微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術的臨床觀察

韓夢飛，王永華

（山東單縣永華整形美容名店，山東 單縣 274300）

近年來隨著生活水平的提高，人們對自己外在形象的關注程度也在不斷加強，除皺手術在廣大愛美女性朋友們中更是受到普遍親睞，提眉術可以對眉下垂和上眼瞼松弛癥狀進行有效矯正，使額眉眼之間的比例關系更加協(xié)調(diào)，在治療過程中如何選擇合適的手術方式一直是臨床整形外科所關注的一個熱點性問題[1、2]。本次研究對眉下垂和眉間皺紋患者應用微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術治療的效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2011年3月-2013年3月收治的眉下垂和眉間皺紋患者86例，隨機將其分為對照組和治療組，平均每組43例。對照組中男性2例，女性41例；患者年齡18-56歲，平均年齡（34.8±1.4）歲；患病時間1-6年，平均患病時間（2.3±0.5）年；治療組中男性4例，女性39例；患者年齡19-58歲，平均年齡（34.6±1.3）歲；患病時間1-7年，平均患病時間（2.2±0.6）年。研究對象年齡、性別、發(fā)病時間等自然指標組間比較P值大于0.05，差異無顯著統(tǒng)計學意義，所得數(shù)據(jù)具有可比性，可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方式 采用常規(guī)手術方式對對照組患者實施治療。

1.2.2 治療組治療方式 采用微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術對治療組患者實施治療。

1.3 觀察指標

選擇兩組患者的手術操作時間、術后持續(xù)住院治療時間、眉外觀復常時間、眉下垂和眉間皺紋治療效果、圍術期不良反應率等指標進行對比研究。

1.4 治療效果評價方法

臨床治愈：眉下垂癥狀得到徹底糾正，或眉間皺紋全部清除，眉外觀完全恢復正常，額眉眼之間的比例關系達到最佳狀態(tài)；有效：眉下垂癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或眉間皺紋基本清除，眉外觀基本恢復正常，額眉眼之間的比例關系與治療前比較有顯著改善；無效：眉下垂癥狀沒有好轉(zhuǎn)，或眉間皺紋清除不明顯，眉外觀存在明顯異常，額眉眼之間的比例關系無顯著改善[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理，劑量資料用均數(shù)加減標準差（）形式表示，并進行t檢驗，對計數(shù)資料進行X2檢驗，如果兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.05，則認為兩組對比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術操作時間、術后持續(xù)住院治療時間、眉外觀復常時間

對照組常規(guī)手術共計操作（64.78±11.26）min，術后持續(xù)住院接受治療（7.19±1.14）d，治療后（53.79±8.13）d眉外觀恢復正常；治療組微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術共計操作（41.92±9.75）min，術后持續(xù)住院接受治療（4.72±0.86）d，治療后（28.61±7.42）d眉外觀恢復正常。兩組上述三項觀察指標組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者手術操作時間、術后持續(xù)住院治療時間、眉外觀復常時間比較

2.2 眉下垂和眉間皺紋治療效果

對照組常規(guī)手術治療后眉下垂和眉間皺紋治療有效率為72.1%；治療組微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術治療后眉下垂和眉間皺紋治療有效率為90.7%。兩組上述指標組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者眉下垂和眉間皺紋治療效果比較[n/（%）]

2.3 圍術期不良反應

常規(guī)手術圍術期有11例對照組患者出現(xiàn)不良反應，占該組人數(shù)25.6%；微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術圍術期有2例對照組患者出現(xiàn)不良反應，占該組人數(shù)4.7%.兩組上述指標組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

采用微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術對眉下垂和眉間皺紋進行治療過程中，應該注意一下問題：對外側皺眉肌進行切斷處理時，于眉中內(nèi)1/3處注意對眶上神經(jīng)及血管束進行保護，一旦對神經(jīng)造成損傷，就會導致額部皮膚出現(xiàn)麻木。避免對較粗大血管造成損傷，防止手術結束后出現(xiàn)血腫癥狀，或水腫期明顯延長。對眉間皺紋進行處理時不要將過多的肌肉切除，以防鼻根部在術后出現(xiàn)凹陷畸形。加壓包扎要保證平整適度，對皺紋的疏平具有促進作用。同時要對適應癥進行合理選擇，本術式適用于眉間皺紋較為明顯而額紋不明顯的患者，尤其適合一些不愿接受傳統(tǒng)冠狀切口入路手術治療的患者。對于額紋比較明顯的患者，最好的方法是選擇面部中上部年輕化手術方式治療[4、5]。

[1]劉玲，鮑繼榮，劉文閣，等.微創(chuàng)切眉整形術并同時行眉間除皺46例體會[J].中華醫(yī)學美學美容雜志，2009，10（15）：306-307.

[2]劉學源，趙宏偉，張雪松.眉部切口眼周除皺術的臨床研究[J].中國美容醫(yī)學，2010，13（12）：179-180.

[3]杜銀燕，趙海剛，楊鵬，等.改良提眉術在眶周年輕化中的應用[J].山西醫(yī)科大學學報，2010，41（12）：1075-1076.

[4]解永學，李戰(zhàn)強，杜太超，等.眉間“川”字紋手術方法的改良與應用[J].中華醫(yī)學美學美容雜志，2009，12（5）：307-308.

[5]方海燕.提眉術的體會[J].中華臨床醫(yī)學研究雜志，2011，14（11）：1637-1638.