扶正抗癌方聯(lián)合化療對中晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)患者預(yù)后相關(guān)性研究

[摘要] 目的 探討扶正抗癌方聯(lián)合化療對中晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)患者的療效。 方法 選取2011年9月～2012年11月在我院治療的60例中晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)患者為研究對象，根據(jù)治療方法不同分成兩組，對照組予以化療治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用扶正抗癌方，比較兩組治療后的療效及生活質(zhì)量改善情況以及副作用。結(jié)果 對照組的臨床獲益率57.1%，生活質(zhì)量提高穩(wěn)定率為67.8%；副作用方面，食欲降低發(fā)生率39.2%，頭暈頭痛發(fā)生率32.1%；觀察組總有效率為28.1%，臨床獲益率68.7%，生活質(zhì)量提高穩(wěn)定率為90.6%；副作用方面，頭暈頭痛發(fā)生率12.5%，食欲降低發(fā)生率18.7%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 扶正抗癌方聯(lián)合化療可通過抑制腫瘤生長，降低藥物毒副作用，提高中晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 扶正抗癌方；化療；非小細(xì)胞肺癌；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）25-0097-02

肺癌是人類最常見的腫瘤之一，其中80%為非小細(xì)胞肺癌，往往發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是腫瘤的中晚期[1]，此時化療是提高患者生命質(zhì)量、延長生命的主要措施，但是化療又有明顯的毒副作用，患者常因難以耐受而停藥[2]。扶正抗癌方是以益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、祛瘀通絡(luò)、化痰軟堅(jiān)為組方原則的抗腫瘤中藥，我院采用扶正抗癌方聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌32例，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2011年9月～2012年11月在我院治療的60例中晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)患者為研究對象，依治療方法不同分成兩組。對照組28例，男17例，女11例，平均年齡（50±3.9）歲；腫瘤分期：Ⅲ期19例，Ⅳ期9例；腫瘤類型：鱗癌11例，腺癌8例，腺鱗癌9例。觀察組32例，男20例，女12例，平均年齡（51±3.7）歲；腫瘤分期：Ⅲ期22例，Ⅳ期10例；腫瘤類型：鱗癌12例，腺癌10例，腺鱗癌10例。所有患者均經(jīng)過手術(shù)治療。兩組患者的性別、年齡、腫瘤分期及腫瘤類型等一般情況比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組術(shù)后予以化療治療?；煹姆桨笧椋喉樸K80 mg/kg和紫杉醇150 mg/kg，靜脈滴注，d1，d8。所有化療在術(shù)后2周開始運(yùn)用，連續(xù)化療6個月。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用扶正抗癌方。方藥組成：白術(shù)30 g、蛇床子30 g、淫羊藿30 g、巴戟天30 g、山茱萸30 g、枸杞30 g、骨碎補(bǔ)30 g、仙茅30 g、當(dāng)歸30 g、黃芪50 g、熟地10 g、杜仲10 g，制附子6 g、肉桂6 g。以上藥物取汁200 mL，每日2次分服，日1劑。7 d為1個療程，共3～6個療程。

1.3療效評定

參考有關(guān)資料[3]進(jìn)行效果評定：按照WHO實(shí)體瘤的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展；總有效率為完全緩解、部分緩解的總和，而臨床獲益率則是除進(jìn)展外的全部，另外，采用Karnofsky評分法評定生活質(zhì)量，治療后KPS評分提高>10分者為提高，下降>10分者為下降，提高或下降不足10分者為穩(wěn)定。并觀察其副作用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P<0.01表示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組治療后臨床效果、生活質(zhì)量改善情況比較見表1、表2。對照組的臨床獲益率57.1%，生活質(zhì)量提高穩(wěn)定率為67.8%；副作用方面，食欲降低發(fā)生率39.2%（11/28），頭暈頭痛發(fā)生率32.1%（9/28）；觀察組總有效率為28.1%，臨床獲益率68.7%，生活質(zhì)量提高穩(wěn)定率為90.6%；副作用方面，頭暈頭痛發(fā)生率12.5%（4/28），食欲降低發(fā)生率18.7%（6/28）。兩組比較有明顯差異性（P<0.05）。而對照組總有效率為25.0%，惡心嘔吐發(fā)生率39.2%（11/28），腹瀉發(fā)生率25.0%（7/28），觀察組總有效率為28.1%，惡心嘔吐發(fā)生率40.6%（13/28），腹瀉發(fā)生率25.0%（8/28），兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

肺癌就診時約80%～90%已經(jīng)轉(zhuǎn)移，幾乎是中晚期腫瘤，此時最佳的方法是化療。但由于化療藥物對機(jī)體有毒副作用，尤其是消化道反應(yīng)和骨髓抑制，使患者難以堅(jiān)持完成化療，從而影響了治療效果，降低了生活質(zhì)量[4]。目前研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥在晚期惡性腫瘤治療中的作用日益顯著，研究證實(shí)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療晚期腫瘤可提高臨床療效，延長患者的生存期和改善生活質(zhì)量，同時也可起到減毒增效的作用[5]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺癌是由于臟腑虛弱，氣血虧虛，邪毒外侵或內(nèi)生，致痰、瘀、毒、熱等，留滯于肺，久羈不去，凝聚而成[6]。腎為人體生存之根本，是抵御外邪，具有促進(jìn)生長發(fā)育和活血的功能。中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤是機(jī)體陰陽失衡，正氣虛弱，外邪乘虛而入，氣機(jī)不利，氣結(jié)、痰凝、血瘀、熱毒等積聚而成，而本方中的扶正抗癌方就是運(yùn)用大量的補(bǔ)益腎陽的藥物，配合理氣藥物，達(dá)到恢復(fù)腎中精氣的效果[7]。同時，針對肺癌的病因病機(jī)，臨床辨證加減，標(biāo)本兼顧，進(jìn)一步提高療效。本次研究結(jié)果顯示，扶正抗癌方聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌后的總有效率為28.1%，臨床獲益率68.7%，生活質(zhì)量提高穩(wěn)定率為90.6%，均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與張小卿[7]報道的觀點(diǎn)相符。

綜上，扶正抗癌方聯(lián)合化療可通過抑制腫瘤生長，降低藥物毒副作用，提高中晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉愛民，王學(xué)剛，張書永，等. 手術(shù)、化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2009，7（8）：30-31.

[2]李永安，葉兵，楊柳，等. 中藥聯(lián)合化療（MVP方案）治療晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）臨床觀察[C]//中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作中心第五屆學(xué)術(shù)年會. 2001：23-26.

[3]申傳厚，詹必紅，李婉平，等. GP方案與TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效比較[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（21）：16-17.

[4]林軍. 中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌58例臨床研究[J]. 河南中醫(yī)，2008，28（6）：29-30.

[5]王院春，王希勝. 扶正抗癌湯聯(lián)合TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J]. 陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，31（2）：17-18.

[6]劉海，汪英，李世杰. 扶正抗癌方聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效觀察[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2008，29（11）：8-9.

[7]張小卿. 扶正抗癌方合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌30例[J]. 福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，20（5）：59-60.