[摘要] 目的 探討扶正抗癌方聯(lián)合化療對中晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)患者的療效。 方法 選取2011年9月~2012年11月在我院治療的60例中晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)患者為研究對象,根據(jù)治療方法不同分成兩組,對照組予以化療治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用扶正抗癌方,比較兩組治療后的療效及生活質(zhì)量改善情況以及副作用。結(jié)果 對照組的臨床獲益率57.1%,生活質(zhì)量提高穩(wěn)定率為67.8%;副作用方面,食欲降低發(fā)生率39.2%,頭暈頭痛發(fā)生率32.1%;觀察組總有效率為28.1%,臨床獲益率68.7%,生活質(zhì)量提高穩(wěn)定率為90.6%;副作用方面,頭暈頭痛發(fā)生率12.5%,食欲降低發(fā)生率18.7%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 扶正抗癌方聯(lián)合化療可通過抑制腫瘤生長,降低藥物毒副作用,提高中晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量,值得推廣和應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 扶正抗癌方;化療;非小細(xì)胞肺癌;生活質(zhì)量
[中圖分類號] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)25-0097-02
肺癌是人類最常見的腫瘤之一,其中80%為非小細(xì)胞肺癌,往往發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是腫瘤的中晚期[1],此時化療是提高患者生命質(zhì)量、延長生命的主要措施,但是化療又有明顯的毒副作用,患者常因難以耐受而停藥[2]。扶正抗癌方是以益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、祛瘀通絡(luò)、化痰軟堅(jiān)為組方原則的抗腫瘤中藥,我院采用扶正抗癌方聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌32例,取得較好的效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2011年9月~2012年11月在我院治療的60例中晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)患者為研究對象,依治療方法不同分成兩組。對照組28例,男17例,女11例,平均年齡(50±3.9)歲;腫瘤分期:Ⅲ期19例,Ⅳ期9例;腫瘤類型:鱗癌11例,腺癌8例,腺鱗癌9例。觀察組32例,男20例,女12例,平均年齡(51±3.7)歲;腫瘤分期:Ⅲ期22例,Ⅳ期10例;腫瘤類型:鱗癌12例,腺癌10例,腺鱗癌10例。所有患者均經(jīng)過手術(shù)治療。兩組患者的性別、年齡、腫瘤分期及腫瘤類型等一般情況比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
對照組術(shù)后予以化療治療?;煹姆桨笧椋喉樸K80 mg/kg和紫杉醇150 mg/kg,靜脈滴注,d1,d8。所有化療在術(shù)后2周開始運(yùn)用,連續(xù)化療6個月。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用扶正抗癌方。方藥組成:白術(shù)30 g、蛇床子30 g、淫羊藿30 g、巴戟天30 g、山茱萸30 g、枸杞30 g、骨碎補(bǔ)30 g、仙茅30 g、當(dāng)歸30 g、黃芪50 g、熟地10 g、杜仲10 g,制附子6 g、肉桂6 g。以上藥物取汁200 mL,每日2次分服,日1劑。7 d為1個療程,共3~6個療程。
1.3療效評定
參考有關(guān)資料[3]進(jìn)行效果評定:按照WHO實(shí)體瘤的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展;總有效率為完全緩解、部分緩解的總和,而臨床獲益率則是除進(jìn)展外的全部,另外,采用Karnofsky評分法評定生活質(zhì)量,治療后KPS評分提高>10分者為提高,下降>10分者為下降,提高或下降不足10分者為穩(wěn)定。并觀察其副作用。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P<0.01表示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組治療后臨床效果、生活質(zhì)量改善情況比較見表1、表2。對照組的臨床獲益率57.1%,生活質(zhì)量提高穩(wěn)定率為67.8%;副作用方面,食欲降低發(fā)生率39.2%(11/28),頭暈頭痛發(fā)生率32.1%(9/28);觀察組總有效率為28.1%,臨床獲益率68.7%,生活質(zhì)量提高穩(wěn)定率為90.6%;副作用方面,頭暈頭痛發(fā)生率12.5%(4/28),食欲降低發(fā)生率18.7%(6/28)。兩組比較有明顯差異性(P<0.05)。而對照組總有效率為25.0%,惡心嘔吐發(fā)生率39.2%(11/28),腹瀉發(fā)生率25.0%(7/28),觀察組總有效率為28.1%,惡心嘔吐發(fā)生率40.6%(13/28),腹瀉發(fā)生率25.0%(8/28),兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
肺癌就診時約80%~90%已經(jīng)轉(zhuǎn)移,幾乎是中晚期腫瘤,此時最佳的方法是化療。但由于化療藥物對機(jī)體有毒副作用,尤其是消化道反應(yīng)和骨髓抑制,使患者難以堅(jiān)持完成化療,從而影響了治療效果,降低了生活質(zhì)量[4]。目前研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥在晚期惡性腫瘤治療中的作用日益顯著,研究證實(shí),采用中西醫(yī)結(jié)合治療晚期腫瘤可提高臨床療效,延長患者的生存期和改善生活質(zhì)量,同時也可起到減毒增效的作用[5]。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺癌是由于臟腑虛弱,氣血虧虛,邪毒外侵或內(nèi)生,致痰、瘀、毒、熱等,留滯于肺,久羈不去,凝聚而成[6]。腎為人體生存之根本,是抵御外邪,具有促進(jìn)生長發(fā)育和活血的功能。中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤是機(jī)體陰陽失衡,正氣虛弱,外邪乘虛而入,氣機(jī)不利,氣結(jié)、痰凝、血瘀、熱毒等積聚而成,而本方中的扶正抗癌方就是運(yùn)用大量的補(bǔ)益腎陽的藥物,配合理氣藥物,達(dá)到恢復(fù)腎中精氣的效果[7]。同時,針對肺癌的病因病機(jī),臨床辨證加減,標(biāo)本兼顧,進(jìn)一步提高療效。本次研究結(jié)果顯示,扶正抗癌方聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌后的總有效率為28.1%,臨床獲益率68.7%,生活質(zhì)量提高穩(wěn)定率為90.6%,均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與張小卿[7]報道的觀點(diǎn)相符。
綜上,扶正抗癌方聯(lián)合化療可通過抑制腫瘤生長,降低藥物毒副作用,提高中晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量,值得推廣和應(yīng)用。
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