• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      自擬祛疣顆粒劑聯(lián)合卡介菌多糖核酸和維A酸乳膏治療扁平疣的療效觀察

      2013-11-12 06:44:06趙菊花何啟敏
      中國醫(yī)療美容 2013年3期
      關(guān)鍵詞:卡介菌扁平疣顆粒劑

      趙菊花,何啟敏,蘇 青

      (四川省南充市中心醫(yī)院皮膚科,四川 南充 637000)

      扁平疣是人類乳頭瘤病毒(human papillomavims,HPV)感染引起的皮膚良性贅生物,好發(fā)于青少年,病程慢性,多分布于面部、手背和前臂等部位。在社會交往中暴露部位的皮疹影響美觀,常使患者產(chǎn)生自卑、焦慮等不良心理壓力[1]。扁平疣的治療方法較多,但療效不甚肯定,治療后易復(fù)發(fā)。筆者從2012年1月-12月采用自擬祛疣配方顆粒劑聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液(商品名斯奇康,湖南斯奇生物制藥有限公司生產(chǎn))和0.1%維A酸乳膏(商品名:迪維霜,重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn))治療43例扁平疣,取得滿意療效,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      86例患者均來自我科門診,皮損呈肉色、淡褐色、褐色的扁平丘疹,皮損部位:單純累及面部60例,同時累及頸部、手背等處26例,呈散在或密集分布;疣體均在數(shù)十個至數(shù)百個不等,多無瘙癢等自覺癥狀。入選標準:所有病例入選前1個月均未接受維A酸類、抗病毒類及免疫調(diào)節(jié)劑等藥物系統(tǒng)治療,半月內(nèi)未接受外用藥治療,無肝腎功能損害,女性患者為非妊娠期及哺乳期。按就診順序?qū)⑵潆S機分成兩組,治療組43例,其中男20例,女23例,年齡l5歲~42歲,平均年齡24歲,病程半月-3.5年;對照組43例,其中男18例,女25例,年齡l6歲~44歲,平均年齡26歲,病程1個月~4年。兩組在性別、年齡、病程及疣體數(shù)量、分布上等方面均無顯著差異,具有可比性。

      1.2 治療方法

      治療組:采用肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液2 mL,隔日1次,同時口服自擬祛疣配方顆粒劑135g/d;對照組單用卡介菌多糖核酸注射液2mL肌肉注射,隔日1次;兩組均每晚局部皮損外涂0.1%維A酸乳膏1次。4周為1個療程,共2個療程。自擬祛疣配方顆粒劑藥物組成:紅花12g、莪術(shù)10g、板藍根15g、紫草10g、郁金10g、虎杖15g、牡蠣30g、白花蛇舌草30g、甘草3g(均為四川新綠色藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司生產(chǎn)),用200mL開水將上述藥物兌水,分2次口服,每日1劑。

      1.3 療效判定標準[2]

      痊愈為疣體全部消退或留有輕度色素沉著,無新發(fā)皮疹;顯效為疣體消退>70%,無新發(fā)皮疹;好轉(zhuǎn)為疣體消退為30~70%或有個別新疹出現(xiàn);無效為疣體消退<30%或無變化;總有效率以痊愈率加顯效率。均于治療結(jié)束后隨訪2個月。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS15.0統(tǒng)計分析軟件對兩組總有效率進行卡方檢驗。

      2 結(jié)果

      2.1 臨床療效(見表1)

      表1 治療組與對照組療效比較(例,%)

      從上表可見4周末兩組總有效率比較,χ2=5.119,P<0.05,差異有顯著性;8周末兩組有效率比較,χ2=6.083,P<0.05,差異有顯著性。治療組在第四周末和第八周末的有效率均高于對照組。且兩組隨訪2個月未見復(fù)發(fā)。

      2.2 不良反應(yīng)

      治療組和對照組中分別有5例及6例患者使用0.1%維A酸乳膏1周后出現(xiàn)患處灼熱、紅斑或脫屑干燥感,均較輕微,并隨療程結(jié)束而消失,均未見嚴重的不良反應(yīng);另外4例患者卡介菌多糖核酸注射液肌注后,在注射部位出現(xiàn)輕度紅腫、疼痛,但不影響治療。

      3 討論

      扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)3、10、28、41型感染引起的慢性皮膚病,該類病毒屬非包膜DNA病毒,寄生于細胞核內(nèi),主要在核內(nèi)復(fù)制,其發(fā)生與消退和機體的免疫功能有關(guān),且細胞免疫對疣的防御機制起主要作用[3,4]。亦有[5]研究表明扁平疣患者外周血CD4+細胞數(shù)、CD4+/CD8+比值、IL-2顯著低于正常人,表明患者細胞免疫免疫功能低下或抑制??ń榫嗵呛怂嶂饕峭ㄟ^對T淋巴細胞的致敏產(chǎn)生細胞介導(dǎo)的免疫,致敏T淋巴細胞在抗原的特異性刺激下,分化增殖并合成釋放出一系列細胞因子,從而發(fā)揮細胞免疫功能,且其具有雙向免疫調(diào)節(jié)作用,能刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),并可增強單核-巨噬細胞功能,還能增強NK細胞功能和誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素、白細胞介素,有效地提高CD4+細胞數(shù)及CD4+/CD8+值,從而增強機體抗病能力,加強了機體對乳頭瘤病毒的免疫排斥和細胞毒作用,有利于機體對病毒的殺滅,達到治療目的[6]。有研究證實使用卡介菌多糖核酸治療扁平疣,患者IL-2、CD4/CD8均有不同程度的提高,而使患者的細胞免疫得以改善[7]。

      本病中醫(yī)稱為“扁瘊”,病機多由脾失健運,濕濁內(nèi)蘊,復(fù)感外邪,凝聚肌膚所致;或為風(fēng)熱邪氣客于肌表,氣血凝滯而發(fā);或肝火妄動,氣血不和,阻于腠理而生;常分為風(fēng)熱毒蘊證與肝郁痰凝證等兩種證型,但臨床常見兩證兼雜;以疏風(fēng)清熱、解毒散結(jié)、益氣活血、疏肝軟堅為治則[8]。自擬方中紅花、莪術(shù)活血化瘀、破血祛瘀,板藍根、虎杖、紫草清熱解毒、清熱涼血,白花蛇舌草清熱利濕、解毒消癰[9],郁金疏肝解郁,生牡蠣平肝收斂、軟堅散結(jié),甘草解毒又調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏清熱解毒、活血破瘀、疏肝軟堅、軟堅散結(jié),以達除疣之功效。有現(xiàn)代藥理研究表明板藍根對病毒有抑制和拮抗作用,在高濃度時有明顯抑制表皮細胞增殖作用[10]。而且免煎中藥配方顆粒是一種遵循中醫(yī)學(xué)基本理論,運用現(xiàn)代制藥工藝,將單味中藥飲片經(jīng)過加工而成的顆粒狀劑型,使之成為中醫(yī)臨床上可隨機組方,即沖即飲的顆粒劑型,它保留了傳統(tǒng)用藥的特點,其性味、歸經(jīng)、功效與原中藥飲片基本一致,同時具有運用靈活、攜帶方便、質(zhì)量可控、不需煎煮等優(yōu)點[11,12]。使用配方顆粒劑型方便患者攜帶和服用,減少煎煮時間和繁瑣工序,利用學(xué)生或經(jīng)常出差患者的使用,提高了患者的依從性。全反式維A酸可調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細胞的增生和分化,降低角質(zhì)層的粘聚力,促進角質(zhì)松解,恢復(fù)表皮正常分化[13]。外用維A酸對扁平疣患者的治療獲得了肯定的療效[14]。

      本研究表明,自擬祛疣顆粒劑聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液及維A酸乳膏治療扁平疣,以中醫(yī)來清熱解毒、活血破瘀、疏肝軟堅、軟堅散結(jié),又以西醫(yī)來增強機體免疫功能,再配合外用角質(zhì)剝脫劑,三者合用,標本同治,療效確切,且具有方便患者和不良反應(yīng)少等優(yōu)點,值得臨床推廣。

      [1]李玉萍,萬永山.自體免疫療法治療扁平疣療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(6):975-976.

      [2]余妍欣,盧鳳艷,尹遜國,等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合他扎羅汀凝膠治療扁平疣臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2012,11(4):241.

      [3]王紅梅,李育林.轉(zhuǎn)移因子聯(lián)合阿昔洛韋治療面部扁平疣療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2008,22(6):5-6.

      猜你喜歡
      卡介菌扁平疣顆粒劑
      服用顆粒劑藥品避免四誤區(qū)
      顆粒劑四君子膏對脾氣虛證模型大鼠心功能的影響
      超脈沖CO2激光治療腎移植術(shù)后泛發(fā)性扁平疣1例
      ALA-PDT聯(lián)合卡介菌多糖核酸肌注治療尖銳濕疣的效果觀察
      基于測序技術(shù)探究卡介菌生物制劑核酸物質(zhì)基礎(chǔ)
      泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療效觀察
      穴位注射配合針刺治療扁平疣95例
      板藍根顆粒劑或可影響降壓
      點刺法配合冰柏液熏洗治療扁平疣療效觀察
      匹多莫得口服治療扁平疣的療效觀察
      竹北市| 建昌县| 清河县| 内黄县| 深圳市| 永靖县| 正宁县| 个旧市| 江门市| 广元市| 隆安县| 景泰县| 贵德县| 云安县| 高青县| 太白县| 东阿县| 尤溪县| 望谟县| 江油市| 新源县| 岳阳县| 永吉县| 威远县| 同心县| 沧源| 宁强县| 洪江市| 宁国市| 瑞丽市| 方正县| 繁昌县| 东阿县| 镇平县| 长寿区| 蕉岭县| 察隅县| 循化| 弥渡县| 拜城县| 长宁区|