成都人口老齡化問題及推進(jìn)積極老齡化的對策

摘要：當(dāng)前，成都面臨著嚴(yán)峻的老齡化問題，成都的老年人口逐年持續(xù)增多并呈現(xiàn)出了高齡化、空巢化趨勢，本文著眼于成都在人口老齡化背景下面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，探討了成都如何推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化，并提出了對策與建議。

黨的十八屆三中全會《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，要加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)，要求“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。健全農(nóng)村留守兒童、婦女、老年人關(guān)愛服務(wù)體系，健全殘疾人權(quán)益保障、困境兒童分類保障制度?！碑?dāng)前，人口老齡化已經(jīng)成為嚴(yán)峻的社會問題。近年來，成都市老年化人口逐年上升，老年人口基數(shù)大、增長快、高齡化、空巢化的趨勢更加明顯，需要照料的失能、半失能老人比例高，給成都市經(jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展帶來了更大的壓力和挑戰(zhàn)，研究老齡化的發(fā)展趨勢及其對策，推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化成為了越來越需要重視和深入研究的課題。

一、人口老齡化的特點及挑戰(zhàn)

據(jù)2013年市委市政府發(fā)布的《成都市2012年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告》，“截至2012年12月31日，全市戶籍人口11733486人，其中60歲及以上老年人口2230491人，占總?cè)丝诘?9.01%。老年人口中，60-64歲老年人口713352人；65-69歲老年人口513683人；70-74歲老年人口392785人；75-79歲老年人口283550人；80-84歲老年人口188376人；85-89歲老年人口92333人；90-94歲老年人口34906人；95-99歲老年人口10736人；100歲以上770人。全市百歲老人共計770人（比去年增加14人），其中男性227人，女性543人；農(nóng)村458人，城鎮(zhèn)312人；100歲-105歲711人，106歲-110歲50人，111歲以上9人?！币罁?jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，如果一個國家（地區(qū)）60周歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65周歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%以上，那么這個國家（地區(qū)）就已經(jīng)屬于人口老齡化國家（地區(qū)），成都市顯然已屬于人口老齡化

地區(qū)。

相關(guān)研究指出，按成都市近年平均增速預(yù)測，到2015年，成都市老年人口將達(dá)240多萬，占全市戶籍總?cè)丝诘?0%以上，這即是說到2015年，每5個成都人中，將出現(xiàn)一位老年人，相對全國而言，成都市可能提前10年，率先進(jìn)入老年社會。

嚴(yán)峻的現(xiàn)實顯示，成都市老齡化問題已經(jīng)呈現(xiàn)出了老年人口基數(shù)大、增長快、高齡化、空巢化的特點，老齡問題及其相關(guān)工作的開展已經(jīng)成為影響成都經(jīng)濟(jì)建設(shè)與發(fā)展的一大因素，意味著自然的機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。一方面，能夠緩和人口與資源環(huán)境的緊張矛盾，維持人口規(guī)模的穩(wěn)定，為發(fā)展贏得寶貴時間，延長發(fā)展生命期間。另一方面，人口老齡化的提前到來則給經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來了巨大壓力，造成社會贍養(yǎng)系數(shù)增高、社會及家庭負(fù)擔(dān)加重、社會性保障設(shè)施和場所不足、家庭結(jié)構(gòu)核心化、小型化和家庭成員精神缺失等

問題。

二、存在問題

近年來，成都市各級黨委、政府高度重視老齡化問題，并采取多種措施推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)長足發(fā)展，在取得不俗成績的同時，也存在一些亟待解決的問題。

1.社會養(yǎng)老保障制度仍需健全

近年來，成都的城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民最低生活保障及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等制度得到了廣泛推廣和長足發(fā)展，但總體而言，老年社會保障政策仍然存在制度不健全，保障范圍不均衡、保障水平不高的狀況。受政策支持，城市“三無”老人、農(nóng)村“五?！崩先撕桶贇q以上超高齡老人得到了很好的關(guān)愛和保障，而一些低收入、獨居、空巢、失能的困難老年人則難以得到及時有效的扶助和生活保障，養(yǎng)老政策研究及制度建設(shè)仍然任重而道遠(yuǎn)。

2.養(yǎng)老福利服務(wù)事業(yè)在政策建設(shè)和資金投入上不足

目前，成都市的養(yǎng)老福利事業(yè)主要靠政府投入，投資渠道單一，鼓勵社會力量興辦老年福利事業(yè)的優(yōu)惠政策、激勵機(jī)制不太明確，沒有形成較完善的多元化投入機(jī)制。近年來成都市先后有近30家民營企業(yè)或個人向民政部門提出有意愿投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地難以保障，項目落地極為困難，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以爭取到土地等上的政策支持，這一定程度上制約了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的應(yīng)需發(fā)展。

3.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體水平不高

一是養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益突出。表現(xiàn)為給老年人服務(wù)的機(jī)構(gòu)及設(shè)施建設(shè)發(fā)展緩慢，保障面相對較小，服務(wù)項目偏少，同時區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，布局不合理。近年來，成都市民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量雖然有了一定的基礎(chǔ)，截止2012年，全市共有30張以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含敬老院、福利院）196所，床位38548張；共有30張以下床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)87所，床位1636張，但與老年人的需求差距仍然較大，問題突顯。二是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在人力資源上也存在突出問題，養(yǎng)老事業(yè)的專業(yè)服務(wù)人員缺乏，從業(yè)人員普遍專業(yè)技能、職業(yè)道德和素養(yǎng)較低，缺乏崗位專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。特別是在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，由于從業(yè)人員收入較低，以護(hù)理人員為例，每月收入在1300元左右，絕大多數(shù)沒有社會保險。由于工作累、責(zé)任大、待遇低等原因，很難招收到本地的護(hù)理人員。90%來自成都以外的邊遠(yuǎn)農(nóng)村，平均年齡57歲左右，文化程度也很低，具有專業(yè)知識的護(hù)理人員匱乏，更達(dá)不到《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》要求的持證上崗。三是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范與監(jiān)管相對薄弱，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前還沒有統(tǒng)一的準(zhǔn)入制度和考核評估體系，不能很好地對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)和軟件服務(wù)情況開展綜合評價，缺乏行業(yè)自律，也無法獲得行業(yè)組織的保護(hù)。四是公益性、長效性的服務(wù)功能尚待完善。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所等養(yǎng)老服務(wù)組織很少，社區(qū)里專門服務(wù)于老年人的場所、設(shè)施不足，服務(wù)功能及層面單一，難以實現(xiàn)服務(wù)對象公眾化，而志愿類的公益

活動多在重陽節(jié)、春節(jié)等節(jié)日開展，經(jīng)?；?、長效化還有待加強(qiáng)。

三、對策

從成都市的老齡化特點和存在問題可以看出，面對機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，推進(jìn)積極老齡化，必須重視老年人口占總?cè)丝诘谋壤饾u上升和老年人對服務(wù)的需求將越來越高這兩點，注重發(fā)揮家庭和社區(qū)功能，優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)，培育壯大老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。對此，提出如下對策。

1.深入調(diào)研，制定科學(xué)的規(guī)劃和政策

推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，是一項長期的艱巨任務(wù)，需要進(jìn)一步展開調(diào)查研究，對影響成都健康老齡化和積極老齡化的因素，即成都市的老年群體狀況及需求，尤其是低收入、高齡、空巢、失能等困難老年群體的情況進(jìn)行深入了解，研究老年疾病控制、空巢老人贍養(yǎng)、農(nóng)村健康老齡化和積極老齡化推進(jìn)等問題，制定出科學(xué)性、針對性和延展性強(qiáng)的中長期計劃及自然增長機(jī)制，構(gòu)建較為完善的方針、政策，進(jìn)一步從總體規(guī)劃、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、類型劃分、用地保障、財政資金補(bǔ)貼、相關(guān)費用減免等方面加以明確，以政府聯(lián)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多元分支建立功能強(qiáng)大的養(yǎng)老保障，促進(jìn)政策措施到位。

2.增大投入，建立和完善多元化資金投入機(jī)制

推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化，社會保障是前提。為了提升現(xiàn)有低保收入水平，需要通過有計劃、有步驟的加大政府經(jīng)費投入，擴(kuò)大福彩慈善資金投入、激勵社會投入等多種渠道，進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)的資金保障。一是繼續(xù)增大財政投入，縮小城鄉(xiāng)差別。設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)專項資金，并建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展同步的自然增長機(jī)制，加大對基礎(chǔ)性、示范性國辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)、維修、改造力度，并根據(jù)政策，按規(guī)?；蚍?wù)項目給予非營利性的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或組織一定補(bǔ)助。二是擴(kuò)大和逐步提高福彩公益金用于老年福利事業(yè)的份額，鼓勵和引導(dǎo)慈善資金投入和社會捐贈，通過非營利性的社會團(tuán)體和政府部門，調(diào)動企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人等社會力量，補(bǔ)充福利性、非營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金投入。三是支持和組織社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)，投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，并適當(dāng)在土地供應(yīng)、稅費增收、供水供電上給予照顧，如鼓勵民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入街道社區(qū)開辦養(yǎng)老分支機(jī)構(gòu)，促進(jìn)社區(qū)配套機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，從而滿足多樣化的養(yǎng)老服務(wù)

需求。

3.強(qiáng)化建設(shè)，提升人力資源專業(yè)服務(wù)水平

對老年人的服務(wù)既是時間和勞動密集型，又是科學(xué)管理型的服務(wù)。需要進(jìn)一步明確辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上崗員培訓(xùn)力度，強(qiáng)化行業(yè)服務(wù)的專業(yè)化、規(guī)劃化，持續(xù)培育專業(yè)綜合素質(zhì)過硬的從業(yè)人員，提升老年服務(wù)水平。對此，市級相關(guān)部門要加快制定規(guī)范統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)等以及建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評估、評審制度，提高國辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)大服務(wù)范圍和覆蓋面，完善服務(wù)功能，同時著力打造一批在生活照料、醫(yī)療康復(fù)、老年大學(xué)、認(rèn)證培訓(xùn)等方面具有服務(wù)、研究、培訓(xùn)等功能的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，加大專業(yè)服務(wù)人員培訓(xùn)教育力度，實行職業(yè)資格和技術(shù)等級管理認(rèn)證制度，持續(xù)有針對性、有計劃地開展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員培訓(xùn)教育工作，提高其專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平。

4.重視社區(qū)，做好家庭和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合

受傳統(tǒng)意識影響，絕大多數(shù)老年人尤其是低齡健康老年人不愿意到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，更愿意選擇居家養(yǎng)老，故而，社區(qū)成為了老年人的重要聚居地、主要活動場所和生活空間，因此應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，做好家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的結(jié)合。對此，政府應(yīng)以社區(qū)為重點，加大政府投入和鼓勵社會力量來參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，探索公辦民營、委托管理、經(jīng)營者聘任、員工聘用、服務(wù)功能承包等運行方式，建立市場化運行機(jī)制，營建功能齊全的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織，加大老年活動場所及設(shè)施的建設(shè)和改造，整合依托社區(qū)服務(wù)信息載體，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)熱線、信息服務(wù)平臺，為老年人提供生活照料、醫(yī)療康復(fù)等多元服務(wù)。

5.促推宣傳，增強(qiáng)積極意識和公益互助

要推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化，需要充分調(diào)動、激發(fā)老年人抵御疾病、孤獨、落寞等心理障礙、融入社會、提升生存質(zhì)量和生活質(zhì)量的主觀能動性與積極性，提升老年人口的健身意識，更新老年人養(yǎng)老觀念。需要政府通過多種途徑開展健康知識宣傳，將尊老、敬老和愛老等作為社會精神文明建設(shè)的日常內(nèi)容，大力提倡社會互助，健全關(guān)愛、照顧老人的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展和壯大為老服務(wù)志愿者組織和志愿者隊伍，使服務(wù)經(jīng)?；?、制度化，促進(jìn)老年人更新觀念，激發(fā)和提升老年人口的自我保健和身心提升意識，加強(qiáng)對老年人口參與文娛活動和體育鍛煉的指導(dǎo)，增強(qiáng)他們對文體活動的興趣，提高老年人健康水平，減少生活不能自理老年人數(shù)量，減輕人口老齡化問題帶給社會發(fā)展的壓力。

（作者單位：崇州市委黨校）