shí)驗(yàn)課程。對(duì)于“望診”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，采用放映望診影像資料及形態(tài)幻燈片課件，使課本上較為抽象的概念形象化，客觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，掌握各種“神”、“色”與“舌”等對(duì)于臨床診斷的意義。對(duì)于脈診的教學(xué)，我校教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心讓學(xué)生通過(guò)對(duì)人體和脈象模擬裝置診脈的感受，幫助學(xué)生掌握正確的切脈方法，體會(huì)、學(xué)習(xí)常見(jiàn)脈的指感特征，并使用脈象儀描記撓動(dòng)脈的脈圖。對(duì)于問(wèn)診，可通過(guò)在實(shí)驗(yàn)課上將預(yù)先編制好的案例通過(guò)人機(jī)對(duì)話或讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)以達(dá)到掌握問(wèn)診的目的，可以達(dá)到比傳統(tǒng)教學(xué)更好的效果。

2.2中藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)為使學(xué)生在學(xué)習(xí)中藥學(xué)、方劑學(xué)的同時(shí)更好、更深刻地掌握相關(guān)知識(shí)，我校實(shí)驗(yàn)中心為學(xué)生提供了一些中藥的炮制、配伍、禁忌及煎藥方法的實(shí)驗(yàn)課程。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課使學(xué)生對(duì)于藥物的性味歸經(jīng)、特殊作用，以及不同劑量和劑型藥物的作用、個(gè)體差異對(duì)藥物作用的影響等有更深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)課本知識(shí)也是一種升華。提高學(xué)生對(duì)于中藥知識(shí)的興趣。

2.3針灸推拿的實(shí)驗(yàn)教學(xué)針灸和推拿課程是一類實(shí)踐性極強(qiáng)的課程，在理論課的同時(shí)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)有十分必要的意義［4］。

就針灸而言，學(xué)生可互為對(duì)象或者以實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為對(duì)象進(jìn)行針刺學(xué)習(xí)。學(xué)生互刺可以偏重于對(duì)穴位的認(rèn)取，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)則可偏重于針刺手法的練習(xí)以及各種新的針灸技術(shù)的磨練，如穴位注射、水針、火針、穴位埋植療法等。

推拿更偏重于手法的操練，我校教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心為學(xué)生提供了專門(mén)的推拿實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)各種推拿方法和技巧，并相互為對(duì)象進(jìn)行練習(xí)，切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。

2.4模擬病房的教學(xué)體驗(yàn)我校于2003年成立教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，下設(shè)模擬醫(yī)院，有標(biāo)準(zhǔn)化的模擬病房6間，模擬產(chǎn)房及母嬰室一間，模擬ICU一間（配有ECS綜合模擬人），心肺聽(tīng)診及模擬腹部觸診教室兩間。空間布置合理，設(shè)備齊全，能夠讓學(xué)生在真正進(jìn)入臨床之前在模擬的環(huán)境下先對(duì)臨床方面知識(shí)有一個(gè)感性的了解。為日后正式進(jìn)入臨床打下良好的基礎(chǔ)。

3 目前中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)所面臨的問(wèn)題及其展望

雖然近年來(lái)我國(guó)中醫(yī)院校在中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)上取得了較大的成就，但是仍有一些問(wèn)題需要面對(duì)和總結(jié)。

3.1資金相對(duì)缺乏由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)設(shè)備的投入與使用，對(duì)于經(jīng)費(fèi)的需求較大，而我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，在中醫(yī)實(shí)驗(yàn)的教育中體現(xiàn)為廣大的師生對(duì)教學(xué)的需求與相對(duì)緊張的資金之間的矛盾在短期內(nèi)難以消除。所以，如何合理應(yīng)用相對(duì)有限的資金來(lái)盡可能多的完成教學(xué)目標(biāo)，是我們所需要面對(duì)和研究的問(wèn)題。

3.2相關(guān)人才的相對(duì)缺乏中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要大量的實(shí)驗(yàn)設(shè)備方面的投入和使用，但說(shuō)到底是需要相關(guān)人才與之相匹配，相關(guān)人才的補(bǔ)充可以促進(jìn)中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)自身的發(fā)展和提高。由于現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)學(xué)高校并未設(shè)相關(guān)專業(yè)，多數(shù)從業(yè)人員為臨床相關(guān)專業(yè)人才學(xué)習(xí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)后從事該工作，所以相關(guān)人才極為匱乏。中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)所需的人才需同時(shí)具備深厚的臨床背景、科研經(jīng)歷，以及對(duì)相關(guān)設(shè)備技術(shù)有一定的了解。鑒于高學(xué)歷、高素質(zhì)臨床專業(yè)人才多數(shù)愿意從事臨床工作，所以如何吸引高學(xué)歷、高素質(zhì)臨床專業(yè)人才從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)也是現(xiàn)階段所需要面對(duì)的問(wèn)題。

3.3進(jìn)一步與臨床相銜接我校自成立教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心以來(lái)，在中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面取得了矚目的成就，但是隨著臨床相關(guān)科技日新月異的發(fā)展，對(duì)我們也提出了新的要求。實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)當(dāng)在立足現(xiàn)階段成就的基礎(chǔ)上，利用優(yōu)勢(shì)資源進(jìn)一步結(jié)合臨床。及時(shí)、不定時(shí)地在臨床醫(yī)院學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科的最新進(jìn)展，結(jié)合于日常教學(xué)，不斷深化改革中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。使同學(xué)從課本到臨床之間架起更順的橋梁。

［1］王雅莉，胡樹(shù)名.中醫(yī)院校病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高方法探索與實(shí)踐［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，27（5）：64-66.

［2］董楊，李福鳳，張彤，等.“以方測(cè)證綜合實(shí)驗(yàn)方法入門(mén)”課程建設(shè)體會(huì)［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，27（4）：5-7.

［3］馬艷君，賈微.中醫(yī)診斷學(xué)脈診實(shí)驗(yàn)教學(xué)初探.［J］.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，14（4）：42.

［4］林亞平，彭艷.淺談實(shí)驗(yàn)針灸實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何突出中醫(yī)特色、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（12）：62-63.

春日養(yǎng)生宜食芹

在蔬菜淡季，翠綠鮮嫩的芹菜尤其受人喜愛(ài)，這不僅在于它清香可口，既可熱炒、涼拌，亦能作餡，有眾多的食法，還在于它有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與食療價(jià)值，古人贊其為“菜之美者”并不為過(guò)。

芹菜有水芹與旱芹之分，水芹指生長(zhǎng)在“江湖陂澤之涯”者，而人們經(jīng)常食用的多為生長(zhǎng)于平地的旱芹。芹菜含有多種對(duì)人體有益的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其中蛋白質(zhì)和磷的含量比瓜類菜高1倍，鈣與鐵的含量是西紅柿的20倍。特別是芹菜葉的營(yíng)養(yǎng)更為豐富，據(jù)對(duì)芹菜13項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)成分的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)芹菜葉有10項(xiàng)指標(biāo)明顯超過(guò)了其莖桿。芹菜有誘人的芳香氣味，能夠開(kāi)胃健脾，增進(jìn)食欲。常食芹菜可促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，還可緩解動(dòng)脈硬化、神經(jīng)衰弱、便秘等多種中老年疾病。將芹菜切碎與粳米共煮制粥，是老少咸宜的春季養(yǎng)生保健佳品。

中醫(yī)認(rèn)為，春季肝陽(yáng)易亢，肝風(fēng)易動(dòng)，可致高血壓病人血壓升高，情緒波動(dòng)時(shí)甚至發(fā)生中風(fēng)。芹菜性味甘涼，醫(yī)學(xué)研究具有平抑肝陽(yáng)、降血壓的作用。治療高血壓，可用鮮芹菜250克洗凈，水焯后切碎搗爛，擠出汁水，每次服1小杯，1日2次。一般7日為一療程，連用4周后，可改為每日口服1次。長(zhǎng)期食用，有保持血壓平穩(wěn)之功效。

——中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

Progress in The traditional Chinese medicine combining with modern experimental education

Tang Yu Huang Qun Zhou Xiaofang
（Teaching Experiment Center，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai，201203，China）

In recent years，with the development of there search for modern Chinese medicine，we have the necessary conditions to create the of TCM Lab curriculum，but it proposed new requirements for our existing medicine education system，teaching content and teaching methods. Therefore，based on the status of Chinese medicine education，through innovative education methods to improve the quality of teaching is an important task facing the Chinese medicine education.

TCM education；experimental education；research Progress

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.044

：1672-2779（2014）-04-0069-02

張文娟 本文校對(duì)：周小芳

2013-11-08）