臨床護理路徑在血管外科手術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果探究

羅芝芝

【摘 要】目的：對于復(fù)雜血管外科手術(shù)護理工作中應(yīng)用臨床護理路徑的具體方法以及護理效果進行分析。方法：選取復(fù)雜血管外科手術(shù)患者資料200例施行分析，所選200例復(fù)雜血管外科手術(shù)患者通過隨機法加以分組，其中100例復(fù)雜血管外科手術(shù)患者接受常規(guī)護理措施作為對照組，剩余100例復(fù)雜血管外科手術(shù)患者接受臨床護理路徑作為研究組，對比兩組復(fù)雜血管外科手術(shù)患者的護理效果。結(jié)果：兩組復(fù)雜血管外科手術(shù)患者接受不同護理措施之后的手術(shù)成功率和護理滿意度對比差異明顯。結(jié)論：臨床中針對復(fù)雜血管外科手術(shù)患者，為其提供臨床護理路徑效果理想，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)雜血管外科手術(shù);臨床護理路徑;護理效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

由于現(xiàn)在人們的生活節(jié)奏加快，血管外科疾病的發(fā)病幾率不斷升高，包含動脈狹窄、閉塞、靜脈曲張以及靜脈血栓等，臨床通常給予患者介入方式和手術(shù)治療，但是圍手術(shù)期護理工作具有較大的難度[1]。臨床護理路徑建立于循證醫(yī)學(xué)以及整體護理的基礎(chǔ)之上的新型標準化護理措施，根據(jù)患者的實際情況，利用規(guī)范化、標準化、數(shù)字化、程序化以及具體化護理措施，為患者提供最為經(jīng)濟的護理服務(wù)。本文選取復(fù)雜血管外科手術(shù)患者資料200例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取復(fù)雜血管外科手術(shù)患者資料200例施行分析（2016.1-2019.1），所選200例復(fù)雜血管外科手術(shù)患者通過隨機法加以分組，其中100例復(fù)雜血管外科手術(shù)患者接受常規(guī)護理措施作為對照組，剩余100例復(fù)雜血管外科手術(shù)患者接受臨床護理路徑作為研究組;對照組中男性復(fù)雜血管外科手術(shù)患者66例，女性復(fù)雜血管外科手術(shù)患者34例，最小年齡32歲，最大年齡72歲，平均55.2±16.3歲，其中包含腹主動脈瘤患者45例，主動脈夾層患者10例，復(fù)發(fā)性脈管炎患者5例，髂.股動脈病變導(dǎo)致破裂患者30例，重度下肢靜脈血栓患者5例，動脈竊血綜合征患者5例;研究組中男性復(fù)雜血管外科手術(shù)患者62例，女性復(fù)雜血管外科手術(shù)患者38例，最小年齡31歲，最大年齡73歲，平均54.7±15.7歲，其中包含腹主動脈瘤患者44例，主動脈夾層患者12例，復(fù)發(fā)性脈管炎患者4例，髂.股動脈病變導(dǎo)致破裂患者33例，重度下肢靜脈血栓患者2例，動脈竊血綜合征患者5例。

1.2 方法 給予對照組復(fù)雜血管外科手術(shù)患者常規(guī)護理措施。給予研究組復(fù)雜血管外科手術(shù)患者臨床護理路徑措施：由于復(fù)雜血管疾病患者需要接受長時間治療，疾病久治不愈，患者需要承受非常大的壓力，因此護理人員需要給予復(fù)雜血管外科手術(shù)患者心理護理，和患者保持良好的溝通，耐心解答患者提出的疑問，在需要時邀請治療效果較佳的患者回院進行交流，使患者治療信心獲得提高;在開展復(fù)雜血管外科手術(shù)治療之前，護理人員需要為患者介紹手術(shù)目的、治療措施和手術(shù)相關(guān)注意事項，告知患者做好心理準備，良好配合手術(shù)治療;手術(shù)期間為患者建立2條頸外靜脈通路，幫助患者保持舒適的體位，手術(shù)期間嚴格監(jiān)測患者各項生命體征，倘若出現(xiàn)異常馬上匯報醫(yī)生采取處理對策，手術(shù)期間與醫(yī)生保持緊密的配合，對于不使用的器械做好及時回收;依照患者疾病情況，制定應(yīng)急預(yù)案，使護理人員對于護理流程和高危環(huán)節(jié)的認知程度提升;手術(shù)之后需要重視并發(fā)癥的預(yù)防以及處理工作，告知患者保持絕對臥床，指導(dǎo)患者和患者家屬不可對患者進行按摩、熱敷以及擠壓等，為患者提供半流質(zhì)并且清淡飲食，確?；颊叽笮”阃ǔ?在患者住院過程中提高對其的巡視力度，避免出現(xiàn)墜床以及跌倒情況;提高對感染以及出血等并發(fā)癥的預(yù)防措施，由于長時間臥床，活動量減少，導(dǎo)致血流出現(xiàn)改變，引發(fā)血栓出血，如果患者具有皮膚蒼白、局限性腫脹以及體溫下降等表現(xiàn)，需要馬上為其提供抗血栓治療，給予患者低分子右旋糖酐靜脈滴注;手術(shù)之后需要提高對患者切口感染的相關(guān)護理措施，確保手術(shù)部位清潔，手術(shù)之后根據(jù)醫(yī)囑為患者提供抗生素靜脈滴注治療，有效處理切口周圍積血以及積液現(xiàn)象，按時更換紗布。

1.3 評價標準 記錄兩組復(fù)雜血管外科手術(shù)患者手術(shù)成功例數(shù);通過我院自制滿意度問卷記錄兩組復(fù)雜血管外科手術(shù)患者對于護理工作的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算 利用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算同時處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗計量所得資料，卡方值表示檢驗計數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進行計算，將P值看作判斷指標，倘若所得P值小于0.05，表示各項臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2 結(jié)果

兩組復(fù)雜血管外科手術(shù)患者接受不同護理措施之后的手術(shù)成功率和護理滿意度對比差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

復(fù)雜血管外科疾病比較特殊，同時手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險比較大，護理人員需要存在極強的應(yīng)急能力和心理素質(zhì)，手術(shù)期間如果產(chǎn)生大出血等現(xiàn)象，需要遵照醫(yī)囑開展處理對策[2]。復(fù)雜血管外科疾病以往開展手術(shù)治療，由于現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，介入治療慢慢在臨床中獲得了廣泛的應(yīng)用，治療效果明顯，對患者造成的創(chuàng)傷比較小，減少了手術(shù)治療風(fēng)險，但是介入治療的操作方式非常復(fù)雜，對于手術(shù)醫(yī)生和護理人員的要求比較高，倘若操作方式不當會引發(fā)動脈破裂以及大出血等，嚴重影響到治療效果[3]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，兩組復(fù)雜血管外科手術(shù)患者接受不同護理措施之后的手術(shù)成功率和護理滿意度對比差異明顯。

綜上所述，對于復(fù)雜血管外科手術(shù)患者護理工作中應(yīng)用臨床護理路徑效果理想，能夠確保手術(shù)順利完成，顯著提升患者對于護理工作的滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

任玉芬.臨床護理路徑在血管瘤切除手術(shù)患者護理中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，02（17）：99-100.

梅佳紅.腦干海綿狀血管瘤術(shù)后常見并發(fā)癥及護理[J].醫(yī)藥前沿，2017，07（05）：272-274.

朱麗萍，周 程，王 芳，等.外科手術(shù)與TAE治療肝血管瘤術(shù)后并發(fā)癥的護理研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：123-125.